NUTRITION. — NUTHIT. COMPARÉE CHEZ LES ANIMAUX ET LES VEGETAUX

iiismes un antagonisme, contre lequel Cl. Benuu'd a justement protesté au nom de la physiologie générale. On a dit que chez les végétaux la mitiStion se faisait exclusivement par voie de formation y tandis que chez les animaux elle avait lieu par destruction; que les uns avaient pour rôle la réduction^ les autres la combustion.

Otte conception ne saurait se soutenir devant un examen sérieux : les

fonctions de nutrition sont identiques chez les animaux et les végétaux :

les uns connne les autres sont le siège de phénomènes de réduction et de

phêmmiènes d'oxydation, les uns comme les autres forment et détruisent les

combinaiscms chimiques.

En effet, si les plantes, sous Tinfluence des rayons solaires, absorbent

Tacide carbonique, le réduisent et fixent le carbone en dégageant de Toxygèiie, il n'en est pas moins constant qu'à côté de cette respirati(jn diurne, iutennittente, les plantes sont le siège, pendant le jour et pendant la nuit, (I une respiration identique à celle des animaux, et que, comme l'ont démontré Carreau, Boussingautt, Sachs, etc., elles consomment de l'oxygène 3t dégagent de l'acide carbonique. Or, de ces deux respirations, dont l'une, traduit des phénomènes de réduction et l'autre des phénomènes d'oxylation, c'est cette dernière qui est la plus importante, la seules en rapport ivec la vie de la plante, avec sa nutrition intime; l'autre n'est qu'uiK» onction intermittente qu'on peut artiliciellement arrêter, et qui a pour but le préparer des matériaux que la plante utilisera plus tard en les com huant, comme le feraient les animaux. Pour prouver que la fonction de réluclion peut être suspendue sans compromettre la vie de la plante, Cl. Berlard expérimente sur. des plantes aquatiques qu'il place dans un bocal >lein d'eau éthéree ou chloroformée ; en plaçant alors une cloche au-dessus le la plante plongée dans l'eau anesthésique, il est facile de constater qu'elle l'absorbe plus d'acide carbonique et ne dégage plus d'oxygène. Elle respire iors uniquement à la manière des animaux^ c'est-à-dire en absorbant de oxygène et dégageant de l'acide carbonique. Retirée de J'eau éthérée et Jacée dans de l'eau ordinaire, la plante reprend sa fonction réductrice et 'assimile de nouveau Tacide carbonique dont elle lixe le carbone. Ainsi, anesthésique, en respectant la vie de la plante, c'est-à-dire sa nutrition,

sus|)endu momentanément sa fonction d'a|)pareil réducteur de l'acide arboni(|ue, de même (jue chez les animaux il suspend les fonctions du ystème nerveux par exemple, tout en respectant la vie et la nutrition des issus et de l'organisme en général.

D'autre pail, si la plante i)Ossède une fonction grâce à laquelle elle (orme les matériaux qu'elle consommera elle-même, si elle peut, grâce aux gralulations chlorophylliennes des cellules de ses parties vertes, donner naissance, par r<'»duction, à l'amidon, aux matières giasses, qui, dans d'autres l^rlies du même végétal, seront dédoublées et oxydées, l'organisme animal rt'est point privé de fonctions semblables, car il possède des éléments anatoniiques spéciaux, par exemple les cellules du parenchyme hépatique, où se \^ssent des actes de réduction et où la matière glycogène, amidon animal^ e formée pour être livrée ailleurs, dans l'intimité de tous les tissus, aux cou

202 NUTRITION. — nutrit. comparée chez les animaux et les vécétacx.

bastions et dédoublements cjui forment les actes intimes de rassimilation et de la désassimilation. En découvrant la fonction glycogénique du foie. Cl. Bernard a délinitivemenl renvei'sé la théorie d'après laquelle ni graisse, ni sucre, ni aucun principe immédiat ne pourraient être formés par les animaux, qui ne feraient que les emprunter aux végétîiux. Déjà les expériences faites sur des abeilles avaient montré que les animaux peuveol former des matières grasses (Hubert, Milne Edwards et Dumas, Boussingault et Persoz). Cl. Beniard, expérimentant sur les chiennes en lactation, montra (jue leur lait cx)ntient du sucre même avec une alimentation conq)osée exclusivement d(» viande et dVjiu. Nous avons montré précédemment (p. 181) comment le foie était non-seulement un lieu dVnmiagasinement, mais encore de production de malien» glycogène, et cela même aw une alimentalion composée uniquement de viande.

Il y a donc des combustions chez les végétaux comme chez les animaux : il y a aussi des actes chimi(iues synthétiques chez les aniniaix c^mme chez les végétaux. Chez les uns comme chez les autres, les actes sjithéti(iues sont d(»s actes prépîiratoires de la nutrition proprement dite, de II désassimilation (jui procède pîxr oxydation et dédoublements. Ces acte synthétiques nous représentent des fonctions spéciales à certains éléments anatomi(|ues, tandis ([ue les actes de nutrition sont communs à tous te éléments. Ainsi, au lieu de la dualité (ju'on établissait autrefois entre t règne végétal et le règiu» animal, nous constatons au contraire une véritable unité vituh', au point de vue des phénomènes de nutrition : il nyaéf différenf^e, et, si Ton veut, d'antagonisme que dans les phénomènes d'adivité fonctionnelle : a tous les éléments organi(|ues vivent de même ; UW fonctionnent diflTéremmt^nt. »

C'est cette diviM'sité dans le fonctionnement qui seule établit un anta^ nisme ré(»l entre le règiK» animal (»t le règne végétal. La principale ft»n^ tion du végétal est d(» réduin» Facidc» carboniciue, grAce aux propriétés deb chlorophylle sous Tinfluence des rayons solaires : elle transforme des lows vives (lumière et chah^ur) (»n forces de tension (|uVlle emmagasine. Al contraire, la principah» fonction de l'animal, grâce aux propriétés de s<» éléments nmsculaires et n<*rveux, (»st de transformer les forces de teiisifll en forces vives (chaleur, mouvement, etc.). Aussi ces deux fonclionnemeali opi>osés se trouvent-ils, par les rapjmrts naturels des êtn»s, élroitemrti enchaînés, de tell<» sortie ([ue la plante» fabrique du combustible (jue raniml brûle. Mais au fond de cet antagonisme fonctionnel, l'analyse physiolopi|V nous montr*"! que la vit» intime, la nutrition des éléments anatomiques, »^ fait dans tous l<»s organisnn^s \mr les mêmes proc<'»dés d'assimilation et et désassimilation, et (ju'elle est ()artout précédée des mêmes actes de fi'f" mation et d'emmagasinement d(» matériaux d<» réserve : seulement l'animal, ch(»z h»(iu(»l ct»s formations de réserve sont îissez limiltVs, eni|ïnwt«* au végi'tal l(»s matièn»s ([u'il forme et emmagasine en quantités n»lati^ ment considérables, mais ([ut* le végétal îiurîiil été ap|)elé lui-même ù uliBst»r à un moment donné. Nous (Mm vous donc conclure en disant, ^^^ Cl. H(Tnard, « (|U(» l'idiMitification d(» l'organisme animal à un fimrm^"

NYCTALOPIE. 205

equel vient se brûler le règiie végétal peut répondre seulement à rence chimique extérieure des phénomènes ; mais ce n'est pas une 'aiment physiologicjue. Le physiologiste qui descend dans la natur(^ des phénomènes pour en cx)m prendre le but ne saurait se contenter » rapprochements superficiels. En effet, si le chimiste voit le sucrt^ dans la lielterave se brûler dans l'animal qui la mange, le physiolole trouve là qu'un accident ; il démontre, au contraire, que ce sucre et emmagasiné est destiné à être brûlé par la*betterave elle-même danî> »nde année de la végétation, lors de sa floraison et de sa fructification, loute les animaux herbivores mangent les plantes, et les animaux ores mangejit les herbivores ; mais ce sont là des résultats d'équililm^ s cosmiques qui sont en réalité en dehors de la finalité des lois phy- (jues. »

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Mathias Duval.

€TALOPlE [Cœciîas diuma. — Dysopia luminis. — TagblindheiL lopy). — Le sens qu'il faut donnera ce mot lui est attribué déjà par orale dans son second livre des Prédictions; il nommait nyctalopes (jui voient pendant la nuit et ne voient pas pendant le jour." C'est 1 inlerprélation acceptée par Liltré et Robin, qui confirment l'ély-

^01 NYCTALOPIE.

mologie voÇ, orTouat, avec / euphonique, et qui rejettent les formata suivantes comme erronées : vvÇ à/aô; orrouac {cœci vidantes noctu) vjxTaa/MTTïîÇ (renard de nuit).

Il était tout d'abord nécessaire de s'entendre sur la valeur du terme nfi talopie, car les rares monographies écrites sur ce sujet nVmt pas toujon évité cette confusion; eîles mélangent le plus souvent Théméralopie arecl maladie qui doit seule nous occuper ici. Malheureusement les travaux si la nyclalopie pro|)rement dite deviennent de plus en plus rares : ou dini ([ue cette alTeclion disparîiît avec les progrès de rophthalmolo^ie modeni Quelques mémoires publiés à léna et Francfort en 1754, un travail de Si lant (Paris, 1780), une thèse de Capon (1807), reflet de cette dernière jîraphie, quelques observalioiis incomplètes, sans examen détaillé du de l'œil: tels sont les documents oITerts à l'histoire de la nyctalopie a» dérée comme entité morbide. Les ainiales scientifiques des quinze demià années décrivent ensuite cette maladie à titre de complication et de s\i tome, ou sous un autre nom, mais ne parlent plus de la nyctalopie. traités classiques la signalent à peine, et dès 1818 Demours « ne pas qu'à moins d'imposture un sujet ayant les yeux parfaitement veuille jamais persuader (ju'il n'aperçoit rien pendant que le soleil l'horizon et qu'il y voit distinctement pendant la nuit à l'aide d'une lui artificielle. »

Sans remonter plus loin que Saillant, nous voyons que cet auteur guait cependant deux espèces de nyctalopie. « La première se trouve à la cécité ou au moins à l'amblyopie diurne; les malades voient jour et mieux la nuit. Dans la seconde forme, il n'y a rien de |iarti( pendant le jour; mais il arrive quelquefois aux malades, pendant nue de temps plus ou moins long, de voir la nuit aussi clair qu'en plein j< Celte division est celle d'Ilippocrale Capon, qui a reproduit en travail précédent, a publié cinq observations, les(|uelles constituent k sérieux bagage de la nyclalopie juscpiaux études modernes.

La première et la plus importante est celle d'un ecclésiastique. Il iMoreau, curé de Mondoublot, diocèse de Rlois, qui, atteint de fièvres il mittentes et de phénomènes nerveux rattachés à l'épilepsie, fut rêveillél nuit en sursaut pîir un bruit semblable à un coup de canon, et vit, ouvrant les yeux, aussi clair (|u"en plein jour. Olte explosion de lui dura (juatre à ciiKj minutes, se répéta, et, pendant les crises, l'abbe ta couramment un livn\ Le malade ressentait aussi des douleurs aux aux mains.

Ilipporrate a\ant signaliî cette complication. Saillant ne manque pa$i voir un signe évident dt* la nyclalopie. Ce fait assurément étrange eslK fois susce|)tible d'analyse : il faut reconnaître, en efl'et, dans celle rjj une excitation de la rétine avec phénomènes subjectifs et photopsie, une hyperesthésie bien nette de la membrane nerveuse.

La deuxième observation, extmile du Journal des Savants { 1077). sei porté à une contusion de l'œil : une inflammation de l'organe suivit. |)ermetlait la vue que le soir.

NYCTALOPIE. 205

La tixjisièrae et la quatrième observation se rattachent à une ophthalraie, uile de rougeole, h une kératite compliquée de photophobie. La cinquième 'ffre plus dïntérèt; elle est tirée de Boerhaave {Maladies des yetix, ch. IV, ). 10:2). C'est l'histoire d'un gentilhomme anglais qui, condamné à être iescendu dans un puits sans lumière, parvint peu à peu à distinguer les Ajelsde sa prison. Ramené subitement au jour, il eut de la peine àsou- Ittir l'éclat de la lumière.

Ramazzini {De mcrbis ar/î^cmm, Opéra, cap. 38, p. 3G3. Lonrftm, 1718) ft avoir observé parmi les paysans et surtout chez les enfants un fait assez Irange. En mars, vers lequinoxe, de jeunes garçons d'environ dix ans trouvaient affectés d'une grande faiblesse de vue, au point que, pendant jour, ils ne voyaient que peu ou pîis du tout, et en'aient dans les champs fnnie des aveugles ; mais, lorsque la nuit survenait, ils y voyaient disctemenl. Cette affection cessait sans l'emploi d'aucun remède, et, vers inilieu d'avril, la vue des malades se trouvait complètement rétablie, mazzini n'a constaté qu'une assez forte dilatation des pupilles, îutbrie (Duncan's médical Commentaries, vol. XIX, p. 290. Edimbourg, >5) rapporte l'histoire d'un régiment de Picardie, dont les hommes, à ndau, en Alsace, en 1772, furent pris d'une cécité qui se manifestait au lieu du jour pendant la splendeur du soleil. Tant que cet astre n'était pas iché, ils ne pouvaient voir leur chemin, et si, pendant un jour couvert, ^allaie^t se promener dans les champs et que les nuages, venant à se siper, découvrissent le soleil, leurs camarades étaient obligés de les contre jusqu'à ce qu'un nuage vînt le couvrir de nouveau et leur permettre continuer leur marche.

L,es relations de Ramazzini et de Guthrie constitueraient une véritable [^lopie épidémique, analogue à l'héméralopie des armées. Quelques auteurs ont aussi rangé parmi les cas de nyctalopie le fait suiit, rapporté par Lsivrey (Mémoires de chirurgie militaire, 1. 1, p. 6). Un illard de 07 ans, condamné au bagne à Toulon et habitué à l'obscurité la Ls profonde, ne voyait les objets qu'à l'ombre de la nuit; pendant le jour, îlail dans une cécité complète. « Trente- trois ans de cachot non intcinpus avaient changé les fonctions de l'organe visueL » 1 faut ranger à côté de ces observations incomplètes les particularités nalées par Saillant sur quelques grands hommes a qui avaient, dit-il,

tempérament de feu et se livraient aux sciences avec ardeur. » Tibère rait clair la nuit. Cardan, savant astrologue qui vivait vers 1530, et dont

récits touchent souvent à la folie, assure que dans sa jeunesse il lui lit arrivé plusieurs fois de se réveiller au milieu de la nuit et d'y voir ssi clair qu'en plein jour. Cœlius Rhodiginius distinguait la nuit les objets I plus fins. Joseph Scaliger, à vingt-trois ans, eut la faculté de voir clair la lit, et son père avait été dans le même cas.

A'oilà les observations que nous ont laissées les médecins avant la deuèrae partie du dix-neuvième siècle.

A partir de 1800, les faits de nyctalopie disparaissent pour se ranger sous ts litres dliyperesthésie rétinienne et de rétinite nyctalopiqiœ. Ces rela-

!206 NYCTALOPIE.

lions perdent alors leurs caractères de phénomènes presque sumaturefa elles possèdent une symptomatologie plus précise et plus physiologûiii grâce aux méthodes d'investigations modernes.

Undes premiers faits bien observés a été publié en 1865 par Guignaiid,d'Ai gers. C'est un enfantde quinze ansquifutprisd'accidentsconvulsifs, préoédi d'angoisse et d'agitation avec cécité absolue. Il n'y avait pas eu de von» sements au début ; ils survinrent au deuxième accès. On ne savait alors i on avait aiïaire à une méningite commençante ou à des convuisioi réflexes. Ce fut la troisième fois, vers le soir, qu'on observa le fait cunen suivant: la chambre du malade était éclairée par une lampe et renfant,i reculant pour fuir la lumière, ne voyait et ne distinguait rien ; mail comme on vint à éloigner la lampe, il se mit à dire qu'il distinguait h personnes et les objets. Guignard vérifia le fait et reconnut, en effet, qtieii vue très-nette dans Tobscurité ne se bornait pas seulement à la demi-i ception des objets; mais à mesure que la lumière pénétra dans la ch les objets et les personnes devinrent pour lui de plus en plus brouillés, tel point que, suivant l'impression racontée par l'enfant, ils finissaient disparaître complètement dans une teinte noire générale, lorsque la éclairait vivement l'appartement. Deux autres médecins constatèrent le ce qui ne laisse aucun doute sur l'authenticité de l'observation. Le s demain, la cécité avait disparu et en même temps l'hyperesthésie eu limitée dont avait souffert le malade et de laquelle on doit rapprocher nyctalopie. On comprend, dit l'auteur de cette observation, que l'hy thésie rétinienne amène la douleur au lieu d'une sensation visuelle qu'une lumière vive, celle du soleil ou l'éclat d'une lampe, vient frapper rétine.

Arit observe en 1803-()5 une variété de rétinite nyctalopique ainsi térisée : l'acuité de la vision est diminuée et la lumière du jour ébl< vivement les malades ; il semble qu'un brouillard blanchâtre vienne les objets dès que la lumière augmente en intensité. La vision centrale n'< pas très-affaiblie : sur 33 malades, deux seulement ne peuvent dépasser numéros 18 et iO de l'échelle de Jaeger. L'amblyopie est uniforme répandue sur tout le champ visuel ; pas de scotome, ni de rétrécissem Dans tous les cas, l'affection est bilatérale et les deux yeux sont en géi xitteints d'une affection de même intensité. Les signes extérieurs sont que nuls : tout au plus une injection un peu plus forte dans le champ artères ciliaires antérieures. Hicn à l'ophthalmoscope, sinon un peud'od' péripapillaire. La rétine ne présente rien de particulier dans sa vasc^larisatioii

La diminution de la vision augmente lentement pendant des mois et dd années, sans arriver à la cécité abs9lue. ArIt découvre à peu près un mabif sur l(X) affecté de cette rétinite nyctalopique. Elle se rencontre sur k> «adultes au delà de vingt ans, et le professeur de Vienne Fa observée surloii chez des officiers autrichiens exposés par leur service à une vive radiatioi solaire. Le traitement comprendrait le re|K)s de la membrane nerveasc, c'est-à-dire l'absence de la lumière, les verres bleus et surtout les raercr riaux. Un de ces cas de rétinite nyctalopique a été observé sur unjeuoeia^

NYCTALOPIE. m

I de régiment, qui attribuait lui-même sa maladie à la lumière vive à 3lle il avait été exposé pendant la campagne d'Italie, tteaiïection n'a été observée que par Arlt, et malgré le désir de voir ses nations confirmées par d'autres faits, Topthalmologiste de Vienne est seul à décrire la rétinite nyctalopique.

hœn, assistant de Ilorner à Zurich, a signalé chez les personnes hysté- 3s et les enfants (p. 89)certainscasd'hyperesthésie de la rétine jointeàThysthésie cutanée, affection peu grave qui disparaîtrait en quelques heures u plus en quelques jours. Le champ visuel est irrégulièrement diminué entriquement, mais l'acuité visuelle centrale reste normale ou supé- *e à 1/3. Ces malades voient beaucoup mieux avec les verres bleus ; les jes de leur champ visuel sont reculées avec un éclaimge peu intense )t que par une lumière vive. L'ophthalmoscope ne révèle aucune n ; cependant ces hyperesthésies de la rétine s'accompagnent souvent )asnies de l'accommodation et de troubles de réfraction. Cet auteur n'a ?ste que répété les observations faites par Siebel fils sous le nom d'ânese de la rétine {Annales d'oculistique, 1870). Le mémoire de ce dernier ur contient l'observation d un malade atteint d'anesthésie rétinienne, rétrécissement du champ visuel diminuant encore sous l'influence du 1. Par la neige, la vision était impossible et s'accompagnait d'éblouis- (nts, de dyschromatopsie. Mooren (de Dusseldorf) a signalé aussi quelcas d'hyperesthésie de la rétine guéris par la correction de l'anomalie ^fraction ou par l'usage des verres bleus ou enfin par la ventouse de leloup. Le fait suivant est surtout digne de remarque. A la suite d'un • qu'il avait reçu à la tète, un jeune homme de quatorze ans perdit le oir de supporter la lumière du jour ; il ne pouvait commencer à lire le soir vers onze heures, onze heures et demie, sans lumière. Le maéprouva quelques accès épilepti formes les mois suivants ; puis il guérit plétement par l'effet d'un remède secret. Le même auteur a rencontré )eresthésie rétinienne très-souvent chez les hystériques, ts dernières observations démontrent d'une façon beaucoup plus préque ne l'avaient fait Saillant et Capon l'existence d'une véritable nyc- )ie, en entendant par ce mot la diminution de la vision pendant le jour augmentation de l'acuité visuelle pendant la nuit ou à un très-faible irage.

)us devons encore signaler, comme passage à un autre ordre de faits rément bien différents, certains cas d'irideclomie accompagnés de phélènes d'hyperesthésie de la rétine très-douloureux. Quaglino a renconians sa Clinique, en 18GG, une dame qui, opérée d'iridectomie pour un icome, ne pouvait supporter la lumière du jour. « Je vois conlinuelleil des taches bleues qui occupent le champ visuel et des flammes trèsîs qui s'allument et s'éteignent. La réflexion du soleil, de la lune, des lières, me met dans de cruelles angoisses. On dimit que les physionoîs des personnes que je regarde sont colorées en rouge de feu. Je vois in cette même couleur dans le jour et dans l'obscurité la plus complète, façon qu'il me semble assister continuellement au lever et au coucher

20S NYCTALOPIE.

(lu soleil. » II csl en effet facile de comprendre que la trop grande quantité de lumière qui arrive sur la rétine par une pupille anormale amène des phénomènes d'hyperestliésie rétinienne, lesquels disparaîtront , en eflet, à la lumière diffuse.

Cette lésion de Tiris nous amène à énumérer parmi les causes de visioD possible ou améliorée par une lumière très-alTaiblie, toutes les maladies qui s'accompagnent de photophobie : kératites et conjonctivites scrohh leuses. Il en est de même pour les cataractes, dans lesquelles, le bord de la lentille restant sain, Topacilé siège sur Taxe antéro-postérieur et permet le passage des rayons lumineux à la nuit, au moment de la dilatation de l'iris. Les taies centrales de la cornée jouent aussi le môme rôle que te cataractes. Il est reconnu, en outre, que, même en dehors de la régio» centrale, les albugo, les leucomes se trouvent mal d'un éclairage vit parce que les rayons lumineux sont réfractés d'une façon irrégulière à travers la membrane altérée et arrivent sur la rétine en produisant dessen» lions diffuses. A ce compte, toutes les cicatrices de la cornée saccompagnent d'une vision meilleure à la faible lumière qu'au soleil. — Maisoe ne sont pas là de véritables nyclalopies, et c'est par une gi*aduation inidmissible qu'on pourrait classer de semblables complications sous un qui semble indiquer une lésion essentielle de la rétine.

En dehors des cas pathologiques, la nyctalopie existe cependant dans }ê\ règne animal, chez certains nocturnes, mammifères félins, oiseaux turnes, chez les albinos. Les nocturnes jouissent, en effet, d'une exe sensibilité des éléments nerveux de la rétine. Cependant l'œil de ces maux est conformé suivant le type général, sauf quelques détails. La position du globe oculaire en deux moitiés de sphère, séparées par étranglement, est très-prononcée chez les oiseaux nocturnes. Deux lai osseuses protègent la sclérotique, déjà cartilagineuse. Les plis des pi sont remarquables par leur longueur et leur linesse. Le peigne, trèsveloppé, ne contient que cinq à sept replis. Le cristallin est énorme. L'i large, est d'un beau jaune. La rétine est constituée sur le type normal, les cùnes font défaut au milieu des bâtonnets. Les éléments des grains! sont reinarqualJes par leur beau développement, les externes présentant! noyau à deux ou trois stries parallèles. Les cellules choroîdiennes voient leurs prolongements en tlammcches entre les segments extei des bâtonnets. Les causes de la plus parfaite sensibilité de ces ments nous échappent. L'œil du hibou est aussi remarquable par grandes dimensions, par sa forme en cloche dont le sommet sérail la cornée, disposition propre, par conséquent, à faire profiter la d<» la moindre lumière diffuse; le diamètre antéi*o-postérieur est 'VJ h iO millimètres, et le transverse, à la base de la cupule, à peu le même. .Mais, à C(Ué de celui-ci, l'œil de la chauve-souris est petit; pendant, sauf les cnn*»s, la membrane nerveuse contient toutes coucIk's habituelles de la rétine, les cellules ganglionnaires y sont I^' mar(|uabl(Mnent développées. — De plus, ni la fluorescence de la réiii* laquelle ne peut exister sans rayons lumineux empruntés aux bandes rf"

NYCTALOPIE. 209

limes du speclre, ni la même propriété du cristallin ou de la cornée, ne peuvent expliquer la nyctalopie. Si les animaux à tapis possèdent une disposition particulière du fond de Tœil qui rend leur globe oculaire lumineux^ il faut, pour saisir cette réflexion profonde, être placé dans des conditions telles qu'un rayon lumineux, rasant la tête de Tobservateur, pénètre dans Tœil de 1 animal et revienne à l'œil observant. C'est presque la disposition de Tophthalmoscope; mais rien dans cette condition ne rappelle la nyctalopie.

L'albinisme, étudié déjà dans cet ouvrage {voy. Albinisme, 1. 1^ p. 500), «été assimilé à la nyctalopie. L'albinos, en eiïet, évite la lumière qui arrive en trop grande quantité dans son œil non protégé par le pigment de l'iris ou de la choroïde, il a des phénomènes d'éblouissement; mais il ne pourrait voir avec une lumière trop diminuée dans son intensité. On sait, du reste, que celte affection s'accompagne souvent de symptômes d'hypermétropie, de légère atrophie du bulbe et de phénomènes bizarres d'accommodation.

En résumé, pour décrire la nyctalopie essentielle, il ne nous reste guère |Q'uue observation de Saillant, les faits de Ramazzini et de Guthrie, chez es auteurs anciens; les relations de Guignard, d'Arlt, de Sichel, de Schœn, le Mooren sont les seules, pour les modernes, qui puissent être admises. I est bien évident qu'il nous faut reléguer aux complications des différentes tialadies oculaires la photophobie des lésions externes, Téblouissement de 'iridectomie, l'amélioration de l'acuité visuelle le soir chez les cataractes. fcus ne nous occuperons pas non plus de Textrême sensibilité à l'éclairage tprès le séjour prolongé dans les ténèbres. L'observation de Larrey répond i celle de Newton qui, voulant étudier les couleurs, s'enferma pendant kUit jours et parvint ainsi à distinguer les plus fines nuances. Un peu l'exercice ramène bien vite à supporter l'éclat d'une lumière de plus en ilus vive.

La nyctalopie semblerait avoir été épidémique d'après les observations le Ramazzini, Guthrie et Arlt. Nos annales françaises, si riches en héméiUopies épidémiques, ne contiennent aucune relation de nyctalopie. Nous le pouvons donc décrire cette affection qu'avec un caractère sporadique et éritablement sous le nom d'hyperesthésie rétinienne.

L'hyperesthésie rétinienne est aussi nommée hyperhémie rétinienne, ttection dont de Wecker et Jaeger ont admis deux variétés : l'une veineuse, aiutre artérielle, c'est-à-dire passive et active, avec une seule image phthalmoscopique représentant les lésions. La papille est plus colorée; es bords sont moins nets à l'exception du côté externe, et cette disposition lirait due à l'accentuation des couleurs du plan du N. 0. La maladie oiiche à l'œdème rétinien. Or ce sont précisément ces lésions (hyperhémie passive) que nous avons nous-même souvent constatées dans ThéméraitH^ie épidémique à Strasbourg, c'est-à-dire dans l'aneslhésie de la rétine. Suivant Arlt et Schœn, au contraire, l'ophlhalmoscope ne démontre aucune ■ésion : tout au plus les spasmes de l'accommodation compliqueraient-ils la ^^yclalopie. L'hyperesthésie se concentre sur un seul œil quand elle est