PROPHYLAXIE

est mal caractérisée; elle affecte une marche insidieuse ou irrégulière, ou bien une forme encore inobservée; le diagnostic est douteux. Il y aurait imprudence alors à vouloir formuler un pronostic. Celui-ci doit être réservé jusqu’à ce que l’on soit fixé sur la maladie en question. Pressé par le pro priétaire de l’animal malade, on peut être tenté d’émettre un avis. Il faut savoir s’abstenir et déclarer à l’interrogateur que le pronostic, au moins pour le moment, est obscur. On pourrait assurément, en pareil cas, avancer une opinion ; mais pour une chance que l’on aurait de la voir se réaliser, combien en aurait-on de se tromper? Il est donc sage de rester sur la réserve. Le vétérinaire ne doit pas oublier que sa réputation peut être compromise par une affirmation hasardée et que les suites n’ont pas confirmée. Dr A. Labat.

PROPHYLAXIE- — (wpoçuxaffcu, je préserve). La prophylaxie est cette partie de la science qui a pour objet de prévenir les maladies dont l’homme et les animaux sont menacés. Elle se déduit de nos connaissances sur les maladies contagieuses, sur leur transmission, la résistance de leurs microbes aux causes de destruction, les modifications de la virulence (Voy. Maladies contagieuses) et plus généralement de tous les éléments, si nombreux et si divers, qui interviennent dans la genèse des maladies.

La prophylaxie est individuelle ou collective suivant qu’elle concerne un ou plusieurs sujets ; facultative lorsque l’application des moyens qu’elle comporte est laissée à la libre volonté des propriétaires de bestiaux, obligatoire quand elle leur est imposée par des lois et règlements sanitaires. Elle emprunte ses moyens à la médecine et au droit administratif. C’est, en effet, par l’étude approfondie de toutes les branches de l’art médical et de la législation sanitaire applicable aux maladies contagieuses des animaux que le vétérinaire peut acquérir les connaissances nécessaires pour instituer une prophylaxie rationnelle, c’est-à-dire combattre la prédisposition héréditaire et les inconvénients inhérents aux genres de services (Yoy. Hygiène) ; conférer l’immunité (Voy. Vaccination) ; détruire dans la plus large mesure possible les germes morbides ; prévenir enfin leur introduction dans l’organisme (Voy. Police sanitaire et Viande).

F. Peuch.

PROPORTIONS

PROPORTIONS. — En hippologie, on appelle proportions apports existant entre les diverses parties du corps du che- De ces raPPorts résulte l’impression esthétique reçue par Ja vue d’ensemhle de l’animal, impression dont l’appréciation dépend du sentiment artistique de celui qui la reçoit, de la notion qu’il a ou des idées qu’il s’est faites sur les conditions ije la beauté. Cette notion est difficile à définir , avec quelque précision ; mais il est certain que les artistes sont d’accord sur les proportions des objets naturels qu’ils qualifient unanimement de beaux, aussi bien que sur celles des œuvres d’art qui ont leur approbation ou leur admiration. Ils ne les accordent à rien de ce qui, à leurs yeux, est disproportionné.

A ce point de vue de l’esthétique pure il n’y a pas de doute. Il est certain aussi que parmi les objets naturels il n’y en a guère qui puissent rivaliser avec le cheval, quant aux belles proportions qu’il atteint ou réalise dans quelques-unes de ses espèces. Peu de formes sont aussi vraiment belles que celle du beau cheval. Encore une fois, sur ce point tous les artistes sont d’accord. Et la beauté chevaline dérive précisément des belles proportions de ses lignes sculpturales ou plastiques.

Il s’agit de savoir si, pratiquement, le point de vue zootechnique, qui est le nôtre ici, se confond avec ce point de vue esthétique ou artistique. Les hippologues et les auteurs des traités, même les plus récents, sur la conformation extérieure du cheval, en ont paru convaincus, sauf Richard (du Cantal). Avec Bourgelat, qui est leur chef d’école et leur modèle, le premier auteur de la doctrine, ils ont cherché à établir un canon des proportions du corps de l’animal, comme les artistes grecs et leurs successeurs en avaient adopté un pour le corps de l’homme. Comme ces artistes, Bourgelat a adopté pour unité de mesure la longueur de la tête, et il a indiqué, en multiples ou en sous-multiples de cette longueur, les dimensions reconnues par lui comme caractéristiques de la beauté ou de la perfection des proportions.

Tous ceux qui l’ont suivi n’ont pas adopté aveuglément ses indications. Quelques-uns l’ont rectifié sur divers points. Il se pourrait que ce fût dû à un changement de l’idéal de beauté. Du temps de Bourgelat, c’était le cheval danois qui servait de modèle ; aujourd’hui, c’est le cheval de course anglais. Peu importe, le fond de la question reste le même. Il s’agit toujours seulement de savoir si un canon quelconque des proportions

FROPOR.TIONS

est applicable aux besoins zooteehniques ; si eu égard à ees besoins, qui comportent des modes d’emploi divers de la ma, chine animale, la beauté chevaline résultant des proportions du corps est une ou si elle est variable.

Cette question a été déjà résolue ailleurs (Yov. Moteurs animés). Il a été établi que chaque aptitude spéciale est la conséquence de formes et de proportions également spéciales, et que dés lors il n’est point possible d’apprécier exactement la valeur individuelle de tous les sujets d’après un unique canon. Celui-ci, conçu comme il L’a été par tous les auteurs comme l’expression et la mesure de la beauté esthétique, de. l’élégance des formes, ne pourrait en tout cas convenir que dans la sélection des chevaux de luxe, dont la fonction principale, sinon unique, est de plaire à l’œil et de procurer dessatisfactions d’amour-propre ou de vanité. Pour les servie® utiles, industriels ou autres, eette beauté a un prix trop élevé, pour qu’il puisse être sage- de la rechercher avant tout.

Mais en fut-il autrement; fût-il vrai comme on l’a soutenu dans de longues dissertations d’ailleurs assez vagues, qu’il y a un rapport nécessaire entre les proportions données pour les meilleures et le fonctionnement parfait de la machine, l’embarras commencerait dans l’application du canon de Bourgelat, tel quel ou rectifié. Richard a depuis longtemps Mt remarquer avec grande raison que chez le cheval, certaines parties ne sauraient jamais avoir de trop grandes dimensions. Leur en assigner de déterminées est donc une erreur manifeste.

D’autres, inversement, ne peuvent être jugées trop petites.. Tout cela, en vue de leur fonction mécanique, seule importante, et primant en tout cas la beauté esthétique, si tant est qu’elles soient incompatibles avec elle. Il y a bien d’autres difficultés.

Ouvrant, par exemple, le pins récent et certes le meilleur traité sur l’extérieur du cheval, à l’article des rapports généraux de l’ensemble, on y trouve que la longueur du corps, prise de la pointe de l’épaule jusqu*à celle de la fesse, doit être de moins de trois têtes, Bourgelat lui assignant deux têtes et demie sur les chevaux les mieux conformés. Quelle doit être maintenant la longueur de la tête, c’est-à-dire l’unité de mesure? Ici, il faut citer textuellement nos auteurs (1). « De-

(1) Armand Gouba.ux et Gustave Barier, De l’extérieur du chevalJtvxis, Asselin et Houzeau, 2e édit., 1890, p. 91.

PROPORTIONS

tjîs Bourgelat, disent-ils, on est assez généralement d’accord ^ la longueur classique de la tête : elle doit être comprise (feuxfoïs et demie dans la hauteur du corps , mesurée du garrot au sol, ou dans la longueur, mesurée de l’angle de l’épaule à pangle de la fesse. Contenue moins de deux fois et demie dans pun ou l’autre sens, elle est considérée comme trop longue ; dans le cas contraire, elle est trop courte. »

II convient d’ajouter que les auteurs font une restriction.

« D’ailleurs, remarquent-ils, nous avons connu maints chevaux excellents qui, relativement aux dimensions rigoureuses indiquées par Bourgelat, avaient cette région trop courte ou trop longue. De telle sorte que la longueur est plus à prendre en considération sous le rapport du développement harmonique de la tête que par son influence sur les qualités réelles de l’animal. »

C’est fort bien ; mais comment savoir si, dans le cas où la longueur de la tête serait contenue plus ou moins de deux fois et demie dans celle du corps, c’est elle ou celui-ci qui devrait être considéré comme trop court ou trop long? Nous entendons à merveille que pour telle race déterminée, il se peut que ces dimensions réciproques donnent la sensation des plus belles proportions, et qu’il soit vrai que chez les sujets qui lui appartiennent, la longueur normale de la tête ne soit pas contenue plus de deux fois et demie dans la longueur normale du corps. Mais ne se peut-il pas qu’à la fois, la tête et le corps soient trop longs ou trop courts, par rapport à leurs dimensions normales ?La proportion en sera-t-elle moins respectée? On n’a évidemment pas pris garde que l’unité de mesure mise à la base du. système reste absolument indéterminée.

Déplus, s’il y a une longueur normale pour le corps, avec laquelle non seulement les conditions de la beauté esthétique sont réalisées, mais encore celles du meilleur fonctionnement pour les sujets de même taille, cette longueur sera nécessairement invariable. Les choses étant ainsi, tous les chevaux de race frisonne, par exemple, auront sans exception la tête hop longue, ou tous les bretons de la race irlandaise la tête trop courte, car entre les deux sortes de tête il y a une notable différence normale de longueur. Par rapport à la longueur moyenne, les frisons l’ont longue et les irlandais courte. L’unité de longueur, pour mesurer les proportions dans les deux

PROPORTIONS

races, sera différente. A taille égale, il faudra dès lors que ie frison, pour être reconnu bien conformé, montre par exemple de la pointe du jarret au sol une plus grande distance qüe celle qui suffira au breton, puisque, d’après la théorie, cette différence doit être égale à la longueur de la tête.

Là est le vice de la doctrine. Elle rend incontestablement des services aux artistes qui, n’ayant ni 1a. volonté, ni le temps de faire de longues études, se résignent à peindre toujours le même type de cheval sous des couleurs diverses. Elle leur évite les fautes grossières de dessin. Comme base pour l’examen des formes chevalines, en vue de la sélection zootechnique des moteurs animés, elle ne . supporte pas la discussion. Il y a lieu d’être vraiment surpris du crédit qu’elle a conservé, et qui ne s’explique, de la part des vétérinaires éclairés, que par un respect excessif de la tradition et une piété d’ailleurs louable pour la mémoire de Bourgelat, son auteur.

Scientifiquement, les formes chevalines se jugent à un autre critérium, ayant pour base fondamentale non plus l’esthétique, mais l’unique considération de la fonction économique. Les chevaux sont des moteurs animés, conséquemment des machines motrices, ayant, comme toutes ces machines, un mécanisme et un générateur. La solidité de construction et l’agencement des pièces, assurant la durée et le meilleur fonctionnement, doivent avant tout attirer l’attention. L’élégance est le plus ordinairement superflue. Elle ne doit être prise en considération qu’à bon escient. C’est avant tout de mécanique et non pas d’esthétique qu’il s’agit. Ne perdons pas de vue que nos plus grands artistes étudient la nature avec persévérance pour en rendre les beautés dans leurs œuvres, sans se soucier des règles qui leur sont données comme des interprétations de ses proportions harmoniques. Imitons les ingénieurs qui ont à juger des locomotives, et avec eux, occuponsnous plutôt de satisfaire aux exigences des aptitudes spéciales de nos machines animales, que de rechercher des proportions dont la commune mesure est encore à trouver, car évidemment elles ne relèvent que du sentiment. Les auteurs qui ont cru le contraire et qui se sont donné tant de peine pour les indiquer, ont tout le temps raisonné comme s’il n’y avait au monde qu’un seul type de race chevaline. Au temps de Bourgelat, une telle erreur était excusable ; il ne s’agissait alors que du cheval de manège, que du cheval reconnu beau par les écuyers; aujourd’hui, elle ne l’est plus, caria moindre

PROSTATE

réflexion fait voir que les proportions de ce cheval ne peuvent pas être les mêmes que celles du beau boulonnais ou du beau percheron. A. Sans on.

PROSTATE (anatomie). — Organe annexe de l’appareil «rénital mâle, la prostate est un corps musculo-glanduleux, ünpair et symétrique, fixé sur le col de la vessie, à l’origine du canal de l’urèthre.

Chez les solipèdes, une légère dépression médiane la divise en deux lobes latéraux, ovoïdes, dont la partie antérieure, la plus volumineuse, est légèrement déviée en dehors. Sa face supérieure, recouverte par du tissu conjonctif, répond à la paroi inférieure du rectum. Sa face inférieure adhère intimement au col de la vessie dont elle embrasse la partie supérieure et les côtés, en recouvrant l’extrémité terminale des canaux déférents, le goulot des vésicules séminales et les canaux éjaculateurs.

Chez les ruminants, la prostate est peu volumineuse. Allongée d’avant en arrière, elle présente : 1° une partie antérieure revêtue de tissu conjonctif et formant à l’origine de l'urèthre, sur la terminaison des canaux déférents, un petit renflement transversal; 2° une partie postérieure plus étendue, recouverte par le muscle de Wilson, et qui se prolonge assez loin sur la partie membraneuse du canal de l’urèthre. — Chez le porc, il existe deux prostates : l’une disposée en travers du col de la vessie, l’autre située en arrière de la première sur le canal de l’urèthre. — Chez les carnassiers, comme chez les solipèdes, la prostate est divisée en deux lobes latéraux qui embrassent le col de la vessie.

La structure de la prostate est identique dans toutes les espèces. Le tissu prostatique est gris blanchâtre, quelquefois un peu jaunâtre: sa consistance est ferme; à l’état normal, il ne se laisse pas facilement dilacérer, même quand ses couches superficielles ont été divisées par l’instrument tranchant ; au contraire, à l’état pathologique, on le pénètre à peu près sans résistance avec une sonde ou tout autre instrument mousse.

La prostate est essentiellement constituée par des glandules, du tissu musculaire lisse, du tissu musculaire strié et nn peu de tissu conjonctif. On y trouve aussi quelques fibres élastiques, des vaisseaux sanguins, des lymphatiques et des nerfs. L’élément glandulaire y est représenté par un nombre considérable de petites glandes en grappe plongées au milieu

PROSTATE

des éléments musculaires. Les utricules, dont la forme est des plus irrégulières, sont pourvus de petits canaux excréteurs sinueux, bosselés, qui s’ouvrent dans le canal de l’urèthre par de fins orifices disposés en deux rangées sur les côtés du verumontanum.

Cette glande a surtout pour fonction de fournir au sperme un agent de dilution. Le liquide prostatique a, en effet, p0ur but de diluer le sperme auquel il donne sa couleur blanchâtre et son aspect lactescent. Ce liquide est alcalin, de couleur et de consistance laiteuses, sans viscosité. Le microscope y fait voir de fines granulations moléculaires, des gouttelettes graisseuses et quelques cellules épithéliales prismatiques. Sa sécrétion est continue, mais lente; son excrétion n’a lieu qu’au moment de l'éjaculation; elle est produite par la contraction de la gangue musculeuse au sein de laquelle sont plongées les glandules.

En anatomie vétérinaire on a donné le nom de 'petites prostates aux glandes de Cowper, que l’on rencontre chez les solipèdes, le porc, le chat et les rongeurs. Ce sont deux petites glandes situées sur le côté du canal de l’urèthre, sous le muscle de Wilson, dans la région périnéale, au-dessus de l’arcade ischiale.

Leur fonction est la même, que celle de la prostate; elles sécrètent un liquide qui est versé dans le canal de l’urèthre au moment de l’éjaculation.

Pathologie. — Les maladies de la prostate sont rares chez lesanimaux et, jusqu’à notre époque, elles ont été peu étudiées. Les publications vétérinaires en renferment bien quelques faits, presque tous recueillis sur le chien, mais la plupart sont fort incomplets : l’examen microscopique delà glande malade n’ayant pas été fait, la nature des altérations dont elle était marquée reste incertaine.

En communication avec l’urèthre par ses nombreux canaux excréteurs,, la prostate peut, participer aux affections qui intéressent la muqueuse de ce conduit; elle peut encore être envahie secondairement par une phlegmasie développée dans les organes qui l’avoisinent; quelquefois, aussi elle est frappée primitivement. Dans tous les cas, des rapports anatomiques de la prostate avec l’urèthre et le col. vésical qu’elle recouvre, avec le rectum qu’elle avoisine, résultent une série de symptômes fonctionnels et de signes physiques qui apparaî-

PROSTATE

at dès que le volume, la consistance, la sensibilité de la zlande seront suffisamment modifiés. Altérée par un processus Quelconque, la prostate change de consistance en même temps ï)e de structure; 1’urèthre perd sa souplesse et, selon le degré <ie résistance qu’il oppose aux efforts de la miction, on observe me dysurie plus ou moins accusée. Toutes les fois qu’il s’agira d’une pMegmasie franche, l’élément douleur s’ajoutera à œs phénomènes mécaniques. L’ouverture et la fermeture du col, 1© passage de l’urine s’accompagneront de ténesme, d’épreintes plus ou moins violentes ; parfois, on remarquera aussi des modifications de l’urine. Du côté du rectum, on constatera également des signes de douleurs plus ou moins violentes au passage des matières fécales. Par l’exploration rectale, on acquerra des notions précisés sur le volume, la consistance et la sensibilité de la prostate.

1° Lésions traumatiques. — En raison de son petit volume, de sa situation profonde dans le bassin, de la protection qui lui est donnée par une véritable enceinte osseuse, la prostate est l’un des organes les moins exposés aux traumatismes accidentels, contusions ou plaies. On n’en a relaté aucun exemple chez nos animaux. Les blessures de la prostate produites par des cathétérismes répétés ou maladroits sont fréquentes chez l’homme, mais très rares sur les sujets de nos différentes espèces.

Nous n’en dirons rien ici, les fausses routes devant être étudiées. dans le chapitre consacré aux traumatismes de l’urèthre.

2° Prostatite. — L’inflammation de la prostate, ou prostatite, est. tantôt aiguë, tantôt chronique. Dans l’un et l’autre cas, elle peut aboutir à la formation d’abcès entraînant des désordres plus ou moins graves et quelquefois la mort. Elle est assez commune chez le chien, où elle a été observée par Vatel, Dietrich, U. Leblanc, Hering, L. Lafosse, G. Leblanc, Weber et quelques autres praticiens.

A. ProsTATiTE aigue. — Etiologie. — La prostatite aiguë peut résulter de causes variées, mais principalement du passage ou du séjour de calculs urinaires dans la portion pel- Tdenne de l’urèthre, du cathétérisme mal pratiqué ou répété, de la présence prolongée d’excréments durcis ou de corps

PROSTATE

étrangers dans le rectum. La cystite, l’uréthrite, les abcès du bassin, quelles qu’en soient les causes, s’accompagnent quel, quefois de prostatite par propagation de l’inflammation au tissu de la glande. L’étalonnage favorise le développement de cette maladie (L. Lafosse) ; chez les étalons, en effet, la monte trop fréquemment répétée amène une congestion à peu près permanente de la prostate, finissant par entraîner l’inflammation aiguë de cet organe. Parfois, la prostatite résulte de l’administration à haute dose et trop longtemps continuée des cantharides ou des autres agents thérapeutiques qui, éliminés par les reins, irritent fortement les voies urinaires. On conçoit que, chez les animaux dont la région périnéale n’est pas protégée par la queue, une prostatite traumatique puisse être provoquée par des contusions intéressant les organes logés dans la partie postérieure du bassin. La phlegmasie et la suppuration de la prostate peuvent encore survenir dans le cours de certaines maladies générales (infection purulente, gourme, etc.)

Symptomatologie. — Le début de la prostatite aiguë n’est marqué que par des manifestations locales. Les troubles de la miction et de la défécation en sont les symptômes dominants. Les malades éprouvent des besoins d’uriner fréquents et impérieux; tantôt l’urine s’écoule assez facilement et presque sans douleur, tantôt il y a dysurie ou même ischurie, et, au moment des efforts, les animaux ressentent de vives souffrances. La défécation est pénible, plus ou moins douloureuse ; bientôt, il y a une forte constipation. En pratiquant l’exploration rectale, avec la main ou le doigt suivant les espèces, on trouve la prostate grosse, tendue, douloureuse. Parfois, la tuméfaction est partielle et affecte seulement l’un des lobes de la glande, mais le plus souvent elle est générale. Deux ou trois jours après le début de l’affection, la fièvre apparaît ; il y a des symptômes généraux, de la tristesse, de l’inappétence, une soif vive, et la température s’élève à 39°5, 40°, quelquefois au delà. Après avoir persisté cinq ou six jours à la période d’état, la prostatite aiguë se termine par la résolution, la suppuration , la gangrène ou le passage à l'état chronique.

La résolution est annoncée par la disparition de la fièvre, l’abaissement de la température et l’atténuation des symptômes locaux. En quelques jours, la guérison est complète; les

PROSTATE

scréments sont rejetés sans aucune douleur, la fonction uri- ®aire a recouvré sa régularité, et le toucher rectal permet de constater le retour de la glande à son état normal.

gi la prostate est envahie par la suppuration, la période d’état se prolonge, les symptômes généraux et locaux persistent en s’accentuant davantage, la fièvre est intense, la rétention de l’urine est complète, la constipation opiniâtre (L. Lafosse, Trasbot). C’est encore par l’exploration rectale que l’on peut reconnaître la suppuration de la glande et la différencier de l’abcès du bassin. Les sensations que donne le toucher sont quelquefois assez obscures au début, mais dès que le pus est collecté, on perçoit une fluctuation profonde tout à fait caractéristique. L’abcès une fois formé, le pus tend à se faire jour au dehors. « Le plus souvent, il aboutira dans le canal de l’urèthre, mais il n’est pas impossible qu’il parvienne dans la vessie, le rectum ou le périnée. Dans les deux premiers cas, on le trouvera mélangé à l’urine ; dans le troisième aux excréments, et dans le quatrième, il s’annoncera par un œdème et de la fluctuation entre l’anus et le contour ischiatique de l’urèthre, avant de se frayer une voie a travers la peau. Dans tous les cas, son évacuation coïncidera toujours avec un soulagement prononcé et surtout avec une moindre difficulté de la miction. Finalement, une guérison complète pourra être la suite de cette terminaison, à moins que de l’urine ou des matières stercorales s’infiltrant dans les cavernes purulentes n’y entretiennent l’inflammation (L. Lafosse). »

Reinemann (1) a relaté un fait de prostatite suppurée observé sur le taureau. Pendant plusieurs jours, on constata de la dysurie et de l’œdème du fourrpau. Au-dessous de l’anus apparut une tumeur de la grosseur du poing, qui devint rapidement fluctuante ; en la ponctionnant, il s’écoula de l’urine chargée de grumeaux fibrineux. L’animal fut sacrifié. À l’autopsie, on trouva la prostate transformée en caverne anfractueuse communiquant avec la partie supérieure de l’urèthre, très dilaté à ce niveau.

La terminaison de la prostatite par gangrène est tout exceptionnelle, et elle ne se produit sans doute que dans les cas où il y a une infiltration urineuse dans le tissu même de là glande.

seur h** ®ussische Hittheilungen, 1882. (Note communiquée par !e profes-

PROSTATE

Enfin, dans quelques cas, à la forme aiguë de la maladie fait suite la forme chronique- Les symptômes de la prostatite au lieu de disparaître complètement, subsistent sous une forn^ atténuée. Nous y reviendrons plus loin.

Anatomie pathologique. — En se basant sur les caractères anatomo-pathologiques variés que présente la prostate affeotée d’inflammation aiguë, on a pu distinguer : 1° des prostatites muqueuses ; 2° des prostatites glanduleuses ; 3° des pr astables parenchymateuses. Mais nous devons nous borner ici à indiquer les altérations de la prostatite à ses différentes périodes, en envisageant la glande dans son ensemble.

Dans une première période, la prostate, augmentée de volume, présente des bosselures plus ou moins accusées.; bien que sa consistance soit ferme, son tissu est assez friable.

On y remarque un certain nombre d’orifices glandulaires d’où suinte un liquide épais, filant, jaunâtre, quelquefois strié d’un speu de sang. — A une période plus avancée, la glande-est parsemée de petits foyers purulents occupant, les uns les glandules, les autres le parenchyme. Plus tard encore, on y trouve des cavités purulentes plus vastes ou même une cavité unique, irrégulière, plus ou moins cloisonnée, traversée en différents sens par des brides fibro-conjonctives. En même temps que se développe ce foyer purulent prostatique, d’autres altérations évoluent au voisinage. L’urèthre, dans sa portion prostatique, et la vessie, dans toute la région du col, souvent aussi les canaux éjaculateurs et les vésicules séminales, sont le siège d’une hyperhémie plus ou moins vive; le tissu conjonctif périprostatique se vascularisé, s’infiltre et enfin s’indure.

Diagnostic et pronostic . — La prostatite aiguë peut être confondue avec diverses affections, notamment .avec la cystite du col et l’abcès du bassin. Toutefois, l’examen méthodique des troubles fonctionnels peut presque toujours conduire à un diagnostic précis. Dans la cystite, il y a des envies d’uriner très fréquentes, l’urine rejetée est ordinairement sanguinolente et le cathéter introduit dans l’urèthre pénètre aisément dans la vessie; au contraire, dans la prostatite les mictions ne sont pas plus fréquentes qu’à l'état normal, elles sont seulement plus pénibles, et le cathétérisme, quand il n’est pas impossible, est toujours difficile. Quant à l’abcès du bassin, il n’en-

PROSTATE

e généralement pas à son début la fonction urinaire, et n°le remarque guère que sur les jeunes chevaux, tandis °^e la prostatite survient de préférence chez les sujets adultes ^ déjà avancés en Age.

Railleurs, dans tous les cas où le diagnostic est incertain,

Ü faut pratiquer l’exploration rectale. C’est à elle qu’il appartient de décider d’une façon définitive.

Le pronostic de la prostatite aiguë est toujours sérieux et ae doit être formulé qu’avec réserve. Si elle se termine le jdus souvent par la guérison, celle-ci quelquefois est incomplète. Dans les cas de prostatite suppurée, des désordres graves sont à redouter, soit que le pus se fraye un chemin jusqu’au rectum ou qu’il fuse vers la cayité péritonéale,.

Traitement. — La prostatite aiguë .-réclame un traitement antiphlogistique énergique. Dès le début, dit L. Lafosse, « la résolution peux être obtenue par l’emploi des saignées générales ou locales, ces dernières faites ,aux veines et aux artères coccygiennes ; par la diète, les boissons .mucilagineuses et les lavements camphrés, auxquels se joignent les applications, les douches d’eau fraîche;, si l’inflammation est traumatique,, et, si elle ne l’est pas, les fumigations, les cataplasmes, les lotions jouissant de propriétés émollientes et .calmantes. Bientôt, si cette médication est restée sans fruit, on doit recourir aux sinapismes placés au plat des cuisses, sur la croupe, et, quelques heures après, aux sétons fortement .animés que l’on passe aux fesses, s ûn combattra les phénomènes douloureux par des lavements émollients additionnés de laudanum bu de -chloral.par des applications, sur lepérinée, de préparations befiadonées ou opiacées, et par des injections sous-Gutanéas de morphine on de .cocaïne. On a aussi conseillé de recouvrir le périnée de topiques résolutifs, — pommade mercurielle, pommade àriodure de potassium, — s’il y a rétention d’urine, ü faut essayer de pénétrer dans la vessie avec une sonde molle en gomme ou en caoutchouc.

Quand, malgré l’emploi de ces moyens, la suppuration s’établit, il faut essayer d’ouvrir l’abcès par l’urèthre, le rectum ou le périnée. L’ouverture des abcès prostatiques dans l’urèthre est le plus souvent spontanée» On peut la provoquer fiu -procédant de la manière suivante : Avec la main introduite dans le rectum on exerce une pression modérée sur la

PROSTATE

prostate, tandis qu’un aide expérimenté fait pénétrer la sonfl dans le canal de l’urèthre ; l’extrémité de l’instrument vieilt huter contre la saillie formée par l’abcès dont la paroi peilt être traversée par un léger effort. — Si, en pratiquant le toucher rectal, on sent nettement la fluctuation, l’abcès peut être ouvert au moyen d’un trocart introduit dans le rectum Après cette opération, il faut vider la cavité purulente par des pressions modérées, et la déterger tous les jours, jusqu’à cicatrisation, par des injections antiseptiques. — Enfin, si l’abcès fait saillie dans la région du périnée, il faut le ponctionner là en prenant les précautions nécessaires pour éviter de blesser l’artère bulbeuse.

B. Prostatite chronique. — Etiologie. — Ainsi que nous l’avons dit plus haut,. la prostatite chronique n’est dans certains cas qu’un mode de terminaison de la forme aiguë. Elle peut aussi se développer d’emblée sous l’influence de causes analogues à celles de cette dernière affection ; alors elle a surtout pour condition de développement, soit une affection de voisinage, notamment quelque lésion uréthrale, soit des hyperhémies répétées ou prolongées de la glande, comme il s’en produit fréquemment chez les mâles reproducteurs, lorsque l’on abuse de leurs facultés copulatrices. L’action de ' ces causes parait être favorisée" par le froid humide ainsi que par les diathèses rhumatismale et arthritique.

Symptomatologie. — Les symptômes de la prostatite chronique sont assez obscurs. Dans les premiers temps, la miction ne présente le plus souvent aucune altération importante ; il y a seulement un peu d’hésitation au début et une légère douleur au moment de l’expulsion des dernières gouttes d’urine, qui sont ordinairement blanchâtres, chargées de muco-pus. Parfois aussi les malades sont tourmentés par une sensation de pesanteur dans la région périnéale et font de fréquents efforts de défécation. Sous l’influence de ces efforts, la vessie peut se renverser en arrière et venir faire saillie dans la région du périnée au dessous de l’anus (U. Leblanc). « Plus tard, les difficultés pour l’excrétion alvine augmentent et le chien se traîne sur le derrière. Alors il y a de la constipation et de l’inappétence. Quand l’animal est couché, ü ' s’écoule de la verge un liquide visqueux, blanchâtre, mucopurulent ou même purulent, quelquefois un peu fétide, qm

PROSTATE

'«râlement pressé hors de l’urèthre au moment de l’excré- ^alviQe (Hertwig). » H est toujours facile de distinguer ce rmiide prostatique du sperme; le premier, en effet, diffère a celui-ci par ses caractères physiques et par l’absence de eermatozoïàes. Les fonctions génitales sont quelquefois mojjjflées. Tantôt les désirs vénériens sont diminués, tantôt ils c0ut exagérés ; les éjaculations sont quelquefois douloureuses et le sperme mêlé de sang. L’exploration rectale fournit des renseignements précis. Si la glande n’a pas sensiblement augmenté de volume, son relief est cependant plus accusé, ses contours sont plus nets, sa consistance est plus ferme, et elle ggt sensible à la pression, soit dans toute son étendue, soit particulièrement dans un lobe. La sensibilité anormale s’étend parfois au-delà de la prostate et peut être constatée dans l’une ou l’autre vésicule séminale. Ces données sont beaucoup plus importantes que celles obtenues par le cathétérisme. Toutefois, si l’on introduit une sonde dans l’urètre, on provoque ordinairement une douleur vive au moment où le bec de l’instrument arrive au niveau de la prostate ou franchit la partie du canal recouverte par la glande.

« Chez le chien, les symptômes de la prostatite chronique peuvent durer sans modifications notables pendant des années, mais insensiblement l’arrière-train maigrit de plus en plus ; l’animal, par suite de l’écoulement continuel, devient de plus en plus faible et meurt finalement dans le marasme (Hertwig). »

Anatomie pathologique. — Le volume de la glande est tantôt à peu près normal, tantôt notablement augmenté. Sur une coupe, le tissu de la glande se montre plus foncé en couleur, peu consistant, friable, gorgé d’un liquide muco-purulent, blanchâtre, épais, filant, que la pression fait sourdre des culsde-sac glandulaires et des canaux excréteurs. A une période plus avancée, ces altérations premières sont modifiées, et l’on peuttrouver, soit un commencement de sclérose et d’atrophie, soit une suppuration diffuse de la glande. Dans ce dernier cas, le tissu prostatique est parsemé de petites cavités renfermant un pus visqueux. Quand l’affection est ancienne, on peut rencontrer une ou plusieurs cavernes remplies de pus. Alors le tissu cellulaire périprostati que est ordinairement enflammé, épaissi, induré, quelquefois infiltré de pus. Généralement, les vésicules séminales sont saines ; il est cependant des cas où ou les trouve atrophiées ou indurées.

278 PPOSTÂTE

Le diagnostic de la prostatite chronique est assez difftep Par une étude attentive des divers symptômes qu’elle voqne, on peut cependant la différencier de la phlegmasie du col de la vessie ou d’un ealcul arrêté dans ce réservoir. C’est l’exploration rectale qu’il faut en appeler dans tous les cas douteux.

Son 'pronostic est grave en raison de la longue durée de la maladie j de la résistance qu’elle oppose à tous les moyens thérapeutiques et des complications qu’elle peut entraîner.

Traitement. — La prostatite chronique est souvent rebelle à la thérapeutique la mieux dirigée, aux efforts les plus persévérants. A toutes les périodes de la maladie, il faut recommander une bonne hygiène, une alimentation modérée et rafraîchissante. On évitera la constipation et les causes capables de congestionner les viscères pelviens. On essayera d’enrayer le travail phlegmasique par les révulsifs ou les dérivatifs appliqués sur la région périnéale. Il peut être nécessaire de favoriser la miction par le cathétérisme, et la défécation par les lavements, les purgatifs légers et l’extraction mécanique des aliments. « Encore ces moyens ne sontils applicables qu’aux animaux impropres à la boucherie, ces derniers devant être sacrifiés aussitôt qu’il est possible de le faire sans trop de perte, vu l’incurabilité ordinaire de la maladie (Lafosse). » Chez ïe chien, « le traitement réclame un régime maigre, beaucoup d’exercice, en plein air, l’administration de temps en temps répétée de purgatifs et des frictions sur le- périnée et les environs de l’anus avec une pommade iodée (Hertwig). »

8° Hypertrophie. — Nous étudierons sommairement ici un état morbide désigné par les auteurs sous les noms & induration squirrheuse (U. Leblanc), de squirrhe ou de dégénérescence squirrheuse des prostates (Vatel). On en a relaté un certain nombre d’exemples chez le chien.

L’hypertrophie de la prostate est une maladie propre aux sujets avancés en âge ; on ne la rencontre pas chez les jeunes animaux. Elle se développe sous l’influence de causes qui entretiennent une inflammation chronique dans les parties voisines de la glande (calculs, maladies de la vessie), ou par l’excès de fonctionnement des organes de la reproduction.

Les symptômes de la période de début sont des plus obscurs.

PROSTATE

malades ressentent seulement, comme dans le cas de

rQStatite chronique, une sensation de gêne, de pesanteur dans le périnée, et éprouvent des besoins d’uriner plus frénts que d’habitude. Bientôt les urines s’échappent difficüemént, leur jet est interrompu et les dernières gouttes tombent en bavant ; souvent le début de la miction est partictdièrement laborieux, et ce n’est qu’au bout de quelques instants d’efforts que l’urine s’engagedans le canal. Plus tard, la défécation est aussi troublée ; il y a des envies fréquentes de rejeter des excréments et souvent de la constipation. Ces symptômes, qni persistent en s’aggravant, mettent sur la voie du diagnostic, mais pour l’établir rigoureusement, il faut recourir à l’exploration rectale. Celle-ci permet d’apprécier le, volume, la forme et la consistance de la glande, de reconnaître son degré de sensibilité et la. disposition régulière ou irrégulière de sa surface.

Quand l’hypertrophie prostatique est ancienne et volumineuse, elle peut se compliquer d’un moment, à l’autre de rétention d’urine complète. U. Leblanc a observé cet accident sur un chien à prostate hypertrophiée; le malade était couché, il avait le ventre tendu et douloureux-, la vessie, facile à explorer à travers les parois -abdominales, était très distendue ; le pouls était vite et petit, la respiration précipitée, la bouche était chaude et sèche, la peau brûlante. Gsykor (1) et quelques autres vétérinaires étrangers ont relaté des faits analogues.

Tantôt la rétention d’urine guérit en quelques jours, tantôt elle s’accompagne de cystite ou provoque la déchirure de la vessie. L’hypertrophie prostatique amène la mort, à plus ou moins longue échéance, par les désordres qu’elle entraîne du côté de l’appareil urinaire ; la muqueuse vésicale finit par s’enflammer, la phlegmasia gagne les intestins et les reins ; l’état général des malades s’aggrave, leurs forces baissent, iis perdent l’appétit et succombent dans un état d’adynamie profonde.

L’augmentation de volume de la prostate est la plus caractéristique des altérations anatomiques éprouvées par la glande. L’hypertrophie est ordinairement générale, mais elle n’est pas toujours également répartie; on peut trouver l’un des iohes notablement plus large et plus saillant que l’autre. Si

(1) Wiener Vierteljatirschriff, t. LVII.

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l’on pratique des coupes d’une prostate hypertrophiée, on ia trouve plus ferme, plus dure qu’à l’état normal. Les surfaces de section ont une coloration grisâtre et sont parsemées de petites saillies d’une teinte un peu plus claire que les parties avoisinantes. Les tissus fibreux et glandulaire ont subi des modifications importantes. Le premier se présente sous forme de faisceaux épais et entre-croisés en tous sens ; l’autre est manifestement atrophié et dans certains points il a complètement disparu. On peut rencontrer dans l’épaisseur de la glande un certain nombre de petits kystes, dus à la rétention du liquide prostatique dans des culs-de-sac dont le conduit excréteur a été oblitéré.

Le traitement de l’hypertrophie de la prostate est purement palliatif. On peut soulager les malades par une bonne hygiène, un régime doux et des boissons émollientes. On les préservera du froid et de toutes les causes susceptibles de congestionner les organes contenus dans le bassin ; lorsque la miction est impossible, on pratique le cathétérisme. On a proposé et mis en usage un grand nombre d’agents pour rendre à la prostate hypertrophiée son volume normal : antiphlogistiques, révulsifs et dérivatifs sur le périnée, préparations mercurielles, iodées, iodurées, etc ; mais ces moyens n’ont réussi, ni à amener une rétrocession de l’hypertrophie prostatique, ni même à enrayer les progrès de la maladie.

4® Kystes. — Les kystes de la prostate sont des kystes par rétention. Ils se développent par le fait de l’oblitération des canaux excréteurs de certains culs-de-sac glandulaires et coïncident ordinairement avec l’hypertrophie prostatique. Nous les avons signalés à propos de l’anatomie pathologique de cette dernière affection. Nous ne sachions pas que l’on ait observé chez nos animaux des kystes volumineux développés dans l’un ou l’autre lobe de la prostate, comme il en a été rapporté quelques exemples chez l’homme.

5° Cancer. — Le cancer de la prostate est une affection très rare chez tous les animaux. Si on laisse de côté les observations douteuses dans lesquelles les auteurs paraissent avoir pris l’hypertrophie prostatique pour de la dégénérescence cancéreuse, il ne reste que deux faits de cancer de la prostate constatés l’un sur le bœuf, par L. Lafosse, l’autre sur le cheval

PROSTATE

r fournier, vétérinaire à Angerville. Encore le premier ne Üoit-ü être accePté <ïu,avec la Plus grande réserve. Voici, en ^né, ces deux observations :

|0 l. Lafossk. — Dégénérescence cancéreuse des prostates d’un iceuf' — Reconnu malade depuis la veille seulement, cet animal examiné par Lafosse présentait les symptômes suivants : <r Appétit diminué, coliques, torsion delà colonne vertébrale et de la queue, trépignements des membres postérieurs, tendance au décubitus. Par intervalles, l’agitation cesse, efforts pour uriner, bords uréthraux très prononcés, strangurie ; en outre: épreintes, contractions convulsives des muscles abdominaux, anus alternativement contracté et béant, laissant parfois entrevoir la muqueuse rectale et s’échapper avec bruit des gaz et des matières fécales, lesquelles sont lancées à quelque distance ; respiration irrégulière, accélérée; pouls un peu fréquent.

« La main introduite dans le rectum sent la vessie distendue, mais à un degré modéré; elle est portée en avant et dépasse de beaucoup le bord antérieur du pubis. En arrière de la vessie se rencontre en outre une tumeur, dont le volume n’est pas inférieur à celui d’une tête d’homme; elle commence au périnée et s’étend entre la vessie, qu’elle refoule un peu à droite, et la partie correspondante du bassin, - jusqu’au niveau de l’articulation eoxo-fémorale. Elle est bosselée, dépressible, fluctuante même en quelques points, ferme, résistante dans d’autres; en examinant bien le rectum entr’ ouvert, pendant des efforts expulsifs auxquels se livre l’animal, il est facile de s’apercevoir qu’elle soulève sensiblement la paroi inférieure de cet intestin en le refoulant à droite. »

Pour éclairer le diagnostic et déterminer la nature de la tumeur, une ponction d’essai fut pratiquée par le rectum. La tige du trocart retirée, aucun liquide ne s’écoula par la canule, qui fut extraite après avoir été promenée dans la tumeur en différents sens. On trouva « dans cette canule une matière gélatineuse, jaunâtre, contenant de petits grumeaux de substance albumineuse. La tumeur fut considérée comme une dégénérescence morbide des prostates » .

On fit l’uréthrotomie pour donner écoulement à l’urine et ranimai fut sacrifié le soir même.

A l’antopsie on constata que la tumeur reconnue pendant la vie était constituée par la prostate. Cette tumeur avait une teinte grisâtre, sa surface était, ondulée ; en l’incisant, on pénétra « dans mie vaste cavité, cloisonnée en différents sens et se composant de cellules dont les plus volumineuses auraient pu loger un œuf de Pigeon, et qui, toutes, grandes ou petites, étaient en communication. Le liquide renfermé dans la tumeur avait la consistance et

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l’aspect d'tfiie dissolution de gomme arabique ou de gélatine - on y voyait des flocons jaunâtres, qui apparaissaient formés d’un coagulum de matière fibrino -albumineuse. A l’examen microscopique ce liquide fut trouvé composé d’une grande quantité de globules analogues à ceux du sérum du sang; de plus, on v remarquait de rares cellules volumineuses, sphériques, contenant plusieurs noyaux périphériques. Il est donc présumable que l’altération des prostates était de nature cancéreuse et appartenait à la. variété connue sous le nom de cancer colloïde. >.

2° Fournier. — Cancer de la 'prostate chez le cheval . — paQs cette observation, il s’agit d’un poulain de trois ans sur lequel on constata des symptômes de coliques pendant les 15 jours qui précédèrent la mort. Il faisait de fréquents efforts de miction et ne rejetait que de petites quantités d’urine. Les douleurs abdominales étantdevenues violentes HT. Fournier pratiqua Texploration rectale., Il trouva la vessie fortement distendue et perçut, en arrière de celle-ci, à l’entrée du bassin, sur le plancher de cette cavité, une tumeur dure, solidement fixée, à peu près immobile, arrondie d’un côté à l’autre et présentant vers son tiers postérieur un sillon transversal. II diagnostiqua une hypertrophie de la prostate occasionnant la rétention de l’urine par une compression permanente exercée sur le canal de Turèthre. Pour soulager le sujet, il pratiqua le cathétérisme ; la sonde traversa difficilement la partie intra-pel vienne de Turèthre et l’opération resta sans résultat: le mandrin enlevé, Turine ne s’écoula pas. La sonde retirée, on constata que les perforations de son extrémité Introduite dans la vessie étaient oblitérées par des caillots sanguins. Plusieurs fois l’instrument débarrassé de ces caillots fut réintroduit dans Turèthre et dans la vessie, sans plus de succès ; à chaque exploration les trous delà sonde s’obstruaient. L’animal ne tarda pas à succomber. A l’autopsie, on constata les lésions de la péritonite aiguë, une déchirure de la vessie et, en arrière de celle-ci, au-dessus du col, une tumeur de forme ovoïde, légèrement déprimée de dessus en dessous, mesurant 12 centimètres de longueur et 6 à 7 centimètres d’épaisseur. Cette tumeur s’étendait du col de la vessie aux glandes de Cowper et faisait corps avec la prostate et l’urèthre ; sa nature carcinomateuse fut établie par l’examen microscopique (Nocard).

D’après le professeur Goubaux, le cancer de la prostate serait fréquent chez le chien ; mais jusqu’alors on n’en a relaté qu’un très petit nombre d’observations.

5° Tuberculose. — Si l’on n’a encore rapporté aucun fait de tuberculose primitive de la prostate chez nos animaux, il est assez commun, chez les sujets atteints de tuberculose-

PROTHESE

Généralisée, de trouver des tubercules dans cette glande, f^auenholz (1) en a relaté une curieuse observation. Sur un jj^uf affecté de tuberculose généralisée et dont le père avait été atteint de cette maladie, il a trouvé la prostate volumineuse 31issi adhérente aux parties voisines : elle pesait dix livres et ^emie ; les coupes pratiquées dans son épaisseur y montraient des masses tuberculeuses et des cavernes remplies d’une matière caséeuse.

6° Calculs. — Les concrétions qui prennent naissance et s’accroissent dans l’épaisseur de la prostate se présentent ordinairement sous forme de petits corps jaunâtres ou brunâtres, sphériques, ovoïdes ou anguleux, quelquefois ramifiés. Elles sont constituées par des couches concentriques disposées autour d’un noyau granuleux. Leurs réactions chimiques doivent les faire considérer comme des corps azotés.

On peut aussi rencontrer dans la prostate des calculs vrais, exclusivement composés de substances minérales. Tantôt il en existe deux ou trois seulement, tantôt on les trouve beaucoup plus nombreux. En augmentant de’ volume ils amènent une véritable atrophie de la glande. Ces calculs, composés de phosphate de chaux et d’un peu de phosphate ammoniacomagnésien, présentent une coloration Manche ou légèrement jaunâtre et une consistance pierreuse.

Il est rare que les concrétions et les calculs de la prostate déterminent des accidents sérieux chez nos animaux. Presque toujours ils passent absolument inaperçus pendant la vie et doivent être surtout regardés comme une curiosité anatomique.

P. J. Cadiot.

PROTHÈSE- — On entend par cette expression la partie de la thérapeutique chirurgicale qui a pour objet, soit de remplacer par une pièce artificielle un organe qui a été enlevé en totalité ou en partie, soit de cacher certaines difformités. Elle a de nombreuses applications chez l’homme, où l’on pratique la prothèse oculaire, la prothèse dentaire, la prothèse nasale , la prothèse maxillaire, la prothèse des membres , etc... ; mais en vétérinaire on n’y a guère recours que pour le cheval, le plus souvent pour réparer les brèches du sabot, quelquefois

(l)Preussisciie Mîttheilungen, t. VI. (Note communiquée par le professeur Hutyra.)