VOMITIFS. — ACTION PHYSIOLOGIQUE DES V
provenant de ses propriétés chimiques, autrement brutale que celle, purement dynamique, de l'ipéca, peut n'être pas sans inconvénients pour l'intégrité des organes digestifs.
Arrêtons là ces remarques sur les effets spéciaux, le mécanisme particulier des principaux vomitifs, et entrons dans la description de l'action physiologique des vomitifs considérés en général.
Action physiologique des vomitifs. — Après l'ingestion d'un vomitif, qui doit être accompagné de trois ou quatre verres d'eau tiède, il se développe, au bout d'un temps variable suivant la sensibilité individuelle et la nature de l'agent, une sensation de plénitude avec chaleur à l'estomac, portée jusqu'au malaise, à l'anxiété précordiale, d'où l'appellation vulgaire de mal au cœur; c'est l'état nauséeux pendant lequel la respiration est suspirieuse, le pouls petit et accéléré, la face pâle, les extrémités froides ; la salive est sécrétée en plus grande quantité, ainsi que les sueurs, qui se localisent, le plus ordinairement, à la tête et aux extrémités qu'elles contribuent à refroidir : ces sueurs partielles et froides de la période nauséeuse présentent bien les caractères attribués par Hippocrate aux mauvaises sueurs ou non critiques.
L'angoisse étant devenue plus forte, brusquement une grande inspiration s'effectue, suivie de la contraction des diverses parties musculaires qui concourent à l'acte du vomissement et le rejet des matières contenues dans l'estomac a lieu, accompagné d'efforts plus ou moins considérables pendant l'intervalle desquels les mouvements respiratoires sont profonds, la face congestionnée, la peau chaude et moite, le pouls plus fréquent encore qu'auparavant, toujours petit, mais résistant davantage.
L'état nauséeux peut reparaître, pour être de nouveau suivi des mêmes phénomènes, et cette alternative peut se renouveler plusieurs fois. Mais, lorsque toute évacuation a cessé, la respiration devient plus lente, régulière, profonde; le pouls offre des modifications variables : tout en restant petit et accéléré, il perd de sa résistance et devient faible, parfois à peine sensible, ou bien, dans d'autres cas, il est plein et développé, vif, suivant que la réaction a été plus ou moins prononcée ; le malade éprouve un sentiment de lassitude, quelquefois un peu de céphalalgie, et tombe dans un demi-sommeil avec moiteur halitueuse pouvant devenir sueur véritable, même assez abondante, mais toujours chaude et générale, offrant par conséquent un tout autre caractère que celles de la période nauséeuse. L'urine est parfois aussi sécrétée en plus grande abondance.
En somme, trois périodes tantôt fort distinctes, tantôt à peine dessinées, constituent l'ensemble des effets d'un vomitif. Dans la première ou période nauséeuse il y a un mouvement général de concentration avec tendance syncopale ; la seconde est caractérisée par l'acte même du vomissement; enfin pendant la troisième se présente un mouvement d'expansion plus ou moins marqué, accompagné d'hypersécrétion et de sensation de lassitude suivie de bien-être. On peut considérer cette troisième phase comme celle de réaction, réaction qui sera d'autant plus prononcée que la première phase aura duré moins longtemps et d'autant
