‹ Nouveau dictionnaire pratique de médecine, de chirurgie et d'hygiène vétérinaires (volume 2)Chapitre 8 sur 32 · THYROÏDE · texte numérisé non relu

THYROÏDE

réGrasement et de la déformation de la trachée; l’animai tousse fréquemment, sous l’influence de la compression des récurrents. Baillarger a observé le cornage chez trois mulets affectés de goitre volumineux.

Des troubles vasculaires peuvent résulter aussi de la compression des carotides et des veines jugulaires ; on observe quelquefois chez le chien un œdème des lèvres et de la tête. Warz a relaté l’oblitération de la veine jugulaire chez le chien, sous l’influence de la compression déterminée par le corps thyroïde.

Le sujet périt fréquemment ou par asphyxie on d’inanition, en présentant une profonde hébétude.

La marche du goitre est lent© et progressive ; il faut généralement plusieurs années pour que l’hypertrophie ait acquis un volume suffisant pour incommoder le sujet. Les jeunes chiens sont seuls affectés de goitre à développement rapide Son évolution s’arrête fréquemment *, le mal reste stationnaire ou subit une nouvelle poussée ; il disparaît très rarement.

Liagmsftc. — Le goitre est facilement reconnu en raison de la situation de la tumeur, de son aspect et de son indépendance des tissus avoisinants. On ne rencontre des difficultés pour établir le diagnostic que lorsqu’il est très diffus et qu’il s’accompagne, comme c’est le cas de beaucoup de goitres cancéreux, d’nn engorgement de toute la partie antérieure du cou.

Pronostic. — Le goitre est peu grave chez le cheval; le volume de la tumeur n’est généralement pas assez considérable pour produire des accidents graves ; exceptionnellement, il amène le comage chez les solipêdes, mais, chez le chien, le goitre seul est bénin, tandis que le goitre cancéreux présente toujours une gravité extrême ; il détermine des accidents îocanx redoutables et se généralise dans les ganglions et le poumon.

Traitement. — Le traitement du goitre comprend des moyens hygiéniques, des moyens médicamenteux et des moyens ehirargimur.

Les moyens hygiéniques consistent dans la suppression de toutes les causes susceptibles de produire le goitre on de favoriser son apparition r interdire les eaux suspectes, chang-er les aliments, assainir et aérer les locaux où il sévit d’une manière endémique ; changer de climat, faire abandonner les pays goitrig-ènes quand cela est possibîe.

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Les moyens médicamenteux sont très nombreux. L’iode est l’un des plus efficaces. Son usage réussit tout particulièrement contre le goitre endémique, les goitres cancéreux ne sont nullement influencés. On peut l’administrer sous forme d’iodure de iwtassium et de teinture d’iode iodurée. Extérieurement, on peut l’employer en frictions, en badigeonnages de teinture d’iode. Les pommades iodées et iodurées produisent de bons eflets.Bizard dit avoir traité legoitre du chien avec unplein succès à l’aide des injections iodées. Les pommades mercurielles, et particulièrement la pommade au deuto-iodure de mercure, interviennent d’une manière très favorable. Quand il s’agit de goitre kystique, le meilleur traitement consiste à pratiquer la ponction des kystes pour en évacuer le contenu et à injecter ensuite dans ces cavités la teinture d’iode pure du codex, La dose qu’il faut injecter varie avec le nombre et les dimensions des kystes.

Les moyens chirurgicaux proposés sont : la ponction suivie d’injections excitantes ou irritantes (teinture d’iode, percblorure de fer), le séton, qui est rarement efficace, l’extirpation, qui est innocente ou dangereuse suivant qu’elle est totale ou partielle.

L’extirpation partielle a été parfois effectuée, chez le cbeval. Massot, Neyraud ont pratiqué cette opération que j’ai eu l’occasion d’effectuer plusieurs fois avec un plein .succès. L’animal étant couché suivant les règles habitaelles, ou pratique une incision parallèle à la jugulaire, mais éloignée de celle-ci en suivant la direction de l’omoplat-hyoïdien. Après avoir divisé ce muscle, on procède à l’énucléation de la glande hypertrophiée, en détruisant les adhérences à l’aide des doigts pour éviter toute hémorrhagie; quand l’organe ne tient plus que par son pédicule vasculaire on applique un écraseur pour déterminer l’occlusion des vaisseaux, puis on fait usage d’un pansement antiseptique.

Les suites de l’opération sont des plus simples.

L’extirpation totale détermine chez le chien des accidents qu’ii faut chercher à empêcher. Gliey a réussi à atténuer les accidents convulsifs déterminés par la thyroïdectomie avec le bromure de potassium. L’antipyrine produit le même effet que le bromure de pota.ssium sur les chiens thyroïdectomisés. Le chloral supprime aussi tous les accidents tétaniques ou convulsifs.

Ganizzaro a aussi sauvé des chiens par des injections sous-

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cutanées d’une solution « préparée d’une façon spéciale » de glande thyroïde; il pratiquait plusieurs injections presque tous les jours.

Horsley pense que le myxœdème survenant chez l’homme après l’extirpation totale du corps thyroïde pourrait être prévenu en greffant la glande d’un animal dans une région déterminée du corps humain.

Legroux et Lannelongue ont fait chez l’homme cette transplantation, avec succès, qui pourrait être également mise à profit chez les animaux.

Chez le lapin, les accidents de la thyroïdectomie peuvent être supprimés par une injection intra-veineuse de suc extrait par trituration du corps thyroide-

Goitre exophthalmique. — Le goitre exophthalmique est un syndrome dont les principaux éléments sont l’hypertro-, phie du corps thyroïde, les palpitations cardiaques et l’exophthalmie ; l’origine de ces troubles est inconnue. Le goitre exophthalmique, étudié chez l’homme par Graves en 1835, par Basedow en 1840, l’a été pour la première fois en France en 1856 par Charcot. La nature de cette affection est restée inconnue et l’on se refuse même aujourd’hui à la considérer comme une entité morbide ; chez les animaux on n’en connaît que quatre observations que nous résumerons d’après un travail de M. Cadiot qui a eu l’occasion d’observer un cas de ce genre.

Le premier a été signalé par Jeswejenkoo sur un pur-sang de 4 ans. Après une longue course, cet animal présenta des palpitations cardiaques, des pulsations artérielles fortes, augmentées de nombre, des signes d’affaiblissement progressif, une tuméfaction du corps thyroïde, et le seizième jour une exophthalmie double très prononcée ; les globes oculaires étaient saillants, au point que les paupières ne pouvaient plus les recouvrir. Ce cheval est mort au bout d’un mois.

Le même auteur a vu un cas à peu près semblable, sur une petite chienne de luxe âgée de 7 ans. Ici la guérison fut obtenue en trois mois par un traitement iodé.

Enfin Roder en a décrit un autre sur une vache. Cette bête avait des palpitations, des pulsations artérielles d’une force et d’une fréquence anormales, une hypertrophie du corps thyroïde, dont le volume atteignait celui du poing de l’homme, et une exophthalmie double très intense. La maladie durait depuis quatre ans.

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M. Gadiot en a rencontré un autre chez un cheval âgé d’environ 15 ans ; l’animal présentait des palpitations, pouls bondissant, hypertrophie du corps thyroïde sans exophthalmie. {Recueil de méd. véi.), 1892, page 138.

Les observations ne sont pas encore assez nombreuses pour qu’il soit possible de faire une descrip tion didactique de cette maladie.

Gadéac.

TIC. — Littré définit le tic : « Mouvement convulsif, local et habituel, contraction de certains muscles et, en particulier, de quelques-uns de ceux du visage ». Aujourd’hui, en médecine humaine, le mot tic s’applique exclusivement au tic convulsif.

En médecine vétérinaire, au contraire, ce terme a une acception beaucoup plus large ; c’est une expression usuelle qui signifie habitude. Pourtant, elle avait autrefois un sens restreint. Solleysel appelait tic l’habitude d’avaler de l’air.

Mais Bourgelat, dans son Traité de la conformation extérieure du cheval^ le définit : «Toute habitude contractée, de quelque nature qu’elle puisse être ; ainsi le cheval qui se berce continuellement de droite à gauche a le tic de Fours ; celui qui se campe mal, ou qui mord, ou qui rue, ou en qui on remarque enfin une action fréquente et réitérée, consistant à ronger la mangeoire ou le râtelier avec les dents, cette action étant suivie et accompagnée d’un bruit ou d’une flatuosité désagréable, soit qu’elle soit exécutée en l’air, ou sur la bride, ou sur le timon est un cheval tiqueur ».

Puis, Fromage de Feugré, dans le Lictionnaire d'agriculture et de médecine vétérinaire, appelle tics certains mouvements vicieux dont quelques, animaux contractent l’habitude comme de se frotter le menton ou les genoux contre l’auge, à avoir la langue pendante, ou à l’allonger et la retirer sans cesse pendant la marche.

Depuis, le mot tic a été employé tantôt avec une signiâcatioii spéciale, tantôt dans un sens général, il est devenu synonyme d’habitude, soit pour exprimer l’expulsion de gaz par la bouche avec contraction convulsive de certains muscles de l’encolure de la face et du tronc, soit pour qualifier toute habitude vicieuse, telle que celle de mordre, de frapper, de s’effrayer sans cause apparente, de refuser de se laisser atteler ou dégarnir.

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Mais, en confondant ces habitudes vicieuses avec le tic suivi de déglutition d’air, on a eu la précaution, pour éviter toute confusion, de faire suivre le mot tic d’un qualificatif qu.i en précise la nature : tic de l’ours, tic de manger de la terre, tic sans usure des dents, etc., etc.

Ces habitudes vicieuses sont si variées, que nous devons nous borner à décrire les principales. Il convient de les classer en tenant compte de leur siège et de leurs caractères.

Les tics peuvent être divisés en moteurs et digestifs. Les premiers consistent exclusivement dans un mouvement convulsif, comparable au tic convulsif de l’homme (tic de la face), dans un mouvement volontaire ou involontaire devenu inconscient par habiude (tic de la, langue serpentine, tic de trotter dans l’écurie, ou, uniquement, dans des habitudes vicieuses caractérisées par une attitude anormale (tic de se coucher en vache), ou, enfin, dans une tendance particulière (tic de mordre, de ruer).

Les seconds procèdent d’une aberration du goût, sans mour vement convulsif (tic du lécher, tic de manger de la terre), ou sont accompagnés de contractions spasmodiques (tic d'avaler de l’air) .

Tic» moteurs. — On les connaît sous le nom de mauvaises habitudes, d’habitudes vicieuses, on pourrait aussi les appeler tics coordonnés. La plupart d’entre eux ne sont que des mouvements involontames qui se répètent souvent sous forme d’accès. C’est la répétition inévitable et fréquente d’un même mouvement, de la même contraction musculame qui distingue les tics.

Il en est qui n’ont aucune influence ni sur la santé des animaux, ni sur leurs aptitudes (agitation de la lèvre inférieure, tic du menton) ; d’autres sont nuisibles ou dangereux. Ce sont tantôt les animaux affectés de tic qui sont les victimes de cette habitude vicieuse (tic de se coucher en vache) ; tantôt ce sont leurs congénères, tantôt l’homme lui-même (tic de mordre, tic de ruer).

Ces diverses espèces de tics peuvent être distinguées en tics actifs et tics passifs. Les premiers sont des tics convulsifs primitivement volontaires, plus tard involontaires, des tics par habitude, appelés encore habitudes vicieuses volontaires ou involontaires (tic de ruer, de mordre, de refuser de se laisser ferrer). Ces derniers tics sont parfaitement coordonnés, les

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coatraetions miisculaires qui président à leur exécution sont plus ou moins complexes, mais toujours adaptées à leur but.

Les tics passifs n’exigent aucun mouvement ; ils sont involontaires et inconscients; ils comprennent toutes les habitudes vicieuses caractérisées exclusivement par une attitude anormale (tic d’appuyer un pied postérieur sur l’autre).

Tics ACTIFS. — 1® Tics convulsifs. — Ils se résument un mouvement convulsif, coordonné, anormal, primitivement volontaire, localisé à un département musculaire ou même à un seul muscle- Ces tics peuvent siéger à la tête, aux membres ou être mixtes. Il est a remarquer que la plupart des tics des membres sont associés à des tics de la tête. Nous allons passer en revue les principaux tics qui intéressent plus directement la tête.

a) Tic convulsif de hi face. — C’est un mouvement convulsif conscient et habituel caractérisé par la contraction involontaire des muscles de la face. Fréquent chez l’homme, il est rare chez les animaux. Il n’a guère été observé que chez le chien où il succède à la chorée.

C’est une véritable névrose qui se différencie par sou origine centrale des tics qui procèdent d’une irritation d’un nerf moteur (tic symptomatique ou d’une irritation d’un nerf sensitif, tic réflexe).

Le tic essentiel consiste dans des secousses instantanées qui se manifestent seulement sur l’un des côtés de la face, comme en témoigne l’observation d’une chienne, relatée par Gadiot, Gilbert et Roger.

« A chacune des secousses, l’oreille est portée en arrière, l’œil se ferme légèrement, la lèvre supérieure se lève et se plisse, la commissure labiale est attirée en arrière, la peau du cou et de l’épaule remonte un peu, l’os hyoïde subit un léger déplacement. Les mouvements prédominants sont ceux de la lèvre supérieure, de la commissure et de l’oreille. La sensibilité est conservée dans toute la zone affectée.

<£ On n’observe aucune modification appréciable du côté de la langue, du voile du palais et des autres parties du corps.

« Les brusques secousses du tic se succèdent avec une fréquence qui varie selon les conditions dacs lesquelles la chienne est observée. Lorsqu’elle est tranquille, au repos, l’on compte de 35 à 40 contractions par minute. Lorsqu’elle devient sérieusement atteinte, les contractions diminuent d’intensité

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et de fréquence au point de disparaître complètement pendant quelques instants. Enfin, lorsqu’elle mange ou dort, le tic persiste avec les caractères qu’il offre lorsqu’elle est à l’état de veille ». {Recueil, 1890, p. 537.)

La destruction des deux hémisphères, de la protubérance a laissé ce tic persister ; seule la destruction des noyaux bulbaires du facial en a déterminé la suppression. Les contractions cloniques qui président à ces sortes de tics sont plus ou moins intenses et leur localisation est variable. Certains chiens affectés de chorée ne présentent qu’un tic de la mâchoire inférieure consistant dans un écartement et un rapprochement brusque de celle-ci, sans que les muscles de la face participent à ces contractions dans une mesure bien appréciable. On peut confondre alors, sans inconvénient, ce tic convulsif avec les manifestations de la chorée.

b) Tics de la langue. — Ils consistent dans une attitude anormale de cet organe ou dans des mouvements particuliers ou bizarres qui se reproduisent intempestivement, mais qui s’éloignent toujours des mouvements de la vie ordinaire : animal qui double la langue en dessous, la replie avrdessus du mors ; iic de la langue serpentine.

Effectivement, la langue est parfois doublée, c’est-à-dire repliée en dessous sans qu’elle fasse saillie au dehors ; elle peut enfin se loger au-dessus du mors, de telle sorte que le canon de celui-ci s’applique directement sur les barres.

Le tic de la langue serpentine est caractérisé par un mouvement rapide delà langue qui entre et qui sort continuellement de la bouche en imitant le mouvement d’ondulation des serpents. Il est une cause de malpropreté et de déperdition de salive. La langue salit les pièces de harnachement, les couvre de bave et entraîne en dehors une partie de la salive sécrétée. L’air extérieur dessèche cet organe que l’animal rentre à chaque instant pour l’humecter et le sortir de nouveau.

C’est un inconvénient pour la mastication, l’insalivation et la déglutition des aliments auquel on ne peut guère remédier .

c) Tic de frotter les dents contre la mangeoire. — Certains chevaux, imitant les gallinacés qui picorent, frappent vivement le fond de la mangeoire avec les côtés de la bouche et s’usent ou se brisent légèrement les dents notamment les mitoyennes. Cette habitude se manifeste en dehors des repas.

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pendant le pansage. On peut la faire perdre en attachant les ^nimanY à uu poteaula tête relevée.

d) Tic (T agiter la levre inférieure. — Commun chez le cheval qui l’effectue en plaçant la tête dans la mangeoire et en rapprochant les lèvres du fond sans l’effleurer. Il consiste dans un mouvemement continu, régulier, saccadé, rythmique et rapide de la lèvre inférieure qui s’éloigne et se rapproche de la lèvre supérieure, en produisant souvent un bruit disgracieux. Les hommes de cheval appellent ce tic : caeser la noisette.

Ces mouvements involontaires présentent parfois une telle brusquerie qu’ils caractérisent le tic convulsif. Le tic d’agiter la lèvre inférieure se manifeste au repos ou pendant l’exercice, à l’écurie ou au dehors, chez les chevaux montés ou attelés.

11 est aussi des chevaux qui passent rapidement la langue sur les lèvres. Sans inconvénient pour la santé, on a conseillé de chercher à faire disparaître ce tic au moyen de divers appareils capables de limiter le mouvement d’abaissement de la lèvre inférieure. On peut réunir la partie inférieure des deux branches du mors au moyen d’une traverse métallique, moulant le contour de la, houppe du menton, ou en adaptant au mors une fausse gourmette.

e) Tic du menton. — Se manifeste principalement dans les intervalles des repas sous l’empire de l’ennui, quand les animaux ne trouvent plus devant eux le moindre aliment pour les occuper. Il est aussi fréquent chez le bœuf que chez le cheval. Les sujets qui ont cette habitude appliquent le bout du nez contre la paroi murale de l’auge et se livrent à un mouvement de va-et-vient, d’avant en arrière ou d’un côté à l’autre. Les animaux s’agitent ainsi pendant de longues heures et paraissent éprouver une sensation très agréable. Ce mouvement saccadé ne diffère en rien de celui que l’animal exécute pour se débarrasser d’un corps étranger fixé aux lèvres ou au menton. Les mouvements de l’extrémité inférieure de la tête sont si rapides, et les frottements contre l’auge si énergiques que l’animal paraît affecté d’un prurit intense. Oe n’est que par la répétition indéfinie de ces frottements qu’on peut se convaincre qu’il s’agit d’un véritable tic.

Parfois, les chevaux qui ont le tic du menton paraissent affectés du tic proprement dit. Mais il se différencie de ce dernier par l’absence de bruit, de dilatation de la bouche;

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