URINE. — PRODUITS NORMAUX. CHAUX ET* MAGNÉSIE

L'excrétion de ce» substances ou plutôt celle de la chaux» plus importante pour Torganisme en raison de la participation des sels calcaires à la formation du squelette et partant mieux étudiée, semble, si Ton en croit les recherches de Hirschberg, diminuer avec l'âge. Sur des jeunes gens de quatorze à vingt-huit ans, cet auteur a vu Texcrétion du phosphate calcaire yarier de 0,132 à 1,428, et sur des sujets de quarante- Dfl à 8oisante-sept ans, de 0,104 à 0,51; enfin sur des vieillards de soixante-huit à quatre-vingt-onze ans, de 0,016 à 0,255 ; une (ois même la chaux paraissait manquer. On est fort tenté de rapprocher avec l'auteur cette diminution de l'excrétion calcaire de l'athérome, si fréquent chez les fieillards, et cela avec d'autant plus de raison que les douze vieillards SOT lesquels ont porté les analyses étaient fortement athéromateux. Toutefois, a?ant de conclure, de nouvelles rerberches sont nécessaires pour confirmer d'abord l'exactitude de l'observation, et pour décider si le fait, en le supposant réel, ne reconnaîtrait pas pour cause le défaut d'absorption de la chaux plutôt que son accumulation dans l'économie. Il ne faut pas croire, en effet, que l'on puisse faire absorber à l'organisme en quantité illimitée les sels calcaires même les plus solubles. Quelque massive que soit la dose du sel ingéré, la quantité absorbée par l'organisme et éliminée consécutivement par l'urine est toujours extrêmement faible. Perl n a jamais pu faire absorber à des chiens et retrouver dans leur urine plus de 5 i 5 7o de la quantité de chlorure calcique qu'il avait mêlé i leur nourriture. Saborow, sur deux hommes de vingt-deux à trente-deux ans, qui prenaient avec les aliments 10 grammes de carbonate de chaux, a vu le chiffre de la chaux urinaire, qui les deux jours précédents variait de 0,216 à 0,297, s'élever pendant les deux jours d'expérience à 0,702 et 0<%d seulement. Encore faut-il pour obtenir ce résultat user de précau- Uons particulières et avoir soin d'administrer le sel avec la nourriture de manière qu'il s'offre à la muqueuse digestive dans le temps où sa faculté absorbante est au maximum. Faute de cette condition, les résultats ^ot négatifs. Si la quantité ingérée est faible (un gramme) et le sel (phosphate acide ou basique, chlorure, carbonate) administré en temps inopportun, le soir, par exemple, avant de se coucher, l'absorption paraît nulle (expériences de Neubauer).

A l'état pathologique, il a été fait peu de recherches précises sur l'ex. crétion des terres et les quelques assertions émises ont grand besoin de contrôle. Seuator prétend que dans la phthisie il se fait une excrétion surabondante de la chaux, même chez les tuberculeux diarrhéiques dont lamuqaeuse absorbe mal, et par conséquent que l'organisme s'appauvrit en sels calcaires; mais Schœtelig conteste l'existence et même la possibilité du fait.

Saborow aurait constaté à la clinique de Volkmann l'excrétion anormale de la chaux dans un cas de pscudarthrose et un autre de tumeur blanche.

Dans le rachitisme, contrairement à l'assertion de nombre d'auteur s <. l'excrétion de la chaux serait, d'après les analyses de Hirschberg et de

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Seemann, inférieure à la normale, de sorte qu'il y aurait lieu d'admettre

outre la maladie osseuse uu défaut d'absorption des sels calcaires dans k

tube digestif ou un déficit dans Tapport. La première explication, éUni

donné les troubles digestifs communs chez les rachiliques, n*a rieDqu\

doi^e surprendre ; mais la seconde peut aussi se défendre, car, s'il e>i

avéré que les aliments et les boissons contiennent une quantité de calais

plus que suffisante pour couvrir chez l'adulte les pertes de Véconomit.

le fait n'est vrai pour l'organisme en voie de croissance qu'avec la bout-

riture spéciale (lait, céréales, etc.) qui convient à cet âge, et, si Toncn

croit les expériences déjà anciennes de J. Guérin, corroborées par cellt^

plus récentes de Voit et Baginsky, on pourrait rendre de petits chieo^

rachitiques en les nourrissant avec des résidus de viande et de la grzMH

Dans l'ostéomalacie, l'excrétion de la chaux ne semble pas augmentée

Remarquons, en passant, la concordance de ces résultats avec ceoi qii'

nous ont montré que chez les ostéomalaciques et rachitiques l'excrétiûi.

de l'acide phosphorique n'était nullement accrue.

Pour les maladies aiguës, il n'existe qu'un petit nombre d'analy^^ Zuelzer concluant de recherches bien peu nombreuses a posé en princif'^ que dans les états d'excitation (fièvre, action des stimulants) la valeur relative de la chaux, qiii varie normalement de 0,6 à 1 ,5, tombe ao-den sous de la moyenne, et cela dans une proportion beaucoup plus n)an|u>^ que pour la magnésie, dont la valeur relative varie normalement de 0,^ à 1,4. La chaux baissant à 0,2 de valeur relative, la magnésie ne descea drait pas au-dessous de 0,7. Dans les états de dépression (convalesceoor. action des narcotiques) le chifTre absolu de la chaux dépasserait celui d» la magnésie et sa valeur relative s'élèverait au-dessus de la moyenne.

Étant donné le fait que, toutes les fois qu'à un phosphate alcalin i*. ajoute un sel terreux soluhle, un phosphate terreux se produit, ilestnati rel d'admettre que dans l'urine la chaux et la magnésie sont sous fonih de phosphate. Ils y sont tenus en dissolution, grâce à la réaction acide o cette humeur, et peut-être aussi, bien que dans une moindre propordoii» ^ la faveur des matières organiques et de l'acide carbonique. Toute la chaui du reste n'est pas combinée à l'acide phosphorique, comme le pronre ^ fréquence des sédiments d'oxalate calcaire.

Pour montrer l'influence qu'exerce le phosphate acide de soude ssr b dissolution de la chaux et de la magnésie, Salkowsky indique rexpénena suivante : A une solution de phosphate acide de soude on ajoute •* mélange de chlorure de calcium et de magnésium en dissolotioo, or filtre pour séparer le précipité et, si l'on ajoute à la liqueur claire mt alcali, elle précipite, comme l'urine, des phosphates de chaux ei ^ magnésie ou du phosphate ammoniaco-magncsien, si l'on s'est servi d anmoniaque. Pour prouver l'action dissolvante de l'acide carbonique, im^ rappellerons l'expcrienceclinique montrant que maintes fois les phospbafe^ se déposent dans l'urine quand l'ébullition en a chassé l'acide cari^~ nique. On peut encore rendre l'action de celui-ci plus manifeste eD|inrr<pitant du phosphate neutre de soude, sel à réaction alcaline, par du cbio*