MM

CADÊAC. — Rhumatisme.

KAUFMANN. — Révulsifs, — Rubéfiants. — Rubéfaction.

LABAT. — Rectum — Répercussion. — Résolution. — Résorption. Rétention.

MOUSSU. — Reins {Anatomie et Physiologie).

NOCARD. ~ Rouget du porc.

PEUCH. — Rétivité. — Saignée.

RAILLIET. — Parasites des reins. — Parasites des voies respiratoires.,

SANSON. ~ Relation nutritive. — Remontes militaires. ■— Rendement. Reproduction. — Réversion. — Robes. — Sabot. — Salers.

TRASBOT. — Reins {Pathologie).

PBATIQUE

RECTUM ET ANUS. — Le rectwm est la portion terminale de l’intestin. Il tire son nom de son trajet rectiligne {rectum, droit). Le rectum fait suite au gros intestin (côlon) et il se termine, postérieurement, par une ouverture canaliculée appelée anus, à cause de sa forme arrondie {anus, rond).

Anatomie. — Le rectum est entièrement contenu dans le bassin. Sa longueur est difficile à préciser ; la limite entre le côlon et le rectum est tout à fait conventionnelle. Aucun détail apparent ne marque le passage d’un organe à l’autre. Le calibre du rectum ne peut guère être évalué non plus ; cet organe se prête aux plus grandes distensions.

Le rectum est en rapport, en haut et sur les côtés, avec les parois du bassin. En bas, il répond aux organes génito-urinaires : vessie, canaux déférents, vésicules séminales, prostate, glandes de Gowper (chez le mâle) ; utérus et vagin (chez la femelle).

Les moyens d’attache du rectum sont de deux ordres : Les uns sont formés par le péritoine ; ce sont le méso-rectum (qui est une dépendance du mésentère colique) et le répit pérî-rectal du péritoine (voyez : Péritoine). Les autres sont fournis par le rectum lui-même dont les tuniques charnues se prolongent, par leur bord supérieur, en un double faisceau qui se porte sur les os coccygiens, entre les deux muscles sacrococcygiens inférieurs. En outre, sur le cheval, les cordons suspenseurs et rétracteurs du Ipénis constituent un moyen de fixité complémentaire; ces cordons partant du sacrum des^ cendent l’un à droite, l’autre à gauche du rectum, en avant de

l’anus, s’unissent plus ou moins au rectum dans ce parcours, et se réunissent au-dessous de cet organe, pour s’insérer sur le pénis.

L’anus est un court conduit bien plus qu’un simple pertuis ; il se présente en saillie arrondie, immédiatement sous la queue. On y distingue Yarlfice anal, à bords froncés, et la marge de l’arm s qui est la partie saillante au centre de laquelle est percée l’ouverture anale. Une peau fine et onctueuse, riche en follicules sébacés, recouvre la marge de l’anus ; la peau s’amincit de plus en plus en approchant de l’ouverture anale et se continue insenâblement avec la, muqueuse dé l’intérieur de l’anus.

Le rectum est formé de trois tuniques, savoir : 1“ une tunique séreuse qui n’existe que sur la partie antérieure du rectum ; ^ une tunique musculaire composée d’une couche épaisse de fibres longitudinales avec quelques fibres spiroïdés, doublée intérieurement d’une couche de fibres circulaires ; 3® la membrane muqueuse épaisse, lisse, formant des plis longitudinaux et transversaux, tapissée par un épithélium cylindrique ; on y trouve des glandes de Lieberkühn et des follicules clos isolés ; la muqueuse est reliée à la couche charnue par un tissu conjonctif abondant et lâche. — La tunique musculaire se prolonge jusqu’à l’anus même où elle forme une sorte de bourrelet que l’on appelle le sphincter in~ terne de l’anus. Ce sphincter est renforcé extérieurement d’une couche importante de fibres Circulaires rouges qui constituent le sphincter externe ou sphincter proprement dit. Ce muscle à fibres striées, orbiculaire, se fixe à là base de la queue par quelques faisceaux prolongés; il se perd, sur lés côtés, dans les muscles et les aponévroses du périnée ; sur la femelle, il s’unit avec le muscle constricteur de la vulve. Le sphincter de l’anns est complété, de chaque côté, par une large bandelette de fibres rouges qui, partant de la face profonde du sphincter se dirige en avant et s’insère à la crête sus-cotyloïdienne, par Fintermédiaire de fibres aponévrotiques ; ce sont les museîes ischio-anaux. Le sphincter de l’anus ferme le rectum et empêche la sortie des matières intestinales. Les muscles ischio-ananx ramènent en avant l’anus porté en arrière par les efforts de défécation.

Le sang est distribué dans le rectum et dans Fanus par des rameaux des artères petite mésentérique et honteuse interne. — Les veines sont nombreuses et souvent variqueuses ; elles

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convergent vers la veine petite mésentérique. — Les l3Tnpliatiques forment un riche réseau qui se déverse dans les ganglions sous-lombaires. — Les nerfs sont fournis par le grand sympathique et par le système cérébro-spinal ; des rameaux du plexus hypogastrique se rendent au rectum ; le nerf hé-* morroïdal se distribue au rectum et à l’anus.

Il convient de signaler, chez les carnassiers et les rongeurs, l’existence de glandes anales. Chez le chien et le chat, ces glandes sont situées à droite et à gauche du rectum, près de l’anus; ce sont de petites masses ovalakes, d’un centimètre à un centimètre et demi de longueur ; elles sont composées d’acini tapissés d’un épithélium polyédrique ; le produit brunâtre et fétide se déverse par un court canal qui s’ouvre près de l’ouverture anale, au fond d’un repli cutané. Chez le lapin, les glandes anales sont également situées de chaque côté du rectum ; les unes sont assez superficielles (glandes anales) ; les autres sont plus profondes (glandes rectales).

Développement. — Le rectum etl’anus se développent 'séparément i ce sont deux organes continus, mais distincts à l’origine. L’intestin, né du feuillet interne du blastoderme, prend de très bonne heure la forme en tube et se sépare de la vésicule ombilicale pour devenir libre dans la future cavité abdominale. La partie postérieure de l’intestin primitif, destinée à devenir le rectum, conserve une direction droite. A son voisinage, se montre bientôt la vésicule allantoïde. Vésicule et intestin postérieur communiquent, dans le principe, et forment le cloaque interne^ La division ne tardera pas à se faire ; le sillon uro-génital se creuse, le cloaque se cloisonne et il en résulte des organes séparés : la vessie et rurèthre d’une part, le rectum qui reste terminé en cul-de-sac' de l’autre.

Tandis que ces changements se produisent, il s’en effectue d’autres tout à côté, à l’extérieur de l’embryon ; un bourgeon prend naissance à l’extrémité caudale, aux dépens du feuillet blastodermique externe ; ce bourgeon s’accroît et ses parties se différencient pour former les organes externes de la génération et l’anus ; au début, toutes ces parties, aboutissent dans une cavité commune qui est le cloaque externe.

L’évolution ultérieure est facile à saisir. Laissons de coté les organes génito-urinaires. On voit que le rectum est terminé en cul-de-sac et dirigé en arrière. La dépression anale

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est aussi terminée en cul-de-sac -, elle se porte en avant. La rencontre de ces deux prolongements sacciformes a lieu et les deux cavités (anale et rectale) ne sont plus séparées que par la double membrane qui les limite. La séparation se détruit et la communication s’établit ; le tube digestif est muni de son orifice postérieur.

Fonctions. — 1“ Le rectum est le réservoir où s’accumulent les excréments en attendant leur expulsion; la contraction du sphincter anal, muscle soumis à la volonté, assure la fermeture du rectum et empêche la sortie des excréments. Le rectum joue également un rôle actif dans l’acte de la défécation.

Tant que les matières excrémentitielles sont immobiles, le rectum reste inerte. A un moment donné, les matières fécales font naître une sensation spéciale qui est le besoin de la défécation; l’anus s’ouvre et les matières peuvent s’écouler. L’ouverture seule de l’anus ne suffirait pas pour vider le rectum, les excréments seraient-ils très ramollis ; le rectum intervient. Les fibres musculaires longitudinales et spiroïdes raccourcissent le conduit rectal, tandis que les fibres musculaires et circul^iires se contractent successivement derrière la masse fécale et la poussent au dehors. Les muscles ischioanaux, viennent en aide aux fibres longitudinales et concourent, à la fois, au raccourcissement du rectum, à la dilatation de l’anus et à la traction en avant de l’anus entraîné en arrière par l’acte de la défécation.

Le re'ctum seul serait impuissant à se débarrasser de matières desséchées ou en trop grande quantité ; il est alors vigoureusement aidé par les muscles abdominaux et par le diaphragme. Le thorax se dilate par une forte inspiration ; le diaphragme se tend et s’appuie sur la masse intestinale. Les muscles abdominaux à leur tour se contractent et l’intestin, comprimé dans tous les sens, laisse cheminer les bols fécaux vers l’anus, la seule ouverture qui soit libre.

Les glandes de la muqueuse rectale ne paraissent pas avoir d’autre fonction que celle de lubréfier le conduit afin de rendre plus facile l’expulsion des excréments.

Tout le monde connaît la posture que prennent les animaux pour accomplir la défécation ; il serait oiseux d’insister sur ce point.

2° Le pouvoir absorbant de la muqueuse rectale est assez

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énergique, quoique moindre que celui de l’intestin grêle. Certaines substances sont rapidement absorbées (laudanum, préparations belladonées, chloral, etc.) et l’on peut avoir intérêt à les administrer par le rectum. La médication, par cette voie, est au surplus vieille comme la médecine elle-même.

On a mis à profit l’absorption par le rectum, pour nourrir les malades. Bouisson, en donnant à des chiens des lavements de bouillon, a constaté que ce liquide passait rapidement dans les lymphatiques. — Jusqu’ici on a utilisé, dans certaines circonstances, sur les animaux malades, des lavements de bouillon, de lait, de thé, de foin, de décoctions d’avoine, de blé et d’orge, Des expériences récentes (1) permettent d’ajouter à cette liste quelques autres substances d’un prix relativement peu élevé et dont les propriétés nutritives sont de premier ordre. ■— Préparation de Vogel : Prenez farine de viande ou hachis de viande fraîche 500 gr., pancréas de bœuf 100 gr., sel marin et carbonate de potasse ââ 1 cuillerée à café, eau q. s. Faites cuire au bain-marie pendant 20 minutes. (Le pancréas rend plus facile et plus complète l’absorption du produit; le sel marin et le carbonate dépotasse sont destinés à neutraliser le liquide qui serait naturellement un peu acide.)

— Préparation de Lèuhe et Rosenthal : On hache la viande, on ajoute 2 0/0 de sel marin, eau q. s. Faites bouillir pendant 15 heures dans une marmite de Papin.

Les œufs, outre qu’ils sont une denrée chère, sont difficilement absorbés.

On se servira de la seringue ordinaire pour l’administration de ces lavements. Au préalable, on videra le rectum des excréments qu’il contient. — Les lavements de substances alimentaires seront donnés tièdes, au nombre de deux à quatre par jour. — On peut retarder leur expulsion, en les additionnant d’un peu de colle d’amidon.

Il importe que les matières injectées soient neutres, sous peine d’amener une irritation du rectum, de la rectite même, qui obligerait à cesser l’emploi des lavements nutritifs.

Conformation extérieure. — L’anus est petit, bien conformé, régulièrement arrondi et saillant, sur les chevaux fins.

— 11 est volumineux, mou, mal fermé, quelquefois avec une

(1) Alimentation artificielle par la voie rectale (Répétât, f. Thierheîlk.

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marge mal circonscrite, chez le cheval commun, de même que sur le cheval épuisé par l’âge, le travail, une mauvaise hygiène et les maladies. — L’état de l’anus est donc lié grandement avec le degré d’énergie du cheval.

La peau qui recouvre l’anus n’est point couverte de poils ; elle est d’autant plus fine et plus onctueuse que le cheval est de race plus distinguée. La peau de l’anus présente souvent des plaques blanches dépourvues de pigment (taches de ladre).

Certains chevaux digèrent mal et rejettent leurs excréments à de très courts intervalles ; on a donné le nom de vidards à ces chevaux. L’atonie de leur tube digestif se traduit par un anus peu saillant, mal délimité, parfois enfoncé et béant.

Sur les chevaux affaiblis, il n’est pas rare de voir l’anus mû par un mouvement de ballottement pendant la marche. — Le cheval emphysémateux au troisième degré présente également un mouvement de va-et-vient de la région anale qui suit les mouvements de la masse intestinale pendant la respiration.

Les tares de l’anus ressortissent de la pathologie. Ce sont I Qtamment les tumeurs mélaniques et les fistules. Citons encore le sifflet ou rossignol (perforation de la marge de l’anus) autrefois pratiqué dans le but de faciliter la respiration des chevaux poussifs. On ne voit guère aujourd’hui de chevaux ayant subi cette opération qui n’a point d’ailleurs sa raison d’être.

On trouve quelquefois à ranus, ou à son voisinage, quelques parasites ; larves d’œstres, oxyures, mouches plates.

L’anus n’est pas saillant sur les animaux autres que les solipèdes. Chez le chien, suivant la remarque de Lecoq, l’anus devient saillant à mesure que le chien avance en âge. C’est le contraire qui a lieu pour les solipèdes. Chez le cheval et la jument âgés, l’anus est souvent ouvert au fond d’une excavation Infundibuliforme.

Pathologie. — Les affections du rectum et del’anus constituent un groupe naturel parmi celles de l’appareil digestif. La rectite en particulier est bien une entité morbide et non une variété dans la série des entérites.

La symptomatologie est peu compliquée. A côté des symptômeslocaux propres à chacune des maladies, onremarque toujours de la douleur de lapartie et une gêne notable delà déféca-

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tion-Ce dernier signe domine réellement la pathologie du rectum et de l’anus. Il est un autre signe encore de la plus haute importance, issu en partie de la gêne de la défécation, en partie des démangeaisons et des autres sensations nées sur place ; ce signe réside dans les efforts expulsifs si constants et qui se compliquent si souvent de renversement du rectum. — L’existence simultanée de ces signes forme un ensemble très caractéristique. Ajoutons que la région étant voisine de l’extérieur est aisément explorable et que le toucher rectal fournit les éléments les plus importants du diagnostic et du pronostic.

La marche de ces maladies est continue. Quelques-unes sont fort tenaces (fistules à l’anus, prolapsus du rectum). Toutes sont sujettes à récidive. Enfin, elles sont susceptibles des plus redoutables complications (péritonite, fusées purulentes, déchirure du rectum et de l’anus),.

La médication est loin d’être toujours facile. Les lavements si nettement indiqués toutes les fois qu’il n’existe pas de solution de continuité dans le rectum, ne doivent être administrés qu’avec la plus grande prudence, afin de ne pas déchirer, avec la seringue, les tissus rendus friables par la maladie.

Exploration de l’anus. — Le malade étant convenablement assujetti, un aide soulève la queue et la région anale est à découvert. On apprécie immédiatement| la forme et les différentes lésions développées sur l’anus et à son pourtour. En tirant légèrement sur les bords de l’orifice anal, on en défait les plis et l’on peut voir et toucher les altérations qui s’y cachent.

Toucher rectal. — Le toucher rectal se pratique avec la main et le bras introduits, par l’anus, dans le rectum, sur les grands herbivores, avec un doigt seulement, sur les animaux de petite taille. — Il est indispensable d’oindre la main ou le doigt avec un corps gras afin de faciliter l’introduction et aussi afin de se préserver contre les dangers d’une inoculation putride ou virulente. L’opérateur aura les ongles courts pour éviter de blesser les parties malades. — Les grands animaux seront maintenus debout, les membres postérieurs entravés et s’ils sont indociles on les fixera au travail ou bien on les couchera. Les petits animaux seront couchés sur une table. Un aide écartera la queue du sujet.

L’entrée du sphincter sera forcée, sans brusquerie, en opé-?-

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rant un mouvement rotatoire du doigt (chez les petits animaux) et de la main tout entière, disposée en cône par l’allongement des doigts et leur accolement au pouce (chez les grands herbivores). La pénétration dans le rectum se fait ainsi sans difficulté. On commence par vider entièrement l’organe des excréments qu’il contient. Le plus souvent, sur les grandes espèces, on doit immobiliser la main et ne pas lutter contre les efforts expulsifs ; on courrait le risque d’amener la déchirure du rectum. On ne saurait agir avec trop de prudence et de ménagements pendant toute la durée de l’exploration rectale.

On peut tout d’abord apprécier le degré de tonicité du sphincter anal, la présence et la mature des tumeurs, des fistules, des blessures, etc. qui siègent à son niveau. Dans le rectum, on explore la muqueuse, les solutions de continuité, les inégalités de la surface, les rétrécissements ; on constate la présence de polypes, de corps étrangers ; on juge de la température et de la sensibilité du conduit, etc.

Sur les femelles, on a la ressource de compléter par le toucher vaginal, les indications fournies par le toucher rectal, surtout quand les lésions intéressent la cloison recto-vaginale.

Si l’on veut examiner de visu la muqueuse rectale, on doit se servir d’un spéculum. Le spéculum de Sims est le plus simple et répond à tous les cas. Il se compose essentiellement d’une gouttière demi-cylindrique en métal nikelisé ou argenté, montée à angle droit sur un manche. La gouttière, bien huilée, est introduite dans le rectum et l’on tire sur le manche ; l’anus s’entr’ouvre et l’on a sous les yeux la portion de muqueuse laissée libre et qui se trouve éclairée par la gouttière ; en déplaçant la gouttière, on examine successivement toute la surface rectale.

Le toucher rectal ne donne pas seulement que des renseignements concernant le rectum. L’opérateur peut, à travers les parois du rectum, palper certains organes de la cavité abdominale. Le toucher rectal rend en effet de grands services dans les maladies de ces organes.

Chez les grands animaux, la main s’avance au loin. Elle atteint : 1® en haut, les uretères, la portion terminale de r aorte, la région postérieure et inférieure de la colonne vertébrale et, en plus, sur la femelle, les ligaments larges ; 2® en

bas, la portion pelvienne du côlon replié (solipèdes), la vessie, le bord antérieur du pubis, la prostate, la portion pelvienne de Turèthre, et, sur la femelle, le vagin le col et le corps de l’utérus ; 3® sur les côtés, en bas, les cordons testiculaires et l’anneau inguinal et, sur la bête bovine, le rumen (à gauche), le gros intestin et l’intestin grêle (à droite), l’utérus gravide (adroite). — L’opérateur constate la sensibilité, le volume, les déformations, les néoplasies, etc. des organes précités.

— Il peut reconnaître la plénitude de l’intestin, de la vessie, une hernie inguinale, un calcul intestinal, un calcul vésical, etc. — Le toucher rectal occasionne de très vives douleurs |sur le sujet, atteint de péritonite, de métrite, de cystite, etc.

Sur les animaux de petite taille, le toucher rectal ne peut s’exécuter d’une façon aussi complète. Ce moyen d’exploration fournit cependant des indications précieuses sur l’état des organes contenus dans le bassin : la vessie, la prostate, le vagin et le col de l’utérus.

Division. — Les affections du rectum et de l’anus seront exposées dans l’ordre suivant : 1» inflammation du rectum ou redite ; — 2° abcès des régions anale et péri-rectale ; — 3® plaies et déchirures de l’anus et du rectum ; — 4® erreur de lieu ; — O® fistules à l’anus ; — 6® prolapsus du rectum ; — 7® rétrécissement du rectum ; — 8® rétrécissement de l’anus ;

— 9° paralysie de l’anus et du rectum ; — 10® néoplasies ; — 11" anomalies.'

Il ne sera pas question ici des affections éruptives, ni parasitaires, parce que ces états morbides ont été étudiés dans d’autres articles :

1" Exanthèmes, voyez ; Fièvre aphtheuse et Horse-pox.

2° Parasites : Larves d’œstre (gastrophilus hemorroïdalis, voyez : OEstres), Oxyures (oxyuris curvula, voyez ; Helminthes), Mouches plates (hippobosca equi, voyez : Mouches).

I. — Inflammation ; Rectite. — L’inflammation du rectum {reetite ou proctité) est une maladie assez fréquente (1). Elle a été observée sur tous nos animaux domestiques. — Elle affecte généralement les formes aiguë et suraiguë, plus

(1) Lambert : Inflammation aiguë du côlon et du rectum accompagnée de la chute de ce dernier organe, etc. {Journal des vétérinaires du Midi, 1842). — CouLOM: Inflammation du rectum sur une vache {J- des vét, du

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raxement la forme chronique. — L’inflammation peut être localisée à la muqueuse {reotite simple) ou comprendre toutes les couches de tissus qui composent le rectum {rectile parendiymateuse). Cette dernière variété, à cause des lésions généralement incapables de rétrograder qui l’accompagnent, passe souvent à l’état chronique, ou bien se termine par la suppuration [redite phlegmoneuse). — Sur un même individu, la rectite simple d’abord peut s’aggraver et devenir parenchymateuse.

Etiologie et Pathogénie. — La rectite est déterminée par des causes nombreuses :Les lavements trop chauds ou contenant des substances irritantes, à trop haute dose. L’abus des pui‘gatifs et notamment des drastiques. Les corps étrangers accidentellement ou intentionnellement introduits dans le rectum, qui blessent cet organe ou l’irritentpar leur présence. L’accumulation et le séjour prolongé des matières fécales dans le rectum ; ces matières durcissent et agissent à la façon de corps étrangers ; de plus le passage continuel à travers le rectum, de ces matières desséchées, est de nature à irriter mécaniquement ce conduit; telle est la cause peut-être la plus fréquente. Les traumatismes{coupS', heurts et blessures diverses dont il sera parlé plus loin). L’existence de certains parasites (gastrophiles, oxyures). Elnfin, le prolapsus ou renversement; la portion renversée, exposée à l’air et aux traumatismes, s’enflamme et, le plus souvent, l’inflammation s’étend au-delàdes limites de la tumeur extérieure.

Les causes de la rectite échappent quelquefois ; on en est réduit à des suppositions. Dans tel cas, la maladie a été rapportée au tempérament sanguin et à l’état pléthorique du sujet {Louis). Dans tel autre, au passage brusque d’une alimentation insuffisante à une alimentation abondante, composée de grains et de bons fourrages (Lambert, Lemaire). Dans

Midi, 1839). Donnakieix : Inflammation suraiguë du rectum dans le cheTal {Recueil de médecine vétérinaire, —Lemaire: Inflammation de la

muqueuse du reiÆum, impossibilité de rejet des matières fécales, fausses membranes, perforation, mort [Recueil, 1858), — Louis ; Inflammation suraiguë du rectum chez un poulain, gangrène partielle de la muqueuse rectale, guérison [Recueil, 1863). — Lisbet : Fistule uréthro-rectale chez un poulain (flnnafes de médecine vétérinaire, 1888). — Roll: Manuel de Pathologie et de Thérapeutique, S® éd., i.U. — Huetuel d’Abboval : art. Entérite [ûicticmnaire de médecine, chirurgie et hygiène vétérinaires, 3® éd. par Zundel).

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un troisième, à l’usage de l’avoine donnée à satiété (Donnarieix). Dans d’antres circonstances, les suppositions même sont interdites ; la rectite est survenue sans cause occasionnelle appréciable.

La rectite accompagne souvent la colite ou fait suite à cette dernière maladie. La cause, il faut la voir sans doute dans la colite elle-même, mais aussi dans l’action irritante des liquides diarrhéiques ou dysentériques lesquels, grâce à leur écoulement, finissent paremflammerle rectum. — Les suppurations et les inflammations des organes contenus dans le bassin se propagent fréquemment au rectum ; celui-ci est une voie très ordinaire pour l’évacuation du pus des abcès du bassin. — Les néoplasies du rectum ou des organes voisins se compliquent souvent de rectite.

Quelle que soit la cause qui a donné naissance à la rectite, cette affection, une fois produite, est entretenue par l’arrivée constante des matières excrémenlitielles et par les efforts que nécessite leur expulsion.

Anatomie pathologique.— La rectite aiguë (localisée à la muqueuse) se caractérise par la congestion plus ou moins vive, généralisée ou par îlots, le gonflement œdémateux et la friabilité de la muqueuse. Le gonflement est tantôt régulier, tantôt par plaques boursouflées et bosselées ; il peut atteindre plusieurs centimètres, surtout quand la muqueuse a été renversée hors de l’anus.

Lorsque l’inflammation est très aiguë,la muqueuse présente, en outre, sur la face libre, une abondante exsudation pseudomembraneuse, grisâtre ou jaunâtre ; ces fausses membranes, d’épaisseur variable, sont molles et plus ou moins adhérentes. Généralement alors, le tissu conjonctif interposé à la muqueuse et à la couche musculaire est épaissi et infiltré de sérosité jaunâtre. A une période plus avancée, l’infiltration séreuse est remplacée par une exsudation fibrineuse qui peut s’étendre à la couche musculaire dont les faisceaux sont en partie dissociés [rectite parenchymateusê). Dans quelques cas, la couche conjonctive sous-muqueuse est envahie par le pus ; ce liquide est étalé en nappe diffuse ou réuni en abcès qui rendent la paroi rectale bosselée. Le rectum modifié par de telles altérations, acquiert un volume considérable (35 à 40 centimètres de circonférence, avec une paroi épaisse de 4 centimètres, comme l'a constaté Donnarieix, par exemple) et

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remplit le hassin à lui seul. La moindre pression du doigt laisse son empreinte sur les tissus ou bien prodmt des éraillures par où s’écoule une sérosité infecte, rougeâtre ou noirâtre, ou purulente, suivant les cas.

L’existence des ezsudats un peu considérables a pour effet de nuire à la nutrition de la muqueuse. Celle-ci se ramollit et le pus peut trouver sa voie d’élimination vers 1 extérieur , par le canal du rectum; ou bien perforant la couche musculeuse,le pus fuse vers le périnée ou vers la cavité abdominale. Il en résulte des complications redoutables, savoir: des perforations, des collections purulentes péri-rectales, des fistules, la péritonite, etc. Le ramollissement gangréneux se produit encore, en l’absence de toute suppuration, dans les rectites suraiguës ; des lambeaux de muqueuse se détachent laissant à nu des ulcérations plus ou moins étendues. La cicatrisation ultérieure de ces ulcérations peut occasionner des rétrécissements.

Les lésions chroniques résident dans l’épaississement fibreux régulier ou non des parois, généralement avec rétrécissement, exceptionnellement avec dilatation du calibre du rectum.

Symptômes et Marche. — La rectite aiguë légère ne donne lieu qu’à de faibles symptômes locaux : constipation ; excréments secs et durs (ou légèrement coiffés chez le cheval), dont l’expulsion nécessite des efforts et occasionne quelque douleur; muqueuse rectale rouge et chaude; de temps à autre, des efforts de défécation qui aboutissent au rejet d’un peu de mucosité. A cela près, le sujet peut avoir toutes les apparences de la santé. Cet état s’amende facilement par un régime rafraîchissant et des lavements émollients.

La rectite aiguë grave et la rectite suraiguë s’accompagnent de symptômes plus accentués. On remarque tout d’abord des épreintes qui se renouvellent quelquefois à de très courts intervalles. A chaque épreinte, la muqueuse rectale, d’un rouge vif, franchit l’anus et s’étale en forme de champignon, pour rentrer à sa place quand les efforts cessent. Les efforts de défécation se répètent souvent en vain. Quand ils amènent l’expulsion de matières excrémentitielles, celles-ci sont peu abondantes, dures et sèches, ou bien recouvertes de mucosités grisâtres ou sanguinolentes.

Sur quelques malades, on observe en outre, des coliques

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plus OU moins vives ; ils se lèvent, se couchent, se roulent, se regardent le flanc et cherchent même à se mordre les hanches et la hase de- la queue (Lemaire) ; sur d’autres, on remarque un trépignement des membres postérieurs (Coulom). Chez tous, la miction est plus ou moins difficile ; ils se campent souvent.

L’anus et le périnée sont occupés par un œdème qui peut acquérir des proportions notables. Sur la femelle, la vulve participe à l’engorgement.

La partie malade est le siège de vives douleurs ; les trépignements, les coliques et les épreintes en sont la preuve évidente. On peut s’en rendi-e compte encore par le toucher rectal. Enfî.n, le sujet redresse la queue pour qu’elle n’appuie pas sur l’anus.

Si l’on dilate l’anus avec les doigts, le regard peut plonger plus ou moins loin dans le rectum et la muqueuse se montre rouge ou violacée, infiltrée ét parfois recouverte de mucosités et de fausses membranes. Celles-ci sont souvent peu adhérentes et cèdent à la moindre traction; parfois, elles tiennent davantage à la muqueuse et l’on ne saurait les arracher sans produire un peu d’hémorrhagie.

L’exploration rectale donne de précieux renseignements. Elle doit être pratiquée avec prudence à cause du rétrécissement du rectum dû à l’engorgement de la muqueuse et à cause de la friabilité de cette membrane. Le sujet témoigne par ses mouvements de défense, de la sensibilité de l’organe. La main (ou le doigt seulement dans les petites espèces), parvenue dans le rectum, doit commencer par extraire, en agissant avec les plus grandes précautions, les excréments contenus dans le rectum et ceux qui remplissent et dilatent la portion d’intestin située en avant de la région malade ; alors, on est à même d’apprécier la chaleur brûlante du rectum, la tuméfaction et l’infiltration des parois rectales et particulièrement de la muqueuse, enfin les bosselures (les tumeurs même) occasionnées par la saillie des abcès intra et péri-rectaux.

L’extraction des excréments aussi loin que la main peut atteindre, procure au malade un soulagement très grand; les épreintes et les coliques cessent momentanément, tandis qu’une nouvelle accumulation fécale se prépare.

Du reste, hormis les cas très graves, l’état' général du sujet est satisfaisant; il conserve un certain appétit et même de la gaieté ; le pouls est normal ou à peine accéléré ; la bouche est

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sèche ; les reins sont raides. — Dans la rectite suraiguë, le pouls est plein et accéléré ; la conjonctive est injectée ; la respiration est accélérée et plaintive par moments; la colonne vertébrale est insensible (cheval).

La marche de la maladie est souvent rapide, et l’on a vu des symptômes véritablement alarmants disparaître en l’espace de deux jours (Coulom). Toutefois, la terminaison n’est pas aussi prompte ordinairement. Les symptômes s’amendent progressivement, les épreintes et les coliques deviennent plus courtes et plus rares, les défécations sont plus faciles, l’œdème anal disparaît, la guérison se produit enfin. La maladie dure six à dix jours.

La suppuration s’annonce par la persistance des symptômes qui gardent une notable intensité : fièvre, pouls fort et accéléré, muqueuses rouges, bouche chaude et pâteuse, reins raides (cheval), coliques sourdes. Les symptômes locaux sont accusés : fort œdème de l’anus et des parties voisines, épreintes vives et difficulté extrême de la défécation. Par le toucher rectal, on peut sentir la ou les bosselures internes qui correspondent aux ahcès en voie de formation. Il n’est pas rare que l’abcès parvenu à maturité se déchire au moment d’un effort de défécation et que le pus se vide dans le rectum,, d’où ü s’écoule au dehors mélangé à des excréments et aux débris pseudo-membraneux de la surface muqueuse. Il est arrivé aussi que la collection purulente se soit ouverte sous la pression des doigts pendant les manœuvres de l’exploration rectale. Le pus est mal lié, brunâtre et fétide. Aussitôt que ce liquide a trouvé une issue vers l’extérieur* l’état du malade s’améliore. Les symptômes généraux cessent les premiers; puis, c’est le tour des symptôme locaux; l’œdème est le plus long à disparaître. Pendant quelqnes jours encore, à chaque défécation, un peu de ptïs est expulsé avec les excréments. Si leclapier est anfractueux, la suppuration peut durer un mois, deux mois et davantage.

La rectite suraiguë a la plus grande tendance à se terminer par la gangrène. Les faits observés, notamment celui de Louis, ont trait à l’exfoliation de la muqueuse par plaques d’étendue variable, depuis quelques centimètres jusqu’à la dimension de la paume de la main. Les sphacèles se déta- Ghent successivement; ils sont entraînés par les évacuations alvines ou bien retirés par la main pratiquant le toucher j.ectal ; ils sont constitués par des plaques noirâtres et très

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fétides. Leur élimination laisse des plaies à bords droits et plus ou moins profondes, suivant que la muqueuse a subi la mortification à la surface ou dans toute son épaisseur. Les symptômes locaux et généraux qui accompagnent une telle altération de la muqueuse, rappellent ceux qui annoncent la suppuration. La chute et l’expulsion des eschares provoquent une détente dans les troubles symptomatiques qui diminuent ensuite progressivement. Quant aux plaies consécutives, elles se cicatrisent plus ou moins lentement. Il est toujours à craindre qu’elles n’aient pour dernière conséquence, une fois guéries, le rétrécissement du rectum.

La gangrène rectale occasionne parfois de singuliers acci* dents. Le poulain traité par Lisbet fut atteint d’une fistule uréthro-rectale. Ce poulain commence par avoir une rectite qui suivit son cours ordinaire ; du moins on ne remarque aucun symptôme suspect. Un beau jour, la maladie paraissant déjà guérie, on constate que les urines sont émises par l’anus. En outre, le flanc est retroussé, agité ; le faciès est anxieux ; l’appétit est irrégulier et faible; 60 à 70 pulsations. Par l’exploration rectale, on trouve à quatre centimètres de l’anus, sur le plancher du rectum, une ouverture circulaire qui paraît être rorifice Supérieur d’un trajet .flstuleux où le doigt peut pénétrer. Tout autour, le tissu est mou, gangrené et la main arrache sans difficulté des parcelles sphacélées. Une sonde en caoutchouc introduite dans le trajet fistuleux pénètre facilement dans le canal de Turèthre et s’avance sans obstacle jusqu’à l’extrémité du pénis. Le poulain mourut peu après.

La reçüte chronique semble être rare. Elle est primitive ou bien elle succède à la forme aiguë. Les symptômes généraux font défaut. Ce qui domine, c’est la difficulté de la défécation et les efforts que nécessite cette fonction. Souvent même les efforts sont impuissants à opérer la défécation et le malade y renonce pour le moment. Les excréments durs et secs ou recouverts de mucosités sont expulsés en provoquant de la douleur. Avec le temps, les défécations deviennent plus pénibles, car le rectum s’épaissit et cette lésion constitue un obstacle chaque jour plus difficile à vaincre. L’accumulation et le tassement des matières excrémentitielles occasionnent des coliques. Le rétrécissement du calibre du rectum par suite de Tépaississement fibreux des parois, est la terminaison la plus ordinaire. Cependant, fai constaté, trois Ms, sur le chien, une dilatation du rectum en ampoule, capable de con-

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tenir trois cents grammes et plus d’excréments tassés, dnrs et secs. L’ampoule est-elle pleine? Il existe une tumeur saillante, résistante, qui projette fortement l’anus en arrière. L’ampoule est-elle vide? La tumeur existe encore, mais elle est molle et pendante. Les parois du rectum étaient, dans les trois cas, fortement épaissies et rigides.

La rectite chronique dure très longtemps malgré les traitements les plus persévérants. La guérison définitive est rare à cause des altérations subies par le rectum. La rectite chronique est très sujette aux récidives.

Le symptôme le plus frappant de la rectite est exprimé par les efibrts de défécation énergiques et répétés du malade. A chaque épreinte, la muqueuse rectale vient faire saillie hors de l’anus, sous foi-me d’un bourrelet plus ou moins saillant. Quand l’effort cesse, la muqueuse revient à sa place, pour sortir de nouveau à l’effort suivant. Il n’est pas rare que les poussées soient assez violentes pour renverser une portion notable de la muqueuse et, alors, celle-ci ne rentre pas toujours d’elle-même, après la cessation de l’épreinte ; il faut intervenir et réduire le renversement. Mais le renversement se reproduit encore et si bien que,parfois,il devient l’altération essentielle et importante. Il prolonge sensiblement la durée de la maladie.

Une autre complication, et des plus redoutables, est constituée par la perforation du rectum. Cet accident est préparé par l’infiltration et le ramollissement des tissus. Il est occasionné, dans quelques cas malheureux j par la canule de la seringue pendant l’administration d’un lavement ou par une main inhabile cherchant à extraire les excréments accumulés dans le rectum ou en avant de cet organe. L’état du sujet s’aggrave dès que la déchirure est produite.. Il est abattu; les coliques sont plus tensives et le malade reste plus souvent et plus longtemps couché; les efforts expulsifs redoublent et les matières rejetées sont plus ou moins sanguinolentes ; la face est grippée; le pouls est petit et filant; la respiration est accélérée et plaintive. La mort est la terminaison ordinaire. (Voyez ; Plaies et déchirures du rectum. — Voyez également ;