‹ Nouveau manuel complet des aspirans au doctorat en medecine, ou, Résumé analytique de toutes les connaissances nécessaires aux élèves pour subir les cinq examens exigés par les facultés de médecin, par des professeurs agrégés et des docteurs de la faculté de Paris, et publié (volume 2)Chapitre 106 sur 133 · SUBSTANCE EXCITANTE MINERALE · texte numérisé non relu

SUBSTANCE EXCITANTE MINERALE

597. Phosphore (i" Examen , Chimie, 5i3). Administré inconsidérément, le phosphore est un poison très violent, qui agit en brûlant et en désorganisant les parties avec lesquelles il est en contact. A petites doses, c^estun excitant très puissant , dont l'action très prompte , mais peu durable , paraît se porter particulièrement sur le système nerveux, et principalement sur les organes delà génération. On l'a employé dans les cas de fièvres adynamiques avec prostration extrême des forces, dans certaines paralysies , dans les affections goutteuses et rhumatismales rebelles, etc. Kous ferons observer qu'on ne peut guère le donner sous forme de pilules ou incorporé dans un électuaire, à cause de la facilité avec laquelle il brûle pendant la préparation , et qu'il est préférable de l'administrer en dissolution, sur-tout dans une huile grasse.

D. G^' i/Zi à j suspendu dans une émulsion.

SUBSTANCES EXCITANTES VEGETALES.

Famille des Apocynées.

598. Noix vomique , graine du Strychnos niix voniica, L. Ces graines sont rondes, aplaties, ombiliquées sur une de leurs faces , larges de six à huit lignes, dures, comme cornées, ordinairement blanches et demi- transparentes à l'intérieur^ quelquefois cependant noires et opaques^ recouvertes de poils très courts et très serrés , ce qui leur donne un aspect velouté , d'une couleur brune claire , et d'une saveur extrêmement amère et désagréable.

La noix vomique contient de la strychnine et de la brucine , combinées avec un acide particulier { igasurique ) , une matière colorante jaune, une huile concrète, de la gomme, de l'amidon, un peu de cire , de la bassorine et du ligneux. La strychnine s'y trouve dans la proportion de 1/260 environ .

Cette substance agit avec une énergie extrême. A la dose de quelques grains , elle donne lieu à des contractions spasmodiques très violentes , à de véritables accès de tétanos, qui sont séparés par des intervalles de relâchement plus ou moins longs, et qu'on peut reproduire à volonté en touchant légèrement l'animal. Si la quantité est un peu plus considérable, elle donne la mort, soit par asphyxie , en empêchant les muscles inspirateurs de faire leurs fonctions , soit, en agissant d'une manière particulière sur le système nerveux. La noix vomique paraît porter son action sur la moelle épinière seulement, car la section de cet organe derrière l'occiput, et même la dccapiiation, n'empêchent pas les effets que nous avons indiqués d'avoir lieu et de sç couLi-

nuer pendant quelque temps. On a profité de l'action énergique de ce médicament sur le cordon racliidien , pour combattre certaines paralysies indépendantes d'une lésion du cerveau, la contracture et l'atrophie des membres, certaines amauroses, etc. Il est digne de remarque que les contraclions spasraodiques produites par celte substance se font sentir, de préférence, dans les parties paralysées. D. Poudre, rarement, ^ iv à xij.

599. Fève de Saint-Ignace^ graine du iS'//yc/i/zo5 îgnatia^ L. Ces graines sont grosses comme des olives y arrondies et convexes d'un côté, anguleuses de l'autre, d'une couleur brune pâle à l'extérieur, d'un brun verdâtre à l'intérieur : leur substance est dure^ compacte et comme cornée, leur odeur nulle, et leur saveur excessivement amère. Les principes constituants sont les mêmes que ceux de la noix vomique, mais en proportions différentes. La strychnine entre dans leur composition pour environ 0^0112, et il s'y trouve moins debrucine.

Ses propriétés sont les mêmes que ceux de la substance précédente. Elle est peu employée.

600. Strychnine { i^^ Examen , Chimie, 828 ). L'action de cet alcali est semblable à celle des substances dont on l'Qxtrait • seulement elle est beaucoup plus énergique. On peut l'employer dans les mêmes cas.

D. G'" i;i2 à 178 en pilules.

Le sulfate de stry chine ( i«^ Examen, Chimie, ^iç) ) agit sur l'économie plus vivement encore que la strychnine, en raison de sa solubilité. M. Magcndie l'a administré dans quelques circonstances , et en a obtenu les mêmes effets que de la strychnine, mais ù |>jus petites doses ^ ï/'2o à iji'i de grain, par

CXOiîi[)Ic.

bles et par consccjucnt très délétères • ils n'ont pas été essayés.

60 1. Fauslt ans^usture, écorce à\\w Strj^chnos encore inconnu. Elle est en morceaux plus ou moins longs, roLi'és, épais, compacts, pesants, de deux ou trois lignes d'épaisseur , d'une couleur grise rougeâtre à l'intérieur, recouverts d'un épiderme d'un aspect très variable, souvent fongueux et de couleur de rouille; son odeur est faible, analogue à celle de l'ipécacaanlia , et sa saveur très amère, persistante, mais sans âcreté. Elle contient de la brucine combinée à l'acide gallique , une matière grasse , de la gomme, une matière colorante jaune, du ligneux^ etc.

Cette substance agit de la même manière que la noix vomique et les autres strychnos, mais elle est moins énergique. Elle n'est employée que pour préparer la brucine.

602. Brucine (i«^ Examen, Chimie, 83o ). D'après les recherches de MM. ' Magendie et Andral fils, cette substance paraît agir sur l'économie animale de la même manière que la strychnine, mais avec beaucoup moins d'énergie. Ces médecins l'ont employée dans certaines paralysies, dans l'atrophie des membres et quelques autres cas analogues.

D. G^ i;4 ^ vj progressivement.

Les sels de brucine sont très solubles dans l'eau et par conséquent plus actifs que cette base ellemême.

Famille des Synantliérées.

Go3. Arnique , fleurs et racine de F /^/vzzc/ï //îo/?tana ^ L. La saveur dos fleurs est amère, acre et nauséabonde , et leur odeur forte et aromatique

55o MATIERE MÉDICALE.

provoque réternument. La racine , qu'on emploie moins souvent , est menue, fibreuse, noirâtre en dehors, blanche en dedans, d'une odeur et d'une saveur semblables à celles des fleurs. Les fleurs d'arnica contiennent une résine odorante , une matière amère , nauséabonde , analogue à la cytisîne , de Tacide gallique , une matière colorante jaune ;, de l'albumine, de la gomme, et enfin des sels à base de potasse et de chaux.

Le premier effet qui résulte de l'ingestion de ce médicament est une uTitation des voies digestives^ mais ces phénomènes ne sont que passagers, et cessent promptement si l'on persiste dans son emploi à doses modérées. Le second effet se porte sur le cerveau et tout le système nerveux. Il se manifeste par une céphalalgie plus ou moins vive , des mouvements spasmodiques , des picotements et des fourmillements dans les membres, et une sorte de contraction permanente des muscles respirateurs. On l'emploie ordinairement dans les rhumatismes chroniques , dans les paralvsies , dans l'amaurose , et en un mot, comme stimulant du cerveau. Enfin , on le conseille dans les fièvres qui ont un caractère adynamique ouataxique.

D. Fleurs, poudre, g^' vj à x et même 5 fi progressivement. Décoction et Infusion , 5 ixvà 5J })tir îfe ij d'eau. Racine^ poudre, g^' xij à 5 j. Oécoction, mêmes doses que pour les fleurs.

Famille des Vinifères.

604. Vin, liqueur alcoolique qui rcsulie de la fermentation du suc du raisin, fruit du Vitis vinifera,\j. Les vins diffèrent beaucoup, selon la nature du raisin qui a servi à les faire , et la manière dont ils ont été préparés. Ainsi ils sont rouges, lorsqu'on

MEDICAMENTS EXCITANTS. 5j I

emploie du raisin noir avec Tenveloppe des grains, et d'an blanc plus ou moins jaune , lorsqu'on emploie du raisin blanc , ou même du raisin noir dépouillé de cette enveloppe. Sous le rapport de leurs propriétés, les vins peuvent se rapporter aux trois classes principales, savoir ri" les vins astringCTits ou secs, tels que ceux d'x\licante, de Bordeaux, de Bourgogne , de Xérès , de Madère , etc. , qui contiennent une petite quantité de tannin , qui leur donne une saveur plus ou moins austère ] 2° les vins sucrés , tels que le Malaga , le Rota, le Rivesalte, le Lunel , etc. , qui contiennent une quantité assez grande de sucre qui a échappé à la fermentation ; et S'* enfin les vins mousseux , tels que celui de Champagne, qui, mis en bouteilles avant que la fermentation ne se soit apaisée, contiennent ainsi une grande quantité de gaz acide carbonique en dissolution.

Tous les vins donnent à l'analyse chimique à peu près les mêmes produits, savoir : de Teau, de l'alcool^ un peu de mucilage, des principes colorants, du tartrate acide de potasse, du tartrate de chaux , de l'acide acétique , et quelques-uns de l'acide carbonique , enfin un principe huileux très fugace qu'on n'est pas encore parvenu à isoler, et auquel on attribue ce que l'on nomme le bouquet du vin.

L'action des vins sur l'économie animale dépend principalement de la quantité d'alcool qu'ils contiennent. Cependant, une quantité donnée de vin n'agit pas de la même manière qu'un mélange d'alcool et d'eau dans les mêmes proportions j et certains vins , qui donnent à l'analyse chimique à peu près la même proportion d'alcool , n'enivrent pas avec la même facilité. Il faut attribuer ces différences aux diverses espèces de combinaisons dans lesquelles l'alcool se trouve dans ces produits assez

complexes. Quoi qu'il en soit, tous ces pîiéuoniènes sont assez généralement connus pour qu'il ne soit pas nécessaire de les décrire ici. Nous dirons seulement que les vins astringents agissent comme toniques aussi bien que comme excitants, et que les vins mousseux , dont l'action sur le cerveau est très prompte et très intense , malgré la petite proportion d'alcool qu'ils renferment, exercent aussi une influence diurétique très marquée.

Les usages du vin, comme médicament, sont très nombreux. On l'administre avec avantage dans certains cas de fièvres adynamiques et ataxiques^ dans les alfections scorbutiques et scrofuleuses , enfin , dans toutes les maladies astliéniques ^ tandis que son usage est contre-indiqué dans toutes les plilegmasies aiguës. Il sert en outre de véhicule à une foule de médicaments, et entre dans la composition d'un grand nombre de préparations officinales.

6o5. Alcool { i*^' Examen , CJiiine , 800 ). L'alcool est un des stimulants diffusibles les plus énergiques. Concentré, il agit comme un poison violent; affaibli , et pris en petite quantité , il occasione une clialeur plus ou moins vive à l'épigastre , une irritation du système nerveux, l'accélération de la circulation, en un mot, une excitation générale. En plus grande quantité, il détermine l'ivresse. Il n'est jamais employé seul en médecine ) mais à l'état d'eau-de-vie, l'on en fait un usage habituel comme liqueur de table ^ et comme tonique et stimulant dans les maladies accompagnées de symptômes adynamiques, les typhus, les convalescences des maladies graves, le delînum tremens, etc.

D. 3 j ii 3 ij étendu dans les boissons.

MEDîCAMEr^TS ÈXCIÏANTS. JJO

B. antispasmodiques.

606. Les antispasmodiques sont des médicaments excitants, qui exercent sur le système nerveux une influence particulière, tendant à faire cesser le trouble de ses fonctions , et à calmer les contractions musculaires irrégnlières et désordonnées, que l'on nomme mouvements spasmodiques. En général^ leurs effets se manifestent très promptement; mais ils ne durent que peu de temps , et leur action est bientôt émoussée par l'habitude. Ils paraissent exciter et fortifier le système nerveux , en même temps qu'ils régularisent, pour ainsi dire, son action; ils apaisent la douleur , et calment l'agitation , sans occasioiier l'état d'assoupissement qui caractérise la médication narcotique. On voit donc que, sous ce point de vue, ils diffèrent essentiellement des autres médicaments excitants. La plupart des médicaments de ce genre, sont remarquables par leur odeur et par la grande volatilité de leurs principes actifs; mais leur nature varie considérablement.

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