UTÉRUS. ^ EMBRYOLOGIE

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Edouard Sghwartz.

EuBRTOLOGiE. — Divorses hypothèses ont été émises sur la façon dont se développent l'utérus et le vagin. — D'après Rathke la paroi postérieure du sinus urogénital, c'est-à-dire, de cette partie du réservoir primitif de l'urine dans laquelle s'ouvrent les conduits de Wolff et de Mûller, envoie au point d'insertion des canaux de Mûllcr une saillie creuse et en forme de cul-de-sac, à l'extrémité de laquelle viennent s'appliquer alors ces canaux. — D'après Rathke le développement ultérieur varierait suivant la forme que possédera plus tard l'utérus. — Chez les animaux à utérus simple ou à deux cornes, cette saillie provenant du sinus urogénital deviendra le vagin et le corps de l'utérus, tandis que le fond ou les cornes seraient formées par l'extrémité des conduits de Mûller, qui s'élargissent et se fusionnent dans le premier cas. — Si au contraire l'utérus doit être double chez l'animal développé, il provient encore et toujours de l'extrémité des conduits de Mûller, et la saillie provenant du sinus urogénital ne constituera que le vagin.

Bischoffestd'accord sur tous les points avec Rathke, excepté sur ce fait, que pour lui le vagin proviendrait du canal urogénital.

D'après Leuckart, les canaux de Mûller se fusionnent sur la ligne médiane, en commençant par leurs points d'abouchement. Ils forment ainsi un organe impair nommé canalis génitalis, qui s'élargit peu à peu, et se divise finalement par une séparation transversale en utérus et en vagin.

592 UTÉRUS. — embryologie, vices de coHFORMAnoN.

Chez rhomme et les animaux à un seul utérus, cette fusion s^étend en haut jusqu'au point d*inserlion du ligament de Ilunter.

Les travaux de Dohrn, de Thiersch, de Kpliiker, de Banks, de Langeabâcher, ont confirmé l*opinion de Lcuckart en ce qui concerne la fusîoa des canaux de MûUer en une cavité unique formant l'utérus et le vagin. — Les divergences d*opinion de ces auteurs ne portent que sur des poiot5 de détails. — Cependant la théorie de Rathke plus ou moins modifiée est encore admise par quelques auteurs.

Pour les uns, les extrémités adossées des canaux de Mûlier forment le col utérin. Le corps de l'utérus s'élève bientôt au-dessus du col, et dans l'intervalle que laissent entre elles les deux cornes utérines par leur rapprochement incomplet.

Pour d'autres, les canaux de Mûlier engendrent le corps de l'utérus. Le col utérin est une dépendance embryogénique du vagin supérieur. — Quant au vagin, il se développerait par trois points séparés destinés i ^ rejoindre plus tard (Imbert. Lyon-Thèse d'agrégat. 1883).

Thiersch admet la fusion de bas en haut des canaux de Mûlier, qui formeraient ainsi un seul canal qui deviendra l'utérus et le vagin.

Dohrn admet de même cette fusion de bas en haut, mais elle entahirait plus rapidement le segment inférieur que le supérieur. — De là la plus grande fréquence des scissures de l'utérus à la partie supérieure.

Pour Kôlliker, les canaux de Mûlier d'abord séparés se rapprochent, se soudent en un seul canal, qui redevient double au niveau du sinus urogenital dans le tiers inférieur du cordon génital, et s'abouche par deux ouvertures dans le sinus urogénital. — C'est donc dans le milieu du cordon génital que se soudent d'abord les canaux de Mûlier.

Pour Langenbacher les canaux de Mûlier s'ouvriraient par une embouchure unique dans le sinus urogénital. Us se réunissent sous un anjirle aigu, et se trouvent serrés entre les orifices des canaux de Wolff.

Quant au développement ultérieur de l'utérus, ce n'est que dans k sixième mois que l'utérus commence réellement à se délimiter. Il i^e forme à cette époque, à l'endroit qui deviendra plus tard Vorifice externe, un renflement annulaire qui se transforme peu à peu en portion vaginale. — Pendant le sixième mois, les parois de l'utérus commencent à s'épaissir en partant du col, et cet épaississement se continue jusqu*à U fin de la grossesse, et comme la paroi musculaire de l'utérus et du vagio dérive tout entière du cordon génital, il en résulte que les canaux dt- Wolff sont compris dans ce processus formatif. Pourtant ils ne disparaiâ^sent pas toujours, et chez certaines femelles de mammifères ils se conservent et forment alors ce qu'on a appelé les canaux de Gartner.

Quant aux données qu'on possède actuellement sur le développement de la muqueuse utérine, elles sont encore incomplètes. Ce n^est qu*au moment de la menstruation qu'elle se développerait véritablement D'après le professeur Renaut, elle aurait une origine épidermique.

D'après Comil, l'utérus des nouveau-nés n'aurait ni glandes composées m papilles, et les parties que l'on pourrait regarder comme des glandes