URINE. »- PRODUITS NORMAUX. AVHONIAQOE

rure decalciam, et redissolvant le précipité par un courant d'acide carboniqoe.

Pour mettre en évidence la chaux et la magnésie, on peut les recher* cberdaos le précipité dos phosphates terreux, ou directement dans l'urine eUe-ffiéme. La chaux sera précipitée par Toxalate d'ammoniaque, après acidifiation par l'acide acétique pour éviter la formation de phosphate calcaire el, après fillration de Toxalate de chaux, la magnésie se ])récipitera de Furine mère à l'état de phosphate triple quand on sursaturera par l'ammoniaque.

Pour le dosage, on suivra une marche analogue, mais, pour éviter sûrement l'action dissolvante de l'acidité urinaire ,^ur l'oxalate de chaux, il sera bon avant d'ajouter l'acide acétique de sursaturer par l'ammoniaque Facidité naturelle de l'urine (l'oxalate de chaux est insoluble dans l'acide aeétiqoei. Le précipité d'oxalnte calcaire recueilli après douze à vingtquatre heures sera lavé et incinéré. L'incinération le fera passer à l'état de chaui caustique que l'on pèsera. Il sera bon de s'assurer par quelques gouttes d'acide acétique que la décarbonatation a été complète (pas d'efferrescence).

Pour la magnésie, le précipité de triple phosphate sera lavé a l'eau ammoniacale et transformé par calcination en pyrophosphate de magnésie; le poids de ce sel multiplié par 0,36036 donnera celui de la magnésie. Anmoniaque. — Longtemps contestée ou attribuée à la décomposition de l'urée, la présence de l'ammoniaque dans l'urine fraîche et normale a été démontrée par Heintz et par Neubaucr. L'excrétion quotidienne de cette substance s'élève en moyenne, d'après Neubauer, à 0'',7 (capables de saturer deux grammes d'acide sulfuriquc SO^H*). Elle est sujette à des oscillations qui semblent dépendre surtout du régime. Corand a trouvé comme moyenne de l'excrétion chez un individu, avec un régime végétal, 0^3998 d'ammoniaque, avec un régime mixte 0,6422, avec un régime purement animal 0'',885, nombres qui sont dans le rapport de 1 à 1,6 et 2.i. le plus faible étant pris pour unité. La quantité d'ammoniaque uri- Baire augmente par l'ingestion des sels ammoniacaux autres que le carboute d'ammoniaque ou les sels organiques d'ammoniaque donnant du arbonate par combustion respiratoire. Dans ce dernier cas, l'ammoniaque n'est pas en excès dans l'urine, mais l'urée est augmentée, circontoce de nature à justifier la théorie qui considère l'ammoniaque comme m antécédent de l'urée. L'ammoniaque augmente encore dans l'urine par usage du raifort, des radis, et par le séjour dans une atmosphère chargée k fumée de tabac (Lôbisch). Il en est de même après l'ingestion d'un ■ôde. Ce fait reconnu exact pour les carnivores, mais non les herbivores, ^ également vrai pour l'homme, comme nous l'avons déjà indiqué, lallerrorden a trouvé, par exemple, que l'excrétion de l'ammoniaque pour |ne période de cinq jours peut monter de 4'',139 à 6,194 par l'absorp- JOD dans le même temps de 5'%67 d'acide chlorhydrique, le régime rcs- >ot le même.

A l'état pathologique, la quantité d'ammoniaque a été dans ces

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dernières années l'objet de quelques recherches. D*aprèsDuchek etHaUervorden, dans toutes les maladies aiguës fébriles, le chiffre de Y^mmniaque monte au-dessus de la normale. Il croit avec la température, mais moins rapidement qu'elle, et il faut plusieurs jours de fièvre pour quek phénomène soit bien manifeste ; un accès de fièvre intermittente, quelque intense qu'il soit, reste sans effet. Hallervorden donne du fait rexpîicaiioo suivante : Dans l'état morbide, l'alimentation presque suspendue n'apportant plus à l'organisme les alcalis nécessaires à la saturation des aado formés par la combustion organique devenue plus active, ceux-ci Suot une certaine quantité d'ammoniaque, ce qui permet à l'écononaie dqnrgner sa provision d'alcalis fixes. Les chiffres maxima d'ammoniaque Ml été les suivants : Pour la pneumonie, 1,97 (Duchek), 1^,67, 1*',9 jHillervorden). Pour la pleurésie, 2 grammes (Hallervorden). Dans toutes les variétés de typhus (exanthématique, abdominal ou récurrent) le chiffre de l'ammoniaque s'élève ; Kopp Ta vu varier de l'%l à 1*%7 ; Hallerfordea, del«%3à 2,36.

Parmi les maladies chroniques, le diabète se fait remarquer par le chiffre véritablement énorme que le patient peut éliminer en vingt-quatR heures. Il peut s'élever d'après Leube jusqu'à 6 grammes; Ilallevorden. qui a maintes fois constaté le chiffre de 5 grammes, dit que le poids des acides inorganiques n'augmente pas dans le même rapport et ne peutp conséquent expliquer cet accroissement. 11 ajoute que la quantité de Tudmoniaque urinaire peut subir dans cette maladie des variations éDormet et inexpliquées, variations qui semblent n'avoir aucun rapport avec lin tensité de la maladie. Il a vu sur un total de neuf diabétiques le chife de l'ammoniaque varier de 0'%1 3 à 5,96 par jour. Dans un cas de diabète grave, Adamkiewicz a trouvé 0,353; dans un cas léger, 0,544. Oa < encore signalé un excès de l'ammoniaque urinaire dans l'hépatite ioler stitielle et son abaissement dans la leucémie (Hallervorden).

Dans les néphrites chroniques l'excrétion serait normale ei ne senii pas influencée par l'emploi des bains de vapeur, d'après Hallervorden. Leube dit cependant avoir vu quelquefois le chiffre baisser dans ces luladies. En somme, les variations de l'ammoniaque semblent incoustanb au moins dans les affections chroniques et, comme le fait judicieuseoeat observer Leube, on ne peut actuellement tirer d'elles aucune conclunoa. Si l'intérêt clinique de la quantité d*ammoniaque contenue dans TuriiK est restreint, il n'en est pas de même de son importance théoriqac- D'après Schmiedeberg la quantité d'ammoniaque qui passe dans TiriiK ne serait qu'une faible portion de celle qui se produit dans lecorp^^^ devient ensuite de l'urée ( Voy. précédemment les théories de la fonnatico de l'urée, page 347). U semble, en effet, bien que sur ce point lalumii» soit loin d'être faite, que dans l'organisme humain Tammoniaque « transforme en ni*ée quand elle n'est pas nécessaire à la saturation i» acides, et la petite quantité de ce corps qui existe dans l'urine a'aiir»< pas d'autre but.

Rappelons à ce propos l'expérience d'Adamkiewici monliaDt<F*