VERTIGE

Paralysie bulbaire.— Degive (1) a décrit sous le nom de 'paralysie du glosso-facial ou paralysie bulbaire^ une maladie observée aussi par Gérard et Haridou. Elle serait presque commune dans les Flandres. Je viens d’en voir un spécimen.

Les causes n’en sont pas connues.

Elle se traduit en premier lieu par une paralysie incomplète

de la langue, des lèvres et des mâchoires avec salivation, difficulté de la préhension, de la mastication et de la déglutition des aliments. Un peu plus tard laparalysie devient complète et l’atrophie commence dans la langue, les muscles des mâchoires et les lèvres. La mastication est rendue impossible, la langue pend, les lèvres sont flasques et ridées, la salive s’écoule au dehors, les malades maigrissent. Il survient quelquefois une pneumonie par corps étrangers qui les emporte.

Ceux chez lesquels cet accident n’a pas lieu vivent de six mois à un an pour arriver à l’inanition complète.

A l’autopsie on trouve les muscles diminués de volume, pâlis et mollasses par suite de la dégénérescence granuleuse de leurs éléments propres. Du côté du système nerveux il y a diminution de volume des racines du grand hypoglosse, du facial et du pneumo-gastrique. Les altérations intimes restent à étudier.

Les traitements essayés se sont montrés impuissants.

Hypertrophie ET ATROPHIE'.— On ne connaît pas d'exemple d’hypertrophie de l’encéphale chez les animaux. L’atrophie générale dont ont parlé Lutton et Gellé, aurait besoin d’être confirmée. Il ne peut être ici question de l’atrophie partielle causée par le cœnure, les tumeurs des plexus choroïdes ou la méningo- encéphalite chronique, étudiée avec le tournis et l’immobilité. {Voy. ces mots.)

Mais, en dehors de ces conditions spéciales, les exostoses du crâne, développées à la suite de coups ou pour toute autre raison, amènent une atrophie locale. Celle-ci, souvent, ne se décèle par aucun trouble visible. D’autres fois, soit en s’étendant, soit parce qu’elle porte sur des centres fonctionnels particuliers, elle se signale par de la contracture, de la paralysie, de l’assoupissement ou de l’agitation.

Mais, sur tout cela, on ne saurait ie dissimuler, nous ne possédons encore que des notions vagues et incertaines.

Tumeurs. {Voy. Immobilité et Myxomes.)

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