L. Bkale, pi. XI

542 URINE. — • ÉTUDE chimique de l*u. mcRococcos drbje.

passe à l'état de carbonate d'ammoniaque en absorbant deux moléeuleii d'eau. Si Ton s'est ser?i d'acide, celui-ci retient l'ammoniaque, et de li quantité du sel ammoniacal on déduit celle de l'urée; c'est le procédé suivi par Bagsky et par Heintz. Dans la décomposition par les bafes, t^\ l'acide carbonique qui est fixé ; le dosage de l'urée par la méthode dr Bunsen repose sur cette réaction. On peut enfin, comme Ta fait Salkowsky, recueillir les deux produits de décomposition ammoniaque et acide carbonique, de manière à pouvoir vérifier par leurs proportions relatives i\ le c?rps détruit était bien exclusivement de l'urée.

L'hydratation de l'urée peut encore s'obtenir d'une manière très-dilte rente et pleine d'intérêt pour le médecin. C'est elle qui se produit dans b fermentation alcaline de l'urine. Dès 1830, Dumas a donné TéqualioD chimique du phénomène et, en 1 843, Jacquemart, un de ses élèves, recoo* nut que le dépôt qui se produit dans l'urine ammoniacale est pourVuriiK normale un agent de décomposition très-actif. En 1860, Mûller coafinoi l'observation de Jacquemart, mais ne songea par plus que lui à faire VélttJc microscopique du dépôt. Pasteur, le premier, dans son célèbre mimn sur les générations dites spontanées, y reconnut la présence d'un orr* nisme inférieur qu'il soupçonna être l'agent de la fermentation anunon» cale, présomption qui a été mise hors de doute par les recherches de V» Tieghem. Le parasite est une torulacée désignée depuis par Koch sou^k nom de micrococcus ureœ (fig. 34 et 36). Dans l'urine en pleine [emn- , tation, il forme des chapelets allongés compojèf

[jj /\4 de globules sphériques de 0"",0015. û li*

y p *i t ^ mière exerce sur son développement une ce^

'^ I ^ ^ taine influence, car la paroi la plus éclairée k

Fig. 33. — Bacterium de Bouchard. vaSC OSt tOUJOUrs COUVerte d'uUB végÔtatioD psîl*

sitaire plus abondante que celle du côté op|»>^* Le parasite vit et se multiplie dans des milieux fortement alcalins. IM un liquide de culture additionné d'urée (eau de levure, ean tenant da phosphates en dissolution) il se développe aussi bien que dans furine. li fermentation peut continuer tant qu'il n'y a pas dans la solution plu? di 13 */^ de carbonate d'ammoniaque (Van Tieghem). Quand elle est 'o" minée, les chapelets se dissocient et leurs éléments se précipitent M fond du vase sous forme de globules extrêmement petits, mélanjiés JVi rate d'ammoniaque et de phosphate ammoniaco- magnésien. Le itfj ment de l'urée existe partout dans l'air ambiant; il suffit pour le voir développer d'abandonner l'urine à elle-même; mais il s'y présente i\< mêlé à d'autres organismes suivant la nature desquels sa germinat est plus ou moins rapide. S'il n'est accompagné que d*infusoires« fermentation est assez facile; mais, si outre ceux-ci des producttoos gétales évoluent dans le liquide ou à sa surface, rarine peut rester aai nu neutre pendant des mois entiers (Duclaux). Au contnîre, en eiH<| rnonçant l'urine avec le dépôt d'une bonne fermentation, la torul«^^ ammoniacale se développe assez vite pour étouffer tout autre or{iaai$in«| la fermentation est rapide et régulière. Cette remarque explique le ^'1

URINE. — ÉTUDB CHIMIQL'E DE LV. MICROCOCCUS URB^. 343

signalé plus haut que l'urine fraîche versée dans un urinoir mal lavé défient proroptement ammoniacale.

L'exactitude de la théorie précédente sur le rôle de la torulacée a été contestée par Musculus, qui a montré que l'on peut extraire de Turinc unierment soluble exempt de tout élément figuré, et susceptible néanraoiflâde transformer Turine en carbonate d'ammoniaque. Il suffit pour loMenir de précipiter par Talcool l'urine putréfiée d'un malade atteint de catarrhe vésical, de recueillir le précipité sur un filtre et de le sécher. En le reprenant par l'eau, celle-ci dissout un principe qui détruit rapidement l'urée. Musculus a fondé sur cette propriété une méthode curieuse pour la recherche de l'urée dans un liquide organique. Il trempe dans 1 eau chargée du ferment soluble des bandes de papier de curcuma et les lait sécher. Plongé dans un liquide contenant de l'urée, ce papier prend rapidement une couleur brune due à la production du carbonate d'amffioniaque. Le procédé est commode, sensible et probablement assez exact, raction du ferment semble se limiter à l'urée et à l'acide hippurique. Musculus a constaté que les acides minéraux, sauf l'acide phosphorique, et les acides organiques tartrique, acétique, salicylique, entravent l'action du hnnent.

Pasteur et Joubert ont vérifié l'exactitude du fait annoncé par Musculus, ît montré que la contradiction signalée par lui n'était qu'apparente. Ils mtfait voir que la torulacée préexiste partout où apparaît le ferment (oloble et que Ton doit envisager celui-ci comme un produit de l'activité organique du végétal qui sécrète le ferment à peu près comme la cellule leTestomac fait le suc gastrique. Il en résulte que le ferment de l'urine BimoDiacale est en quelque sorte omparable à une diastase.

Les auteurs allemands ont donné ^ la torulacée urinaire une deeription un peu différente. Au lieu le longs chapelets, Neubauer figure B parasite, plutôt bacillaire que pkérique, dont les éléments s'a- Hiient bout à bout au nombre de rois ou quatre au plus (fig. 34 a), d outre, dans le deuxième étal |Qi s'observe après la fin de la Brmentation, le parasite se préttterait en amas formés plutôt func poussière microscopique que ^'«- ^- - Micrococcus unm.

l'éléments reconnaissables b et ne

citerait pas simplement de la rupture des chapelets. Ajoutons que (iquel a décrit un autre parasite bacillaire qui jusqu'à présent n'a ité observé que dans l'eau dos cloaques (fig. 35) et qui pourrait tQssi produire la transformation do l'urée. Bouchard d'un autre côté [•rétend {Voy, Thèse de Guiard, et fig. 33) qu'à l'état pathologique deux

344 URINE. — ÉTUDE chimique de l'd. mcnococcos orec

Fi6. 36.

Fia. 35. — Bacillus ure», d'après H. Ni(iuel. Micrococcus ur«a Yan Tie^lkm

rois sur cent tout au plus l'alcalinité de Turine est due à la torulacée am moniacale et que presque constamment le ferment pathologique de X^m* est un organisme en chapelet formé d*articles allongés, cylindrique^, qui offrent, isolés, la plus grande analogie avec le bacterium terme i^i.

En dépit des divergences précédentes, un fait reste hien établi, c>>t que la décomposition ammoniacale de Turine suppose nécessairenieol 1j présence de la torulacée. Rien de plus simple à concevoir quand la fer mentation se produite Tair; mais le fait est d'interprétation plus difiiciit quand elle a lieu dans la vessie. S'il y a eu cathétérisme, on est légitime^ ment en droit d'admettre qu'un cathéter malpropre a été l'agent d'inin>duction, d'où le précepte de nettoyer toujours avec soin les sondes ei k les débarrasser préalablement par flaiubage ou lavage antiseptique des organismes adhérents. On a objecté à cette opinion que« vu la disséminatiM du parasite dans l'urine, celle-ci devrait presque toujours devenir ain]D'> niacale après un cathétérisme. L'objection n'est que spécieuse. Le prr site n'est pas tout, il faut, pour qu'il puisse végéter, qu'il rencontre ui* terrain spécial : or, si la vessie est saine et l'urine fortement acidr^. trouvant un milieu défavorable, il sera éliminé avant d'avoir pu se de^^ lopper. Une autre objection plus grave, c'est que maintes fois on i «u l'urine ammoniacale dans la vessie sans cathétérisme antérieur. D^ vient alors la torulacée? L'urèthre ou le sang. La pénétration par le mu. aujourd'hui que l'on admet si facilement les décharges rénales de bacténeï dans les fièvres infectieuses, pourrait ne pas passer aux yeux de tous po^ir une hérésie ; nous croyons cependant que l'entrée par l'urèthre est plu> vraisemblable. Sans invoquer ici la déglutition uréthrale et le fait qu des corps étrangers introduils dans la portion pénienne de l'urèthre «mi pénétré dans la vessie, on peut admettre sans invraisemblance que dj: ^ ces cas, où les voies urinaires sont toujours en mauvais état (cystite, uri thrite), il se fait une extension de la prolifération parasitaire du méat \<^ le col et que le parasite gagne celui-ci sans transport direct par le dt^^ loppemeut pros^ressif de sa végétalion.

URINE. — éTUDB CHIMIQDB DE L*U. URÉE. 545

L*iirée peut encore se dédoubler par les hypochlorites et hjpobromites alcalins, par Tacide nitreux ou. le nitrite de mercure eu azote et acide carbonique. Nous reyiendrons ultérieurement sur cette réaction qui sert de base à des méthodes cliniques de dosage et nous signalerons en terminant deux réactions colorées qui peuvent être utiles pour la recherche de Torée, celles du biuret et du furfurol.

a. Béaction du biuret, — En chauffant à 150 ou 160^ des cristaux d'urée jusqu'à dégagement de vapeurs ammoniacales, on obtient, par destniction de l'urée, un mélange de biuret, diacide cyanurique et d*amméiide.Le biuret résulte de Tunion de deux molécules d'urée avec élimination d ammoniaque :

^^ Aill* ^ A.H*

Il possède la propriété de maintenir Toxjde de cuivre soluhle dans une liqueur alcaline en communiquant à celle-ci une couleur rouge violette. Cette réaction identique à celle des peptones et autres matières protéiques réussit même en présence des divers corps résultant de la destruction de l'urée. Il suffit pour l'obtenir de chaulTer Turée jusqu'à ce qu'il ne se dégage plus de vapeurs ammoniacales, d'additionner le résidu de quelques gouttes de lessive caustique et ensuite d'une solution étendue de sulfate de cuivre. L'apparition d'une couleur rouge violette révèle le biuret et par suite l'urée.

Réaction du furfurol. — Ni l'urée ni les acides ne colorent isolément le furfurol pur, il n'en est pas de même quand on les mélange. Si à une wlution concentrée aqueuse ou alcoolique de furfurol on ajoute le tiers de son volume d'une solution d'urée et quelques gouttes d'acide chlorhydrique, le mélange s'échauffe, se colore en violet pourpre magnifique et se solidifie bientôt en une masse d'un brun noir. Lœbisch indique la manière suivante de faire la réaction : un cristal d'urée gros comme une tête d'épingle est placé dans une capsule de porcelaine et on verse sur lui quelques gouttes d'une solution aqueuse concentrée de furfurol, puis immédiatement une goutte d'acide chlorhydrique de densité 1,10. Trèsrapidement se développe une coloration jaune qui passe au vert, puis au bleu et enfin au violet pourpre. Cette coloration, très différente de celle que prend au contact des acides seul le furfurol altéré, atteint en huit ou <iix miimtes une intensité telle qu'elle est manifeste dans le mélange dilué à 80 fois son volume primitif. La réaction se produit avec l'urine, mais la teinte moins nette varie de l'orangé au violet. De toutes les substances que Ton peut trouver dans l'urine, l'allantoïne seule donnerait une réaction analogue (Lœbisch).

Ces notions indispensables de chimie une^ fois données, nous allons aborder successivement la théorie de la genèse de l'urée dans Torganisme ; I étude des conditions physiologiques qui modifient sa production ; colle

346 URINE. — ÉTODB chixiqce de l*u. caék.

de ses variations pathologiques et enGn la descriplioa des méthodes ]e« plus usuelles de détermination et de dosage.

La composition chimique de l'urée ; sa richesse en azote dont elle c4>dtient 46,66 J^, suffisent pour affirmer qu'elle provient des matériaux a.lbuminoïdes de Téconomie, et son abondance qu'elle est la forme chimique presque exclusive sous laquelle s'éliminent les corps azotés de l'organisme ; ma's elles ne nous renseignent en aucune manière ni sur k mécanisme des transformations intermédiaires entre l'albumioe qui est le point de départ et l'urée le terme final, ni sur l'organe où réiabontion se produit, ni enfin sur la question de savoir si Turée dérive Décèssairement des tissus ou peut provenir des matériaux de la digestion ataot leur absorption définitive. Actuellement toutes ces difficultés sont loin d'être résolues, nous allons dans les lignes suivantes indiquer briè?ement l'état de la question.

Prenant en considération le rôle prépondérant de l'oxygène dans les actes organiques, la plupart des auteurs admettent que l'urée dérive de Talbuminc par oxydation. L'expérience a paru d'après quelques chimistes confirmer cette opinion, puisque Béchamp et Ritter prétendent avoir obtenu en oxydant la fibrine par le permanganate de potasse une petite quantité d'urée. Toutefois Tessai répété par d'autres n'a pas donné les mêmes résultats et nous l'avons nous^mème plusieurs fois tenté sm réussir. Cet insuccèé ne prouve rien d'ailleurs contre la possibilité du iail, car nombre d'opérations actuellement irréalisables par la chimie ont lieo dans l'organisme. Quant aux corps intermédiaires, quelques-uns ont adnii? qu'ils sont constitués par l'acide urique, la créatine, l'allantoîne, etc.. matières qui existent dans le sang et qui peuvent par une oxydation convenable donner de l'urée.

L'explication précédente, simple, mais incertaine, n'a pas suffi à tout le monde. Les chimistes allemands qui ont fait dans cette voie de louables efforts se sont livrés à des spéculations de chimie transcendante qui témoignent d'une grande richesse d'imagination. Partant de ce fait que, dam tous les modes de destruction de l'albumine par les acides, les alcalis o« la putréfaction, on obtient toujours les mêmes substances, leucine, tyrosine, asparagine, glycocoUe, etc., ils ont pensé que celles-ci devaieol être les intermédiaires cherchés. Au point de vue chimique, ces corps présentent une affinité remarquable, appartiennent au groupe des acide» amidiques et, introduits dans l'organisme, donnent des acides urami* diques. Salkowsky, en effet, a obtenu par l'ingestion de la taurine (acide nmido*éthylène-sulfureux) et de l'acide amido-benzoïque des corps oe différant de l'urée que par la substitution de radicaux monoatomiquef acides à un atome d'hydrogène et susceptibles de se dédoubler en urée e( ncide avec absorption d'une molécule d'eau. La possibilité d'arriver i l'urée en passant par les acides amidiques et uramidiques a para con6r* mer la théorie précédente ; néanmoins la conclusion n'est pas rigoureuse. car l'opération inverso est également possible ; Baumann et Qoppe Seyler onlpréparé les acides uramidiques en chauffant des acidesamidiquesavec de