VACCINE. VACCINATION ANIMALE

On emploie souvent, pour la multiplication du vaccin dans la vaccination de bras à bras ou pour sa conservation, une dilution de la lymphe vaccinale avec de l'eau ou de la glycérine. Ce dernier liquide, introduit dans la pratique par E. Mùller en 1866, est un excellent conservateur de la virulence vaccinale ; la glycérine doit être absolument pure, c'est-àdire neutre, dépouillée de toute trace d'acide formique ou chlorhydrique (glycérine dite anglaise). Le meilleur mélange se fait dans la proportion d'une partie de vaccin pour trois ou quatre parties de glycérine étendue d'eau (parties égales). Mùller a eu des succès avec la lymphe glycérinée après deux ans de conservation ; il a pu l'expédier à Rio sins qu'elle perdît de sa virulence. Avant de s'en servir, il est important de bien mélanger le liquide, la glycérine ayant de la tendance à la longue à se séparer du vaccin.

Néanmoins, la lymphe glycérinée de conserve, employée sur une large échelle en Allemagne pour les vaccinations officielles, n'a pas toujours donné des résultats satisfaisants et on Ta accusée souvent de donner lieu à des accidents inflammatoires et même à des érysipèles vaccinaux. Ces accidents ont donné l'idée de faire des conserves aseptiques du vaccin. R. Pott a démontré que le vaccin peut être mélangé avec des solutions antiseptiques sans perdre son efficacité ; il a eu des succès en vaccinant avec un mélange à parties égales de vaccin humain et de l'une des solutions suivantes : solution d'acide salicyliqiie à 1/3 pour cent solution d'acide phéniquede 1 à o pour cent (ces deux mélanges doivent être employés frais, car ils perdent rapidement leur virulence), solution d'acide borique à 5,5 pour cent, qui se conserve mieux. On a expérimenté également avec succès une solution au thymol et une solution de sublimé à 1 pour mille.

Les pointes cVivoire sont un excellent mode de conservation du vaccin ; on les enduit de vaccin en les passant légèrement sur les pustules ouvertes. On les dessèche, puis on met le vaccin à l'abri du contact de l'air en enduisant les pointes d'une couche de gomme arabique ou d'une solution de gélatine. Pour s'en servir, on les trempe dans de l'eau tiède pour enlever le vernis et ramollir le vaccin, puis on frotte chaque scarification avec la pointe, en l'essuyant dans le fond de chaque incision.

Les plaques de verre employées dans les premiers temps de la vaccination sont tombées à bon droit en désuétude. Néanmoins, ce qui prouve l'excellence de la conservation à l'état sec, c'est le fait que des plaques enfouies dans la terre en 18 J 2, à Moscou, au moment de l'approche de& Français, furent déterrées après plusieurs années et devinrent une souche de vaccin pour plusieurs gouvernements (Bohn).

m. Taccînation animale. — La vaccination animale a passé par plusieurs phases successives avant d'atteindre le degré de perfection technique à laquelle elle est arrivée aujourd'hui. A ses débuts, les insuccès dans les vaccinations étaient si fréquents qu'elle fut rejetée à Paris d'un commun accord par la majorité du corps médical au moment de l'épidémie de 1870-1871 (Conférence médicale).

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Depuis lors, la question a changé de face et le nombre des succès «gale presque aujourd'hui ceux de la vaccination jennérienne. Ainsi en Hollande, où le vaccin animal est à peu près le seul en usage, les insuccès des vaccinations, qui s'élevaient en 1868 à 246 pour mille et en 1869 encore à 185 pour mille, ont été de 1872 à 1879 en moyenne de 10 pour mille, et en 1880 seulement de 5 pour mille (Carsten).

Les progrès réalisés dans la technique de la vaccination animale ont porté sur trois points principaux.

1) Le premier a été de recueillir le vaccin sur le veau plus tôt qu'on ne le faisait auparavant, c'est-à-dire au bout de 4 X 24 heures ou tout au plus 5 X 24 heures.

2) Le second a été de ne se servir que du vaccin d'animaux bien portants, par conséquent de ne jamais se servir du vaccin d'un veau atteint de diarrhée ou d'une élévation considérable de température.

Toutes les pustules précipitées dans leur marche et qui ne présentent pas un aspect normal ne sont pas employées.

5) La lymphe qui s'écoule de la surface abrasée de la pustule chez le veau est peu active et formée principalement de sérosité qui se décompose facilement. Elle se coagule rapidement et ne peut être recueillie dans des tubes qu'après défibrination. Le principe actif est contenu dans la partie solide de la pustule; c'est cette partie qui est employée aujourd'hui à l'exclusion de la lymphe dans presque tous les instituts vaccinogènes, et c'est grâce à cette modification fondamentale que l'on doit la diminution rapide du nombre des insuccès.

Les médecins napolitains ont sur ce point devancé tous les autres ; Negri, dès 1842, recueillait le vaccin en excisant les pustules et en en raclant le contenu. Sa méthode a été adoptée par le célèbre Comitato Milauese (Dell'Acqua et Grancini.)

4) Le vaccin animal est moins actif que le vaccin humain et doit être inoculé par conséquent à l'enfant sur une plus large surface pour donner d'aussi bons résultats (Voy. les expériences de Reiter, p. 27.) La substitution des scarifications aux simples piqûres a contribué pour une bonne part à l'amélioration de la statistique.

Décrivons maintenant rapidement, dans ce qu'ils ont d'essentiel, les procédés de la vaccination animale, tels que nous les avons vu appliquer à l'institut vaccinal suisse de Lancy (près Genève), créé sur le modèle des Instituts vaccinogènes de Bruxelles, de La Haye et de Darmstadt.

Les veaux vaccinifères doivent être âgés de plus d'un mois, peser au moins 100 à 200 kilos et jouir d'une parfaite santé. On emploie parfois aussi de jeunes taureaux à cause des belles pustules qu'on obtient par l'inoculation de la peau du scrotum. La santé et la vigueur de l'animal ont une grande influence sur la beauté du vaccin. Pour empêcher la diarrhée, on nourrit les animaux exclusivement au lait (14 à 18 litres par jour) et aux œufs crus. Tout animal atteint de diarrhée ou de fièvre (40*" et au delà) pendant l'évolution du vaccin du veau n'est pas utilisé. Après la récolte, le veau est livré à l'abattoir, et le vaccin

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n'est expédié que si le certificat d'autopsie a constaté l'intégrité des viscères. La phtliisie pulmonaire (maladie perlée, pommelière) est d'ailleurs tout à fait exceptionnelle chez le veau. Ainsi à l'abattoir de Wûrzbourg, sur 150 000 veaux, on n'en a pas trouvé un seul atteint de la maladie perlée (Gregor Schmidt, Impfberichty Mûnchen, 1885).

Pour la vaccination, l'animal est placé et lié sur une table d'opération à bascule. On rase une large surface comprise entre l'ombilic et le haut des cuisses. On couvre cette surface de longues scarifications entamant légèrement le derme, qu'on peut même croiser de façon à obtenir un quadrillé (F/ac/ie??2mp/k/?^ des Allemands). On réserve les piqûres pour les endroils où la peau est la plus mince, par exemple, sur les bourses ; ce sont elles qui fournissent le plus beau vaccin et que l'on emploie pour les cultures suivantes. Après avoir lavé à l'eau chaude la surface saignante, on rinocule en enduisant avec le plus grand soin chaque solu» tion de continuité avec une quantité relativement considérable de vaccin.

Le choix du vaccin a extrêmement varié dans les divers instituts. A Milan, à Bruxelles, à Genève, on se sert exclusivement de vaccin animal qui est fourni par le veau précédent ou par un vaccin de conserve. L'important est de garder pour graine la fleur de la récolte. C'est grâce à cette sélection que l'on a réussi à cultiver pendant plus de 20 ans la lymphe du cow-pox originel. Voigt, à Hambourg, qui avait cultivé jusqu'en 1882 du vaccin animal provenant du cow-pox de Beaugency (1865), a renouvelé sa source de vaccin par l'inoculation variolique ; cette variolovaccine lui a paru plus active et plus virulente.

Dans d'autres établissements, tels que celui de Weimar (Pfeiffer), de Darmstadt (Reissner), on emploie la rétro-vaccine. Le résultat est excellent à la première génération et rappelle en quelques points le cow-pox primitif; mais, comme on a beaucoup de peine à en continuer la culture, il faut à chaque veau recourir de nouveau au bras d'un enfant.

Pendant l'incubation de la vaccine, les veaux sont l'objet d'une surveillance et d'une attention continues. Une muselière en osier les empêche de lécher la surface d'inoculation ; le sol de l'étable est cimenté, maintenu dans un état parfait de propreté, désinfecté à l'acide phénique; enfin la litière est combinée de manière à éviter toute irritation des piqûres.

La récolte du vaccin a lieu dans le cours du quatrième ou du cinquième jour : le moment le plus propice que l'expérience seule apprend à reconnaître est celui où se forme un liséré blanc, argenté, légèrement surélevé sur le bord des boutons ou des traînées d'inoculation.

Lanoix a introduit dans la pratique une longue pince à mors courbes, qui permet d'enserrer la base des pustules et de les racler facilement avec la lancette. Pour les larges traînées et les surfaces vaccinales, la pince ne peut servir et il suffit alors, comme Reissner le pratique, de racler tout le contenu mou des pustules avec une curette chirurgicale, jusqu'à ce qu'on arrive au chorion sec et résistant, qui ne se laisse plus entamer.