NOURRICES. — HISTORIQUE ADMINISTRATIF

reux dont elles sont imbues, et les coutumes fatales auxquelles il est trèsifficile de les arracher. C'est ainsi que souvent l'alimentation pi*émaurée ou un allaitement mal dirigé et mélangé à des aliments grossiers ont des causes de maladies intestinales mortelles ; que des précauions suffisantes ne sont pas prises contre Tinfluence du froid ou des rariations de température^ etc., etc.; que des coutumes bizarres et conlaires aux lois de la nature sont conservées dans beaucoup de pays par les Dourrices en ce qui concerne le vêtement, les soins de propreté el tout ce qui pourrait tourner à lavantage de l'hygiène des enfants, dont Timpressionnabilité organique est si grande et la résistance si peu considérable pendant les premières semaines de la vie. Les nourrices ont donc besoin d'être dirigées, conseillées, éduquées et surtout d'être surveillées dans leurs actes à regard des enfants dont elles sont chargées en dehors des familles ; car, dans rintérieur de celles-ci, elles trouvent toujours une surveillance et une direction suffisantes ; aussi n'est-ce pas aux nourrices sur lieux que peut sappliquer ce que nous venons de dire, mais aux nourrices à la campagne et aux nourrices sèches.

Cette nécessité d'une surveillance des nourrices ressortait déjà de la teneur même des nombreux Décrets et Ordonnances que nous avons passés rapidement en revue. On a vu que cette surveillance a donné de bons résultats là où elle a pu être appliquée par l'administration de l'Assistance publique de Paris, à l'aide de ses inspecteurs et médecins attachés à cette branche de l'administration réservée aux nourrices. Mais elle n'existait pas avant i865 pour les enfants placés à la campagne par les Bureaux libres de Nourrices el par les particuliers. C'est à cette époque que fut constituée à Paris, dans le but de surveiller ces pauvi*es enfants , la première Société protectrice de f Enfance, qui, à l'aide de ses comités et des médecins qui y furent attachés en province , put commencer à exercer une action bienfaisante, qui a produit depuis d'heureux fruits. Bientôt l'exemple donné par la Société protectrice de l'Enfance de Paris fut imité par Lyon, qui en créa une en 1866; puis on a vu apparaître successivement celles de Tours en 1870, du Havre en 1869, de Pontoise en 1870, de Marseille et de Rouen en 1873. Toutes ces sociétés, bien persuadées, longtemps avant les débats de TAcadémie de médecine et les travaux des deux Assemblées législatives, de la nécessité d'exercer une surveillance active sur les nourrices, pour s'opposer aux ravages produits parmi les enfants du premier âge, par rignorance, les pratiques vicieuses et parfois les agissements perfides de ces femmes, ne se sont pas contentées d'exercer leur influence dans ce but ; niais elles se sont encore efforcées de remettre en honneur l'allaitement maternel, que réclament si impérieusement la voix de la nature et les intérêts de la mère, de l'enfant et de l'ordre social ; elles ont aussi encouragé, par des récompenses, les bonnes nourrices qui sont parvenues à élever avec succès un certain nombre d'enfants étrangers, et surtout les nourrices-mères qui ont su faire les sacrifices nécessaires pour nourrir et élever leur famille. Tel a été le but commun que ces sociétés se sont proposé et Quelles ont atteint dans la limite de leurs moyens.

168 NOURRICES. — historique administratif.

Nous devons actuellement compléter ce que nous avons dît des bureaux de nourrices. Le 27 novembre 1853, le préfet du Rhône rassembla les éléments d'un arrêté qu'il fit publier à cette date et qui réglementa d'une manière extrêmement intelligente l'organisation des Bureaux de nourrices de Lyon. En bonne partie copié sur les ordonnances de la préfecture de police de la Seine, cet arrêté comporte, comme perfectionnement, l'obligation pour les bureaux de placement d'avoir des inspecteurs qui doiveot visiter les enfants placés en nourrice hors de Lyon et de rendre comptede leor état et des besoins des nourrices ; puis, ce même arrêté renferme une antre mesure importante, celle d'assurer le payement des nourrices, et par oodséquent de supprimer l'un des plus graves motifs de défaut de soins et d'abandon des nourrissons. Ce sont, d'après ce règlement, les Bureaux de placement qui sont responsables et qui ont à leur charge le payement dei nourrices, quitte à avoir recours sur les parents par tous les moyeu amiables ou légaux qu'ils croient utiles d'employer. Nous ajoutons qu'à Lyon, en effet, les juges de paix interviennent toujours volontiers ei faveur des Bureaux que, en cas de difficultés, ils font payer par les pareils. C'est d'après ce mode de fonctionnement, si simple et si rationnel, que nous avions proposé nous-même à l'Académie de médecine des additioDS nécessaires aux articles du règlement que la commission des nourrissons lui avait soumis. Plusieurs membres de l'Académie ont fait une vive opposition à ces moyens réglementaires, auxquels nous avions ajouté des mesures disciplinaires qui paraissaient indispensables comme moyens préventifs. Il n'en est pas moins vrai que ces mesures ont été, implicitemeill et sous une autre forme, introduites dans la nouvelle loi pour la protectioi des enfants en bas âge. Quoi qu'il en soit, et comme corollaire, nous avoas pu constater, à l'époque (1868) où nous nous sommes renseigné diredement sur les résultats obtenus par les Bureaux de nourrices les mieux tenus à Lyon, que le chiffre de la mortalité des nourrissons était inférieir à celui de Paris.

Une autre grande ville de France, Marseille, a dû à son tour imiler Paris et Lyon pour l'organisation des bureaux de nourrices. Ici, c'est h Société protectrice de l'enfance de Marseille qui a demandé et obtenu h régularisation des actes de ces bureaux par un arrêté de la municipalité de Marseille, en date du 17 septembre 1870. Son initiative en cette circonstanee valut à cette Société protectrice de l'enfance d'être seule chargée officieUe» ment de la réception et de l'examen des nourrices et des enfants, au moment où leur placement doit avoir lieu.

iBloence de l'Indostrie Boarriclère «or le» p»p»Uitii«i — Il est maintenant plusieurs questions relatives au placement des noiff^ rices que nous devons examiner. C'est l'influence que cette sorte d'industrie a dû exercer sur la mortalité des enfants des nourrices elles-mêmes et sur les habitudes et les mœurs des pays d'où elles sont originaires.

Il est certain, en ce qui concerne les enfants de nourrices, que le transport de ces enfants du pays à Paris et réciproquement, que leur abandoo subit par leurs mères, qui les livrent pour les nourrir et les élever ides

NOURRICES. — INFLUENCE SUR LES POPULATIONS. i69

nourrices mercenaires mal payées qui par suite ne leur donnent qu'une nourriture et des soins insuffisants, exposent ces enfants à une foule de dangers; aussi leur vie est-elle compromise à un degré tel que le docteur Monot (de Montsauche), qui habite le département de la Nièvre, pays d'où Ton tire un grand nombre de nourrices sur lieux pour Paris, estime la mortalité des enfants de nourrices à la proportion de 33 pour cent. Ce même médecin, dans un travail sur la mortalité excessive des enfants de nourrices, apporte une preuve bien évidente de cette influence nocive de Téloignement des mères-nourrices sur leurs enfants et des avantages considérables, au contraire, qui résultent de lallaitement de ceux-ci par leurs propres mères. Â Tépoque de la dernière guerre, en effet, pendant les derniers six mois de 1870 et pendant les six premiers mois de 1871, alors que Paris fut investi à deux reprises différentes et qu'il devint impossible aux nourrices de province de se rendre à la capitale, toutes les femmes lestées au pays allaitaient leurs propres enfants ; eh bien ! la mortalité des enfants de nourrices qui en temps ordinaire, c'est-à-dire pendant l'absence des mères retenues à Paris, s'élevait à 33 pour cent, descendit, pendant cet investissement de Paris et la présence des mères au pays, à 17 pour cent I...

Il est malheureusement trop certain encore qu'indépendamment des ravages que l'industrie des nourrices exerce sur la vie de leurs propres «ifants, l'absence prolongée et plusieurs fois répétée de ces femmes, se rendant à la ville pour plusieurs mois, relâche singulièrement les liens de la famille, livre trop à eux-mêmes les maris restés seuls, leur laisse prendre des habitudes vicieuses, et entraîne à sa suite des troubles dans les ménages par la facilité de vie et les goûts de luxe relatif que contractent les nourrices dans les familles riches où elles sont employées; aussi beaucoup d'entre elles ne se soucient-elles guère de retourner dans leurs familles. Quant aux filles-mères qui se placent à la ville comme nourrices, elles y trouvent de tels avantages que les filles qui sont au pays ne redoutent pas de s'exposer à devenir enceintes pour venir se placer à leur tour à la ville; de telle sorte que, dans la population, elles n'inspirent plus autant de répulsion qu'autrefois, où ces malheureuses étaient obligées de supporter leur honte au milieu de la misère.

Comme on le voit, il y a dans ces habitudes de l'industrie des nourrices des causes de démoralisation bien palpables, trop évidentes pour qu'on n'en tienne pas compte. Nous devons ajouter que dans les pays à nourrices, jadis réputés pour offrir une population robuste et saine, Taltération des mœurs et des habitudes, la promiscuité des sexes, les vices inhérents à un élevage imparfait des enfants, ont amené évidemment, depuis un certain nombre d'années, une certaine dégénérescence de la race, dont la génération future se ressentira encore bien plus que la nôtre. Cette remarque s'applique non-seulement aux pays de Bourgogne et du Nivernais, et aux départements de l'Eure-et-Loir, de la Marne, etc., qui fournissent des nourrices à la ville de Paris, mais encore à la Savoie, à l'Isère, à l'Ardèche, aux Hautes- Alpes, etc., qui approvisionnent de nourrices les autres grandes villes, telles que Lyon, Marseille, Montpellier.

170 NOURRICES. — influence sur les populations.

Malgn'i la multiplicité des règlements, malgré la prétendue de l'autorité, le plaeemeut des nourrices est, surtout dans les gnndo villes, Tobjet de nombreux abus. Dans ces villes mêmes, bon nomlMne de nourricH's se louent par relations, par des sages-femmes, sans avoir passé pur riu(enn<Hliaire des bureaux et sans prés^iter les pièces de Félat dni exigiH's |Mr les onionnances. Quant aux nourrices des bureaux, recmléei soit |uir des agents de ces bureaux, soit par les meneuses qui reamdnisal les enfants au pays, elk^ se trouvent, à leur arrivée, entassées avec leon enfants dans des dortoirs généralement trop étroits, assez mal tenus, et» i>mun)e «4k^ «le niHirrissent à leurs frais, par économie elles prennent dei aliments pi^u substantiels lUi mal préparés: aussi leur santé et celle fcj leurs enfatiits m^ tardtM-elle pas à s^iuflTrir si elles ne trouvent pas bieiiMt une place. l>s bur^^mx de nourrices particuliers ne sont pas l'objet de VHJ sites asseï frei|uentes ni assez sérieuses de la part des agents de l'autorilL

Oiiaiit auv frais des bure:iux et au taux du salaire à payer aux iioarriM|| jadis, k^rsqu uiK^ de ct^ leinmes était tHigagee, le bureau prélevait sar pv\iuier hkhs de s^^s gages, payes d avam^e. les frais d'enregistrement. 4| si'j^Hir. de pbtvmeut. etc. Actuelletnenl. les bureaux font payer leurs fnJij auv panmts. iwlepeudamment du uK^is de la nourrice et des friùs de fie I eu&uit au pay^ l^^ prix de kxMtion des nourrices varie beaucoup, k;^ pa}s el s<4<Hi quune ikmutthv est mariée ou lille, selon qu'elle empoilij reti£jint au pa\s ihi (]u elle T^'TUe mHinw sur lieux. Les salaires donnai ces demièr^^ M^tt t^HiMurs lrès-t4t ves. suriout à Paris, où, actuelleflMilij il eT>t vt^dMuun de N\Hr et^ iNHin>>\> d^in^uider i>9. TO et 80 francs pari Si 1 vMi aKHite à ct^s pr*.v les v^t^iients de S*.Hit«^ s^Yte> que les nourrices i uuum^uetit :JUttai> de deruinder eu entrant eu Luaison. et les cadeaux qi'l lewr i>.>uiie. .^^i wmc queïWt> (M>^{^vtions exagérées prviineiil ces de KKHirrkvs sic^ 1>hiv. i> >i>u; ks Éamillet>. nulbeunncemenl. qui (k\ ivnîk <yr> xsxy. NsHTs p^Kirri^^iis >ii:ittler bea-jovup d'antres abus A>rt >«r Ws k^reit^îx. >i-it par les a»>urrK\:s: BOtts »>a> bomeroos à \Vrj:ir-oi l *jse iftkKirr^v se^ pijMV ^ba> uoie CtoiiLEe «^t pt&xe tous les fraisi A^t^frfs 7iL;fis ti&ac: si. Jtu l^HKt d u u cvrtuai m.cubff^ de jours, elle ne i Cr*;<jL^*: ^> x s;a rrv >£i.:,> b hul.s'c khi ^ile e:s£. eile ft^tni tous les Irv)^ 9i.Hxr il |-x«\>rr ei u ^^tSW ea eJ^. si I ou a ; awC p^s obstacle. rvaso- i£i>^^.i xi ihirvaa rC ?jf yè»k.v bteaiôc a ».hslvi^jl3. rerev;&nl par sv^tj^mi. ixiis< m»; V borvifcu. wjt ÀH£>iie or\\ é: iàawB»ft es un

viK-tYC «ta> ocOïf )ritiica^ i Jbàesîrv. socvutc rn ce ,:«i ikKacW les >i :ftM> nf nHiîS HNfiiifrfs «ww-Tcies :tti<ir:i vt ^iJK •£« atLacifWl des

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NOURRICES. — NOURRICES a l'étranger. 171

>nt reçues dans les bureaux de placement par lïntermédiaire de la Société rotectrice de Tenfonce. La Société de Paris, de son côté, se fait Tinterméiaii*e des familles en procurant, par ses médecins inspecteurs, des renseinements sur les femmes qui désirent se placer comme nourrices. Dans Mil le reste de la France, les nourrices se placent par relations, par les oédecins ou les sages-femmes du pays, et les familles ne leur demandent pas [autres garanties que les renseignements qui leur sont donnés sur elles et [ni, dans les petites localités, sont assez faciles à obtenir, parce ({ue tout le Bonde se connaît plus ou moins. Aujourd'hui, cependant, les choses ne Dnt plus se passer avec la même liberté et le même sans-façon. La nouvelle éoi sur la protection de Tenfance et le règlement d'administration publique [ni en règle les détails d'exécution, en instituant partout des comités spékux et des inspecteurs, ^va exiger que toute personne qui prend un jeune nfant pour lallaiter et l'élever chez elle, fasse une déclaration et se sou- Ktte à certaines formalités, sous risque de pénalités spécifiées dans la loi. t fout donc espérer que l'on ne verra plus ces élevages clandestins d'enmts, qui mouraient ou qu'on laissait dépérir sans que nul n élevât de réclanations. L'industrie des nourrices elle-même, <jui est malheureusement in- Sspensable, puisque toutes les mères ne peuvent allaiter leurs enfants, sera noralisée jxar le fait de l'application stricte de la loi ; c'est là son but.' Pour ce qui concerne les maladies des nourrices, nous renvoyons à l'ar-

icle ALLAITEMENT, t. I, p. 738.

IVovrricetB à rétraiijper. — La France est le seul pays; en Europe, où industrie des nourrices ait été soumise à des règlements particuliei*s et "nbjet d'ordonnances émanant des souverains ou des représentants de 'intorité. Partout ailleurs e^tte industrie est libre, et chaque famille choisit es nouiTices où elle veut, par T intermédiaire des relations, des médecins, l» sages-femmes, etc. L'un des principaux motifs de cette absence de réjMientation, c'est que Fallaitement maternel est presque partout la règle, tque, sauf dans quelques grandes villes comme Saint-Pétersbourg, Stocklolm et Londres surtout, l'emploi des nounices à gages est l'exception.

En Russie, cependant, les nourrices appelées dans les hospices pour laiter les enfants trouvés ou assistés sont l'objet d'un choix et de soins Mrticuliers. Elles sont bien rétribuées, parce qu'on exige d'elles des qualiéi sérieuses. D'ailleurs, la plupart des familles qui consentent à élever chez iles ces enfants sont aisées et bien rémunérées. Au dire de Brochard, itrmi les enfants trouvés, on compte 80 0/0 conservés à la vie.

En Suède et en Norwége, la race est suffisamment robuste pour que la liupart des femmes puissent allaiter leurs enfants ; ce n'est que dans les Siandes villes ({u'un nombre relativement restreint de femmes, soit par liUesse organique, soit à cause des occupations du commerce, se fait tmplacer par des nourrices salariées prises à la campagne.

En Angleterre, il est de règle que les femmes de la classe riche et moyenne fassent tous leurs efl'orls pour allaiter elles-mêmes leurs enfants; Lorsqu'elles en sont absolument empêchées, elles préfèrent les nourrir arli- BeieUement elles-mêmes plutôt que de les livrer à des nourrices au sein.

173 NOURRICES. — KOCRaiCES à l'strangbr.

t^lU'îW!!, en effet, ne sont employées que dans une proportion restreii par la classe élevée de la société, soit par amour-propre et comme àf (ir rirhessc*, soit à cause de la mauvaise santé de la mère ou de TenCuit.] nourr'u^es, du reste, se distinguent, conune chez nous, en deux classe t* Ia's nourrices au sein stcfoi ou mûist murses); i? les nourrices sèd (dry nurnêê). Les nourrices au sein prises dans les classes inférieures de MH'iiHi*, panni les femmes mariées, non mariées ou veuves qui se troorc ihin.H ijfi#; pr>sition précaire, sont fournies, soit par Thôpital d'accouchenu {Lyinij in hoffpiiai}, soit, et plus souvent par les médecins eux-mêmes, q rt'f'Of$9if»znd*fni de pauvres femmes à leurs clientes, soit enfin par les wor h*tu%ér^^. fM 1^ femmes pauvres vont aussi accoucher. Il n'existe donc, ni ijrttânr% ni ailleurs, dans les Iles Britanniques, d'établissements spédu p^Mf lér% nrHjrricifS au sein. Il n'y a, par conséquent, ni règlement ni ordoi ttiU0'Jh% defttiu/fs à diriger le placement ou la conduite de ces femmes, qi Uftif^ui U'urn services sous l'influence de conventions amiables et qui soi irHiUrtin, à Ums les points de vue, comme des servantes ordinaires. Les sed n'fchin^ qui fassent mention des femmes qui se placent comme nourrin ^tui i'érux Ait Lying in hospital et des workhouses.

Il t'tîiiU' aussi des baby farming (fermiers d enfants) et des nurring ma tatumn (institutions de nourrices) où on élève déjeunes enfants^, et quia Ml fit MiiiniiH à aucune règle particulière.

Kn An^lrterre, de môme qu'en France, la mortalité frappe dans desp» porlionM roiiHidérables les enfants abandonnés par leurs mères qui sepb r<Mil f'oiiiiiM^ nourrices. Ces malheureux enfants, en effet, sont confia,! niJMMi (le i, ou \\ shellings par semaine, à de vieilles femmes qui élèventfl luhiïi* (4Mnps trois ou (|uatre autres enfants avec des farineux, méhuip H^iw. An lait et de leau. Le docteur Letheby, qui nous a fourni ces détail AéHttu* cependant, \\o\xv la mortalité des enfants à Londres même, une pio ^tfium inférieure à celle de notre pays, puisqu'elle n'est que de 17,1 pf^if UH), et pour toute l'Angleterre de 15,94 pour iOO, tandis qu'en FnuM U f^o\Mpri'um générale est de 18 pour 100. Nous avons ailleurs attribuéfl fd-uiiiHi a ce qu'en Angleterre l'allaitement par les mères est beaucoup (ihi f*'Y$w\n qu'en Franche, surtout pai*mi les classes aisées; car ce sont la /«tU^-^'i: fMV'^'Hsiteuses qui, selon Letheby et Lankester, fournissent unoo» ù-A^rtti Hinntut à la mortalité, parce que, dans ces classes, l'allaiteiiMi 4v*f«i^ Mrl «?t surtout lalimentatiou prématurée sont presque seuls en usifc

i I ihiùi^iiiotï de V Infant Life protection Society, fondée sur les méflM ^\rt^^fff^^ 'l'i^ tum sociétés protectrices de l'enfance, les législateurs anghii ^A/^/ii^pér\ 4^ la situation des enfants placés en nourrice, ont ordonné a mh'i RT( Mii«f enquête parlementaire pour rechercher c les meilkar « ff^^^^'ift 4*r priisanir les destructions des vies des enfants mis en nounis ' (^ >w/t |Mi#^fils moyennant salaire » et ont fait édicter une Loi (M ^4»*y /^ ^iÀ^y$u in enfants)^ votée le !â5 juillet 1872.

t/nt 4^m0tt^:UU que nous avons l'ccueillis pour l'Italie et l'Espagne M

iém^ #Ww M^fm de bien particulier au sujet de la question des wMf"

U H mien 4ms ces deux pays aucune institution qui y ait nf^