‹ Nouveau dictionnaire de medecine et de chirurgie pratiques (volume 4)Chapitre 118 sur 133 · OH. — TOXICOLOGIE. — THÉRAPEUTIQUE · texte numérisé non relu

OH. — TOXICOLOGIE. — THÉRAPEUTIQUE

nairement, dans ce cas, avec de la poudre de réglisse; mais le mélange ne doit être fait qu au moment de l'administration pour éviter la réduction. Dissous dans l'eau régale (30 centigrammes pour 30 grammes d'eau régale), il a été employé comme caustique par Récamier. Le chlorure d'or formait la base ou le point de départ de tous les ors potables, élixirs, essences d'or, préconisés par le charlatanisme, et qui sont de nos jours tombés dans un juste oubli. L'avidité avec laquelle le chlorure d'or absorbe l'humidité a fait à peu près renoncer à son emploi à l'intérieur ; on lui préfère le chlorure d'or et de sodium.

Chlorure d'or et de sodium, NaCl, AuCl3-|-4.H0. Il s'obtient en préparant d'abord du chlorure aurique par le procédé précédemment indiqué, évaporant la solution en consistance sirupeuse, et en additionnant le liquide de son volume d'eau, puis de 3 grammes de chlorure de sodium. Dès que la dissolution de ce dernier sel est terminée, on évapore la solution à pellicule et on laisse cristalliser. Ce chlorure cristallise en prismes à quatre pans, de couleur jaune orangé, inaltérables à l'air, légèrement déliquescents pourtant, solubles dans l'eau. D'après Pelletier, il serait promptement altérable au contact du sucre, des extraits, des sirops. Chrestien l'administrait divisé dans de la poudre d'iris privée par i'eau et l'alcool de tous les principes solubles. Il employait : sel double d'or et de sodium, 5 centigrammes ; poudre d'iris, 10 centigrammes. Le mélange était divisé en 15 paquets et servait à faire des frictions sur les gencives et la langue. Il augmentait la dose en fractionnant le mélange en 13, puis en 10, enfin en 8 paquets. On a encore indiqué les préparations suivantes : 1° sirop avec chlorure double, 5 centigrammes; sirop de sucre, 200 ; 2° pilules avec chlorure, 5 centigrammes; fécule de pomme de terre, solution de gomme arabique q. s. pour 12 pilules. Il ne faut préparer qu'une petite quantité de ces médicaments à cause des altérations que le sel éprouve au contact des matières organiques.

Viodure aureux, Aul, qui a été administré jadis dans les mêmes circonstances que le chlorure aurique, ne ligure plus au Codex de 1866. Il en est de même du cyanure (Tor, AuCys, et du pourpre de Cassius.

Toxicologie. — Par suite de leur prix élevé et de leur saveur désagréable, les composés d'or ont été rarement la cause d'empoisonnements volontaires : mais depuis que la photographie et la dorure galvanique font usage de ce métal, on a eu à signaler quelques accidents d'intoxication par les produits auriques, même à dose peu élevée. Les premiers soins à donner consistent dans l'administration d'une solution étendue de sulfate ferreux ou de limaille de fer délayée dans l'eau. La coloration violette que le chlorure d'or manifeste au contact des tissus animaux pourra se retrouver sur la muqueuse buccale et faciliter le diagnostic. Les cyanures doubles employés en photographie déterminent des symptômes mixtes, dans lesquels dominent ceux qui sont propres aux cyaniques.

A. Héraud.

Thérapeutique. — On a attribué de tout temps à l'or des propriétés importantes, et surtout une activité curative du premier ordre. Dioscoride,

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les Arabes, et principalement Avieenne, le préconisaient contre les débilités; les alchimistes en faisaient une panacée; Paracelse l'unissait au sublimé corrosif et le considérait comme un remède d'une grande puissance contre la vérole; Fracaslor et les médecins de son époque le placèrent parmi les médicaments antisyphilitiques et ne le prescrivirent, du reste, que dans des cas exceptionnels; plus tard, il ne fut employé que très -rarement et tomba dans l'oubli pendant une longue série d'années.

Au commencement de ce siècle, les travaux de J. A.Chrestien, en France, de Gozzi, en Italie, de S. Mitchill, aux Etats-Unis, ont appelé de nouveau l'attention sur l'or, surtout sur son efficacité dans le traitement de la syphilis et des scrofules; les expériences de Niel, Caizergues, Legrand, Lallemand, Girardet, Sonchier, Hufeland, Desbassins, etc., ont démontré ses propriétés thérapeutiques; d'autres auteurs lui ont refusé toute action, nous citerons Geoffroy, Spiellmann, Baume, Desbois de Rochefort, Rabuteau, etc. Certainement, si les promoteurs des vertus de l'or les ont souvent exagérées, leurs adversaires les ont aussi trop dédaignées: de nombreux faits, qui font autorité dans la science, ont établi que les préparations auriques possèdent des effets réels que la thérapeutique doit mettre à profit.

Propriétés physiologiques. — Les préparations d'or données à doses fractionnées ne révèlent leur action que dans de rares circonstances; cependant elle devient évidente chez les individus faibles, appauvris par la maladie. Quand elles sont continuées pendant quelque temps, on constate une activité plus grande des fonctions gastro-intestinales; les actes digestifs s'exercent avec plus de rapidité, les évacuations alvines sont plus fréquentes, sans être pourtant diarrhéiques. Chez certains sujets, quand ces préparations sont données à jeun, on voit survenir quelquefois des douleurs gastralgiques de courte durée. On a remarqué parfois une véritable salivation, mais sans gonflement des gencives et de la muqueuse buccale; les sueurs et les urines sont augmentées. Les auriques influencent d'une manière notable le système nerveux ; les actes intellectuels sont exaltés, surtout chez les femmes. On remarque une excitation génitale assez marquée et quelquefois du priapisme. Ils exagèrent et provoquent les menstrues, car l'or, comme l'iode, possède des propriétés emménagogues.

Cette action excitatrice de l'or détermine assez souvent un véritable état fébrile, caractérisé par l'augmentation de la température, l'accélération du pouls, des sueurs copieuses et un flux abondant d'urines. Ces phénomènes, que l'on a désignés sous le nom de fièvre aurique, ont été considérés par quelques auteurs comme nécessaires; d'autres, et avec raison, à mon avis, ont pensé qu'ils étaient nuisibles, car, entre autres inconvénients, ils obligent à suspendre le traitement pendant un temps plus ou moins long.

L'or joue un rôle important dans les faits de métalloscopie constatés pendant plusieurs années par le docteur Burcq, et qui ont été étudiés et reconnus récemment par une commission de la Société de biologie, dont Dumontpallier était rapporteur.

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