IV

MÉDICAMENTS LAXATIFS.

4^^' Les laxatifs sont des médicaments qui déterminent des évacuations alvines, par suite de l'action relâchante qu'elles exercent sur la surface interne des intestins , lar^dis qi.e les purgatifs proprement dits ne produisent cet effet qu'en raison de leur action irritante.

Un médicament laxatif porté dans l'estomac , n'est pas transformé en chyle par l'action de cet organe ; mais il agit à la manière des émollients , et détermine de la gêne, de la pesanteur, qui résultent seulement de la résistance qu'il offre aux forces digestives. Son passage dans le tube intestinal occa-

MEDICAMENTS LAXATIFS. 4^7

sione les mêmes phénomènes. Bientôt le mouvement périslaltique s'accélère , et par suite le médicament est porté au dehors , avec les autres matières contenues dans les intestins. L'usage prolongé des laxatifs , au lieu de déterminer l'inflammation de la membrane muqueuse gastro-intestinale , occasione l'affaiblissement de l'estomac, l'anorexie, le ralentissement de la digestion, et même la diarrhée.

La plupart des laxatifs sont fournis par le règne végétal. On emploie cependant aussi comme tels des substances animales et minérales. Les laxatifs de nature végétale sont formés d'une matière sucrée ;, de mucilage et d'une huile grasse. Ils sont inodores , d'une saveur sucrée , fade ou acidulé , et cèdent leurs principes médicamenteux à l'eau.

D'après ce que nous venons de dire sur l'action de ces médicaments^ il est évident que leur usage doit être préféré à celui des purgatifs, toutes les fois que l'on veut déterminer des évacuations alvines pendant le cours d'une affection inflammatoire.

En général , on les administre dissous dans une petite quantité d'eau , et il est quelquefois bon de leur associer une substance légèrement excitante pour faciliter leur action.

Substances minérales laxatives.

42g. Blagnésie ( \^^ Examen , Chimie , 611 ). A hautes doses , la magnésie purge doucement. A petites doses ;, elle n'a plus d'action purgative , mais elle est très fréquemment employée de cette manière comme anti-acide et absorbante , chez les femmes enceintes et les enfants en bas-âge. Ce médicament offre encore de très grandes ressources dans les cas d'empoisonnement par les acides , en rai-

l|3S MATIÈRE MEDICALE.

son de la facilité avec laquelle il se combine avec ces corps , et de l'innocuité des sels qui résultent de cette combinaison.

D. Comme pm-gatif, 5 ij à^fS; comme anti-acide, ^^ vj à 3 j; et dans le cas d'empoisonnement, 5 j à iv.

430. Sous-carbonate de niagnésie. Ce sel , dans le commerce, est sous la forme de masses cubiques , d'un beau blanc, douces au toucher, inodores, insipides et d'une pesanteur spécifique de 0,294.

Ses usages sont les mêmes que ceux de la magnésie calcinée , et il est très employé dans les mêmes circonstances, et dans les cas de gravelle dépendants de la suraibondance de l'acide urique.

43 1 . Crème de tartre ou tartrate acide de potasse impur ( i" Examen , Chimie , 767 ). En petite quantité, cette substance est absorbée, et agit à la manière des tempérants. Aussi i'emploie-t-on comme telle dans la jaunisse, les embarras gastriques , etc. A plus hautes doses , elle porte principalement son action sur la membrane muqueuse intestinale , et détermine des évacuations alvines , sur-tout lorsqu'on la donne en poudre. On préfère généralement la crème de tartre solubîe.

D. Comme tempérant , d i j à iv dans îfe j d'eau, qu'on édulcore^ comme purgatif, 5 j à iv , dans un électuaire , ou bien 3 j en dissolution dans 5 "^ j à viij d'eau.

Substances végétales laxatives.

Famille des Eupliorbiacëes*

4^2. Huile de ricin ^ huile grasse qu'on retire des semences du Ricinus communis^ L. Les graines du ricin sont ovales, aplaties d'un côté; convexes et

MEDICAMENTS LAXATIFS. 4^9

arrondies de Tautre , d'une grosseur variable, ordinairement du volume d'un haricot, lisses, luisantes, d'un gris marbre de brun à leur surface, offrant siu' l'ombilic un appendice charnu et blanc , blanciies en dedans , et d'une saveur douce d'abord , puis un peu acre. L'huile qu'on en retire est d'une couleur blanche ou jaunâtre ^ épaisse, visqueuse, inodore; elle ne se congèle qu'à plusieurs degrés au-dessous de zéro , et sa pesanteur spécifique est plus grande que celle des autres huiles fixes. L'huile de ricin^ soumise à la distillation, fournit un résidu solide, spongieux, jaunâtre , une huiîe volatile très odorante , qui cristallise par le refroidissement, et deux acides nouveaux ( acide ricinique et oléo-ricinique) , presque concrets, très acres, et auxquels on attribue ses propriétés actives. Elle est complètement soluble dans l'alcool pur et dans l'étherenfin elle rancit très facilement, et devient alors très acre.

L'huile de ricin, récemment préparée , est un laxatif très doux et très usité, dansles cas de coliques, de dysenterie, deiiernie étranglée, etc. Mais^ lorsqu'elle estrance, elle acquiert alors une âcreté qui la rend violemment irritante , et qui la rapproche des drastiques les plus énergiques. On ne doit jamais l'employer dans cet état d'altération.

D. 56 à ij , en plusieurs prises , dans une tasse de bouillon léger ou de thé.

Famille des Le'giimineuses ,

433. Casse, pulpe du fruit du CassiafisUda^ L. Le fruit du canéficier, qu'on nomme dans le commerce casse en hâton^ est un légume cylindrique, de un à deux pieds de long, de la grosseur du pouce, d'une couleur noire , marqué d'une bande longitu.

dinale sur chaque suture, partagé à l'intérieur, par (les cloisons horizontales, en un grand nombre de loges, contenant chacune une graine ovale, aplatie lisse et très dure , nichée dans une matière pulpeuse. La pulpe , seule partie qu'on emploie en médecine, est d'une couleur brune très foncée, d'une odeur très faible et d'une saveur sucrée , mucilagincuse et aigrelette.

Elle est composée d'un principe extractif, de sucre , de gélatine , de gluten , de gomme et d'une matière parenchymateuse. Elle est presque entièrement soluble dans l'eau.

Cette substance est laxative et en même temps tempérante. Elle agit très doucement • mais elle donne lieu quelquefois à des coliques et à des flatuosités.

D. Pulpe mondée, | j à ij. Décoction, % ij à iv pour Ifeij d'eau.

434. Tamarin, pulpe du fruit du Tamarindas îndica, L. Le tamarin du commerce est sous forme de pulpe gluante, d'un brmi rougeâtre, inodore, d'une saveur acide très prononcée, et contenant les semences et des débris de fibres végétales. Il contient de l'acide citrique , du tartrale acide de potasse, de l'acide tar trique , de l'acide malique, du sucre, de la gomme, de la gélatine végétale, de l'eau et uu ligneux.

L'acidité qui prédomine dans la pulpe du tamarin la rapproche des médicaments tempérants et rafraîchissants. Elle est à la fois rafraîchissante et légèrement purgative. On l'emploie de cette manière , dans les cas où l'on désire obtenir un effet laxatif sans irriter la membrane muqueuse intestinale.

D^ Pulpe inondée 5j à iy ea bols ; comme tem-

MEDICAMENTS LAXATIFS. 44*

pérant. Infusion, §j à ij par ïb ij d'eau, comme laxatif. Décoction § i j à iij par ïb ij d'eau.

Famille des Jasminées.

435. Manne , suc concret fourni par lefréne à fleurs , Fraxinus oniiis , L. On distingue , dans le commerce, trois espèces de mannes, savoir : la manne en larmes , qui est en grains arrondis , solides , légers, d'une couleur blanche, d'une saveur sucrée et presque pas nauséabonde j la manne en sorte , qui est en grumeaux formés de larmes réunies par un suc brunâtre, d'une couleur jaunâtre , et d'une saveur moins sucrée ;, fade et nauséeuse; la manne grasse, qui est en masses molles , gluantes , d'une couleur brune , d'une saveur plus désagréable , et mêlée de beaucoup d'impuretés. Cette substance est composée d'un principe particulier ( mannite ) , de sucre çristallisable , et d'une matière incristallisable d'une saveur nauséeuse, et à laquelle elle paraît devoir ses propriétés purgatives.

La manne est sur-tout employée dans les maladies inflammatoires , lorsqu'on a à redouter l'irritation que produirait un purgatif plus énergique. Elle convient aux enfants et aux constitutions faibles.

Z^. 5 j à iij dans de l'eau, et mieux du lait.

436. Le miel en substance , ou dissous dans une petite quantité d'eau, agit comme laxatif léger; mais il est peu usité comme tel.

437. Les pétales de la rose pale , Rosa centifolia , L. , jouissent d'une saveur douceâtre , acidulé et un peu amère , et sont douées de quelque vertu laxative.

Il en est de même des fleurs du pêcher commun, Persica vul^aris. Mil., qui ont une saveur un peu

44'-* MATIÈKE MÉDICALE,

arrière , et purgent doucement sans occasioner de coliques. On les donne en infusion dans l'eau , à la dose de 3 ij à iv par it> j de liquide.

438. On donne maintenant le nom de purgatifs ou de cathartifjues aux médicaments qui déterminent, à la surface interne des inteslnis, une irritation passagère, modérée et spéciale, d'où résultent des déjections alvines.

C'est de leur action locale que dépend , en général, la médication principale qu'ils exercent. Leur <:ontact détermine l'augmentation de la sensibilité, la rougeur et la tuméfaction de la membrane muqueuse , qui tapisse les intestins. La sécrétion, dont elle est le siège, devient plus active ; l'excitation se propage au foie , et occasione un afflux plus abondant de bile dans le tube digestif; la tunique musculeuse y participe aussi ; ses mouvements contractiles s'accélèrent;, et enfin expulsent au dehors les matières contenues dans les intestins.

Les purgatifs peuvent agir successivement dans toute l'étendue du canal intestinal, ou n'agir d'une manière bien marquée que sur une de ses parties. Quoi qu'il en soit, leur administration est en général suivie de dégoût pour les aliments^ et même de nausées, d'une sensation de chaîeur interne, de douleurs plus, ou moins vives dans l'abdomen, de borborygmes et d'un léger gonflement du ventre. Ces piaénomènes sont accompagnés de symptômes

généraux : le pouls, qui devient petit et inégal lorsque les coliques commencent à être vives, acquiert bientôt plus de force et de fréquence ; la chaleur animale augmente, et la peau devient sèche et chaude.

Suivant le degré plus ou moins grand d'énergie avec lequel les purgatifs agissent , on les a désignés par les noms de minoratifs ou eccoprotiques , de catliardques , dont l'action tient le milieu entre les minoratifs et les drastiques , qui sont les purgatifs dont l'action est la plus violente.

Outre les effets dont nous avons parlé plus haut ^ les purgatifs peuvent déterminer d'une manière secondaire : 1° le ralentissement de la circulation, non-seulement en occasionant l'évacuation des matières alvines accumulées dans l'intestin , et en faisant cesser ainsi une cause d'irritation générale -, mais encore en diminuant la masse des liquides en circulation, par suite de l'augmentation de la sécrétion qu'ils déterminent; '2*^ l'augmentation de l'absorption qui se fait dans les cavités du corps : ce phénomène est également une conséquence de l'augmentation delà sécrétion , dont la membrane muqueuse intestinale est le siège; 3** l'augmentation de la sécrétion de la bile; 4° enfin, une révulsion puissante , qui tend spécialement à diminuer l'impulsion du sang vers la tête. C'est pour obtenir l'un ou l'autre de ces effets , que l'on administre les purgatifs dans certaines hydropisies , dans les maladies du foie , les affections catarrhales , certaines ficA^'es , l'apoplexie , l'hystérie , les maladies de la peau , etc.

Les purgatifs nous sont fournis par les règnes minéral et végétal. Les premiers sont des sels neutres, dont la plupart ont pour base la soude , la potasse ou la magnésie. Leur action sur l'écoïiomie est assez

uniforme; ils déterminent une sécrétion aLoncîante de sérosité, et agissent spécialement sur l'estomac, les intestins grêles , et très peu sur le gros intestin : aussi leur usage n'est-il pas suivi de constipation , comme cela a lieu pour certaines substances végétales. Les purgatifs provenant du règne végétal agissent en général avec plus de violence , et irritent les intestins plus que les purgatifs salins. La plupart d'entre eux ont une odeur plus ou moins nauséabonde et une saveur amère. Enfin , ils sont formés principalement de résine , de matières gommo-résineuscs et de principes extractifs amers.

Substances purgatives minérales.

439. Sulfate de soude {Premier Examen, Chimie, 394). Ce sel est inodore, d'une saveur amère, fraîche et salée , et d'une pesanteur spécifique de 2,246.

C'est un purgatif doux , dont l'action est très constante et peu irritante. On l'emploie dans tous les cas où il est nécessaire de provoquer des évacuations alvines sans produire d'excitation générale , et sur-tout dans les affections fébriles , les jaunisses , les maladies de la peau.

D. 5 j à ij dans tt) j d'eau.

440 • Sulfate de magnésie ( Premier Eocamen , Chimie.) 6i3). Ce sel est blanc, inodore, d'une saveur amère et désagréable, et d'une pesanteur spécifique de 1,66.

On l'emploie , comme purgatif doux , dans les mêmes cas que le précédent.

D. 5 ij à I ij, dans un véhicule aqueux abondant.

44 !• Sulfate de potasse {Premier Ejûamen ^ Chimie, 585). Ce sel est d'une saveur légèrement amère, et d'une pesanteur spécifique de 2.40.

Cest un purgatif très faible, en raison de son peu de solubilité. Il est beaucoup moins employé que le précédent. A doses fractionnées , on l'administre après l'accouchement , pour diminuer la sécrétion du lait chez les femmes qui ne nourrissent pas.

D. Comme purgatif, 5 iv à 5 j, en dissolution.

442- Tarlrate de potasse neutre ( Premier Eœa- Jiien y Chimie , 769). C'est un purgatif doux , dont l'action est prompte, et qui ne produit pas de coliques , comme le font beaucoup d'autres substances cathar tiques. On l'emploie dans les mêmes cas que les précédents.

D. 5 ij à 5 j 5 en dissolution dans un véhicule aqueux et non acide.

443. Le tartrate de potasse et de soude ( PrC' juier Examen , Chimie, 768 ) agit de la même manière, et s'emploie dans les mêmes cas que le tartrate de soude, à la dose de 5 j à 3 j 6, dissous dans un véhicule aqueux.

444* Sous -phosphate de soude. Il existe dans plusieurs liquides animaux, et sur- tout dans le sérum du sang. Il est sous forme de cristaux rhomboïdaux , oblongs, ou de petites lames blanches, nacrées, brillantes , très efflorescentes , d'une saveur légèrement salée , et d'une pesanteur spécifique de 1,333. Il est soluble dans 3 d'eau froide *et 2 d'eau bouillante.

C'est un purgatif très doux et très usité à cause de sa saveur peu désagréable. On l'emploie dans Jes mêmes cas que les précédents.

D. 5 j à ij, dans du bouillon aux herbes.

445. Lies eaux minérales purgatives doivent cette propriété à la présence de F hydrochlorate de soude et de magnésie , et du sulfate de magnésie. Administrées à petites doses, elles sont toniques excitantes, On les donne kV intérieur dans les cas d'em-

barras gastrique; c'est à V extérieur , en bains et eri douche ., quonles administre comme toniques dans es cas de débilité générale ou de pai-alysie. C'est à cette classe et aux mêmes effets que l'on rapporte les bains d'eau de mer. Les principales eaux minérales purgatives sont celles de Balaruc , de Bourbonne-les-Bains , d'Epsoni , de Sedlitz. On a imité ces trois dernières. On les administre à des doses basées sur la quantité de sels purgatifs qu'elles contiennent.

SuBSTAffCES PURGATIVES Ve'gETALES.

Famille des Convolvulacées»

44^. Jalap ^ racine du Convolvulus jalapa. Elle se trouve dans le commerce en rouelles ou en morceaux ronds, conipacls, très pesants, rugueux, d'un brun noirâtre à l'extérieur, gi'isâtres et marqués de lignes concentriques à l'intérieur, à cassure lisse, ondulée et paiôemée de points brillants, d'une saveur d'abord faible^ puis acre et irritante , et d'une odeur particulière et un peu nauséabonde.

Cette racine contient de la résine, de l'extrait gonimeux, de la fécule, de l'albumine, du ligneux, de l'eau, et des sels à base de potasse et de chaux.

L'action purgative de cette substance se porte principalement sur l'intestin grêle. A petites doses, elle agit, sans produire de coliques, ni de phénomènes généraux notables; mais, à hautes doses, elle détermine des vomissements, des coliques violentes, et la phlegmasie de là membrane muqueuse gastrointestinale.

D, Poudre, g*" xij à ^ 6, en pilules^ ou suspendue dans une émulsion.

MEDICAMENTS PUKGAÏÏFS. 447

La résine de jalap est d'une couleur brutic vertiâtre, fragile, à cassure brillante, d'une odeur vireusc, et d'une sav^eur d'abord faible, puis acre et désagréable. Elle a une action beaucoup plus énergique que celle du jalap , dont elle paraît être le principe actif. On l'administre dans les mêmes circonstance?, à la dose de g^ ij à x eu pilules j, ou sUi?pendue dans un véliicule émulsif.

447* Scammonée d' Alep , gomme-résine fournie '^divXe. CoiiK'oh'Ldus scammonia^ L. Cette substance se trouve dans le commerce en gâteaux peu volumineux , d'une couleur grise foncée , friabies , a cassure terne et opaque, d'une odeur forte et particulière, d'une saveur amère et acre, et d'une pe-sauteur spécifique de i , 235. La scammonée est un purgatif drastique très énergique, dont l'action est très prompte, et qu'il ne faut administrer qu'à petites doses. On l'emploie dans les cas de constipation opiniâtre, sur- tout dans les hydropisies passives,

La scammonée de Smyrne est fournie par le Periploca secamone , L. , de la fan^le des Apocynées. Elle est plus pesante, moins fragile, d'une couleur plus foncée, d'une odeur plus désagréable que la précédente, et beaucoup moins active etmoins estimée.

44^- ^6 méchoacan , racine du Convohulus meclioacan^ L. , est en morceaux irrégulièrement globuleux, de grosseur très variable, ou bien en rouelles circulaires de deux à trois lignes d'épaisseur , mondées de leur écorce , d'une couleur blanche en dedans, inodores, et d'une saveur très faible d'abord, puis un peu acre et un peu nauséabonde. Il contient un principe huileux, très amer, soluble dans l'alcool, et qui se rapproche beaucoup de la résine de jalap.

C'est un purgatif liiible et infidèle, presque inusité de nos Jours.

Le liirhîth, racine da Convolvulus turpelhum^ L. , n'est plus usité de nos jours.

Enfin , la soldanellc , Convohulus soldanella , L., le liseron des haies, C» sepium, L. , le liseron des champs , C. arvensis , L. , et quelques autres plantes de la même famille, contiennent une résine purgative analogue à celle du jalap, et pourraient être employés avec avantage pour l'emplacer les liserons purgatifs exotiques.

Famille des Cucurhitace'es,

449' Coloquinte , fruits du Cucumis colocyntlàsy L. On la trouve dans le commerce, en masses blanches , spongieuses , sèches et légères , au milieu desquelles sont logées les graines • sa saveur est nauséeuse et extrêmement amère , et son odeur presque nulle. Cette substance contient une matière résinoïde (colocynthine), qui en est le principe actif, une résine insoluble et non amère, une huile grasse, de la gomme, une matière extractive et des sels. L'eau , l'alcool et l'éther dissolvent très bien ses principes actifs.

Administrée à l'intérieur, c'est sur l'estomac et le rectum qu'elle porte son action j et lorsque la dose est trop forte ^ elle produit une violente inflammation de ces organes. A petites doses c'est encore un des purgatifs drastiques les plus énergiques. On l'emploie dans les hydropisies passives et toutes les fois que l'on veut déterminer une révulsion puissante sur le gros intestin.

D. Poudre, g^' iv à xij, et jusqu'à 3 j au pluS;, mêlé à de la gomme, de la fécule ou toute autre poudre inerte.

4^0. Elatérium, fruit desséché du fruit du Mopiprdiçç^ élaterium^ Riçh? On le trouve en fragments

irréguliers , secs , friables , d'une couleur noirâtre , tirant sur le vert ; ou bien en plaques minces , dures, offrant à leur surface l'impression de la toile sur laquelle on les a desséchées, d'une couleur verdâtre, presque inodores , et d'une saveur amère et acre. Cette seconde sorte est beaucoup plus active que la première. Cette substance contient , de Y élaline unie à un principe très amer, de l'extractif, de ^9^»;<,;^ j,i^\utfécule et du glen. . •..,■,,

JJélatine, principe actif de l'élatérium , est molle, d'une couleur verte, d'une odeur aromatique, > ., ;à d'une saveur faible, soluble dans l'alcool et dans .' les alcalis , et insoluble dans i'eau.

C'est im purgatif drastique des plus violents, qui, administré inconsidérément , occasione une inflammation très vive du canal intestinal et les accidents les plus graves. A faibles doses, il purge fortement, et convient dans les cas où l'on veut obtenir des évacuations très abondantes, comme dans le traitement des liydropisies passives , sur-tout de l'ascite et de riiydrothorax. •- %■

D. Poudre, g^ 1/2, toutes les heures, jusqu'à effet «#'•/ . . purgatif^ en pilules, ou suspendu dans une potion " émulsive ; on ne dépasse pas g^' ^j ou viij .

45 1. Bryone , racine de la Bryonia alba ^ L. Elle est en rouelles très grandes, blanches et offrant des stries concentriques très marquées. Elle contient de la bryonine, une grande quantité de fécule, une huile verte concrète, de la résine, de la gomme, et des sels à base de chaux et de potasse.

Administrée à l'intérieur, à doses trop fortes, elle ^t

agit à la manière des poisons irritants, et donne lieu à des vomissements et à des déjections alvines abondantes et souvent sanguinolentes. A petites doses, on l'employait comme pui'gatif et comme émétique^

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45o MATIERE MEDICALE.

mais c* est un médicament dangereux et infidèle dont l'usage est presque abandonné de nos jours.

D. Poudre , g^ xij à 3j , et même jusqu'à S 0» Dé- , coction 5 IV à I j par îb ij d'eau.

I, V Famille des Liliacées.

<^îlt^*ii»ka:452. Aloès , suc épaissi des feuilles de plusieurs ; i^«»t 6,i!>(.espèces du genre Aloe. On dislingue dans le commerce trois espèces d'aloès, que l'on désigne sous les noms d'aloès succotrin , hépatique et caballin. ïJaloès succotrin est en morceaux d'un brun foncé, friables, à cassure brillante et résineuse, d'une odeur aromatique particulière, ol d'une saveur

-^^.^^^ très amère. Ualoès hépatique ou des Barhades se

^n •• »/«)e«,,^ reconnaît à sa couleur rouge foncée, qui se rappro* * îo'**.»**» ^^^ ^^ celle du foie , à sa texture plus ferme , à sa "^^^t^k^^^v*? cassure plus terne, et à son odeur fort analogue à ik, mt^c^ celle de la myrrhe. Ualoès caballin , qui est très ^'2 /i^i^ impur, et qu'on n'emploie que dans la médecine vé' î/î" 9$t4fc. tériuairc , est d'une couleur noire , tout-à-fait opa- ^/X^jt^u/^, que, à cassure rude^ très dense, et d'une odeur dé- ,.^.^0^^ ••* sagréable et fétide.

;^;/.vU-,'eH^ Xj'aloès succotrin est compos-é d'un principe savo-

„- i^v'>^n^.^lr- neus amer, de resme et d une trace d acide galliquc,

i«f» <^eNovi;j«'Il est en partie soluble dans l'eau froide ;, et en tO"

»»•*• /**♦?•*" t^li^é dans l'eau bouillante, d'où la résine se déposa

par le refroidissement ^ il se dissout également dans

l'alcool.

.^ . ^. A petites doses, l'aloès agit sm' l'estomac à la ma-^

■^%i.fihy,' YÛhvQ, des toniques amers j il réveille l'action de cet,

organe. A plus hautes doses, il devient purgatif éner-

Tr r îÇi^uc r niais ses effets ne se manifestent qu'assez

y^.;*^*'^*^, long- temps après son ingestion^ car il porte prin^

cipalement son action sur le gros intestin. On l'em'

ploie avec avantage dans ks cas de çonstipatiou

aMt

:^ii:

habituelle, dépendante d'un état atonique du canal intestinal , dans la jaunisse , la chlorose , les affections scrofuleuses , l'hypochondrie, et, en général, toutes les fois qu'on veut obtenir un effet purgatif lent , et secondairement une action fortifiante. Ou doit éviter de l'administrer aux inciividus affectés d'hémorrhoïdes ,*car il en aggrave lej^ symptômes. D. Poudie , comme tonique, g'" j à w j comme purgatif, g'vj'àaj.

Famille des Gutilfères.

453. Gomme-gutte f gomme-résine fournie par le Garcinia cambogiay B-ich. Cette substance se trouve en masses cylindriques, d'un volum^e variable, d'un brun jaunâtre à l'extérieur, d'un jamie rougeâtre à l'intérieur , friables , à cassure brillante , prenant une belle teinte jaune-serin lorsqu'on les mouille, d'une saveur d'abord faible, puis acre , inodore , et d'une pesanteur spécifique de i,2'2i. Elle paraît composée de gomme et de résine. Elle est très soluble dans l'eau, daîi-s l'alcool et dans l'éther.

Purgatif drastique très énergique, cette substance agit en irritant vivement le canal intestinal; et adjninistrée à trop fortes doses, elle donne lieu à une vive inflammation de l'estomac et des intestins. On l'emploie cependant lorsqu'on veut obtenir une dérivation puissante , dans certains cas d'hydropisies ^et dans certaines affections cutanées chroniques, JLl'e est presque inusitée en France.

p. Poudre, g^" ij à vj , en pilules, ou dans une potion cmulsive.

Famille des Colcliicées»

,454' Colchique, bulbes et graines du Colchicwn

4f)2 MATIÈRE MEDICALE.

autLWinale, L. Le bulbe est ovoïde , de la grosseur d'une noix , comprimé d'un côté , convexe de l'autre , d'un tissu compacte et blanc ;, d'une couleur grise jaunâtre et marquée de sillons uniformes à l'extérieur , d'une odeur forte et désagréable , et d'une saveur acre et nauséabonde. Les graines sont grosses comme un grain de millet , d'une couleur rousse noirâtre , et surmontées d'une sorte de crête très distincte formée par l'arille. Cette substance contient de la ueratrine combinée à l'acide gallique, une matière grasse particulière, de la gomme, de l'amidon , de l'inuline et du bgneux.

Les effets du colchique varient beaucoup suivant la dose à laquelle on l'administre : à petites doses , il paraît agir plutôt comme sédatif que comme irritant; aussi l'emploie -t- on fréquemment de cette manière et avec succès pour combattre la goutte et les affections rhumatismales aiguës. A hautes doses, ce médicament devient au contraire des plus irritants, et donne lieu à des évacuations alvines abondantes, et à tous autres symptômes de l'inflammation gastro-intestinale. Administré à doses modérées, le colchique n'est plus qu'un purgatif énergique dont l'action se porte aussi sur l'appareil m^inaire dont il augmente beaucoup l'activité- c'est ce qui Ta fait ranger par certains auteurs parmi les diurétiques à côté de la scille dont il se rapproche beaucoup par sa manière d'agir. On l'emploie comme drastique , dans les cas d'hydrothorax , d'anasarque , d'ascite , de douleurs goutteuses et rhumatismales violentes, etc.

D. Poudre, g'' j à iv en pilules.

455. La racine d^ ellébore blanc, Veratrum aU hum , L., contient de la vératrine et agit comme un violent drastique.

Il en est de même des semences de la cévadille ,

Veralnim sabadilla , E.etz , qui renferment une grande quantité de vcratrine. Réduites en poudre^ on s'en sert quelquefois à l'extérieur pour détruire les poux.

456. Vérairine {i^^ Examen, Chimie, 826). Cette substance agit sur l'économie animale à la manière des poisons irritants les plus violents ; elle produit des vomissements et des évacuations très abondantes et souvent sanguinolentes , résultant de l'inflammation de la membrane muqueuse intestinale : ces accidents sont bientôt suivis du tétanos et de la mort. A des doses convenablement mesurées , cette sub^ stance peut cependant remplacer avec avantage le colchique, l'ellébore blanc, etc., qui lui doivent leurs propriétés : c'est un médicament dangereux et dont l'emploi exige l'attention la plus grande.

D. g^ 1/4 ^ ï/'^ ^^ pilules.

Famille des Renonculacées.

gerj L. Elle est tubéreuse , de la longueur et [de la grosseur du petit doigt, grise ou rougeâtre à l'intérieur, noirâtre en dehors, marquée d'anneaux circulaires assez rapprochés , et garnie de fibres ra^ dicales plus ou moins nombreuses, glabres et contournées en anneaux; sa saveur est d'abord acre et amère , puis semble engourdir la langue ; et son odeur est nauséeuse.

Elle contient une huile grasse un peu acre , une matière résineuse , un acide volatil odorant , un principe amer, de la cire, etc.

L'action locale de l'ellébore est très irritante. Son principe volatil paraît agir d'une manière spéciale sur le système nerveux. C'est un purgatif drastique des plus énergiques , qu'on emploie encore quel-

4^4 MATIÈRE MEDICALL;.

quefois cîans les hydropisies et certaines maladies de la peau.

D. Poudre^ g'^ x à 9 j . lufiislou, 5 ij dans îb j d'eau bouillante.

Famille des Eupliorhiacées.

458. Huile de croton iiglium^ huile grasse retirée des semences du Crotoji tiglium^ L. Ces graines sont ovales, oblongues, presque quadrangulaires, de cinq à six lignes de longueur , et recouvertes d'un épidémie jaunâtre. Lorsque cette enveloppe est enlevée, leur surface est noire et unie. On y remarque plusieurs nervures saillantes , qui s'étendent de 1 ombilic au sommet de la graine , et dont les deux latérales sont les plus apparentes. L'huile qu'on en retire est d'un jaune orangé, et d'une saveur piquante, chaude, excessivement acre et d'une odeur suîgeneris désagréable. Elle contient une huile fixe, douce, un principe acre purgatif ( f/g-//«e ) , et qui a beaucoup de rapport avec Yëlatine.

Administrée à petites doses , cette huile paraît être rapidement absorbée, et agir sur les intestins par suite de son influence sur le système nerveux. Elle détermine ainsi des évacuations alvines plus ou moins abondantes. A plus hautes doses, elle agit directement et immédiatement sur la membrane muqueuse intestinale , et produit une inflammation violente. Ce médicament est employé dans les cas de constipation opiniâtre, quand les autres drastiques ont été administrés sans effet, lorsqu'il est nécessaire d'obtenir des résultats très prompts, ou qu'il existe un obstacle quelconque à l'emploi d'un purgatif ordinaire.

D, Gui t. j à IV aupluS;, dans | fi de sirop., OU en pilules avec de la mie de pain.

45g. Huile d'épurge , huile grasse qu'on extrait des graines de VEuphorhia lathyris , L. Cette huile est blanche, transparente, inodore, presque sans saveur et un peu moins dense que l'huile de ricin. Elle peut remplacer avantageusement l'huile de croton tiglium , parce que son action est beaucoup moins violente, et que son peu de saveur rend son administration très facile, sur-tout chez les enfants.

D. Gutt. vj àx au plus^ dans une émulsion , ou en pilules.

Famille des Rhauine'es.

460. Nej'pj'iuij fruits du Rhaimius catharticus , L. Les baies du nerprun sont pisiformes, noires quand elles sont bien mûres, luisantes, marquées d'un point brillant au centre, contenant une pulpe verdâtre , d'une saveur amère et désagréable, et d'une odeur nauséabonde. La pulpe des baies de nerprun est un purgatif très énergique.

I). Baies entières fraîches, n^» x à xx. Décoction, n° XX à XXX par ïb ij d'eau.

Famille des Polygonécs.

461. Rhubarbe, racine du Rheumpalmatum , L. On distingue dans le commerce trois espèces principales de rhubarbes , savoir : la rhubarbe de Moseovie^ qui est en morceaux un peu aplatis , irréguîiers, quelquefois anguleux, lisses, percés d'un grand trou, d'une couleur jaune à l'extérieur^ marbrée irrégulièrement de veines rouges et blanches à l'intérieur, d'une cassure compacte , d'une odeur particulière très* prononcée , d'une saveur amère et astringente, croquant fortement sous la dent, colorant la salive eu jaune safrané , et fournissant une po^i*

4jo Matière médicale,

dre d'un jaune pur; la rhubarbe de la Chiné y (jui est en morceaux arrondis, plus gros que ceux de la précédente , moins lisses et moins bien parés , ordinairement percés de petits trous , d'un jaune sale et recouverts Q une poussière jaunâtre en dehors, d'une texture compacte , d'un rouge terne et marbré de blanc en dedans , d'une cassure terne et raboteuse , croquant sous la dent, d'une saveur amère et d'une odeur analogue à celle de la précédente, etc.; la rhubarbe indigène, qui est en morceaux qui ressemblent beaucoup aux rhubarbes exotiques pour l'aspect et la forme , mais qui s'en distinguent facilement par leur couleur rosée en dehors, par leur odeur moins forte , par leur saveur peu amère, mucilagineuse et sucrée, et sur- tout parce qu'ils ne croquent pas sous la dent.

Les rhubarbes de Chine et de Moscovie, contiennent un principe particulier auquel elles doivent leur odeur, leur saveur et leur couleur {rhabarbarine) ^ ime huile fixe douce, peu abondante, du malate de chaux, de la gomme, de l'amidon , de l'oxalate de chaux, du ligneux et des sels de chaux et de potasse. La rhubarbe indigène en diffère en ce qu'elle ne contient qu'un dixième d'oxalate de chaux, moins de rliabarbarine , une plus grande proportion de tannin, d'amidon, et un principe colorant plus abondant et d'une teinte rougeâtre.

La rhubarbe est à la fois tonique et purgative. A petites doses , elle agit seulement comme astringent; mais à hautes doses, elle détermine d'abord les phénomènes de la purgation , et ensuite agit à la manière des toniques. On l'emploie avec beaucoup de succès dans les cas de faiblesse de l'estamac , d'inappétence , de diarrhée , et en général dans les cas où un purgatif doux et non débilitant est indiqué.

D. Poudre, comme tonique, g"" vj à xij; comme pmgatif 3 j à 5 6.

Famille des Légumineuses»

462. Séné ^ feuilles et gousses des Cassia acuti" folia, Del., C. ohovata , Col., et C. lanceolata^ JNect. Le séné qu'on trouve dans le commerce est un mélange des folioles des trois espèces que nous avons indiquées : elles sont ovales, aiguës, lancéolées, entières , longues de huit à quinze lignes , offrant une nervure longitudinale très saillante en dessous, d'une couleur jaunâtre en dessus, verte, pâle et un peu glauque en dessous. Ces diverses sortes ont une odeur qui n'est pas désagréable, et une saveur amère et visqueuse. Quant aux gousses ou follicules , on en distingue trois sortes : \q.s follicule s de la PaltCy qui sont grandes , larges, d'un vert foncé et noirâtre, lisses et aplaties^ les follicules de Tripoli, qui sont plus petites ;, d'un vert clair tirant sur le roux; et \esjbllicules d^Alep , qui sont presque noires , étroites, très contournées, et presque demi-circulaires; leur odeur et leur saveur se rapprochent beaucoup de celles des folioles. Le séné contient une substance particulière ( cailiariine ) , de la chlorophylle, une huile grasse, une huile volatile peu abondante, un principe colorant jaune, de l'albumine et des sels de chaux et de potasse.

Administrés à assez foi'tes doses , le séné et ses follicules agissent sur l'économie en irritant vivement la membrane muqueuse gastro-intestinale. A. doses modérées , c'est encore un cathartique très énergique et des plus fréquemment employés.

D, Poudre, peu usitée , 3 j à ^ j. Infusion, 5 ij à IV pour 5 viij d'eau bouillante.

Les feuilles du huis , Biixus senipervirens ^ L., au. baguenaiidier, Colutea arhorescens , L. , du houx y etc. , servent à falsifier le séné; mais celte fraude n'offre que des inconvénients peu graves ; car toutes ces plantes jouissent de propriétés purgatives , mais moins certaines que celles du séné.

La gratiole, Graliola officinalis ^ L., de la famille des Scrofulariées, agit d'une manière très énergique sur le canal intestinal. Elle n'est guère employée que par les gens de la campagne , comme purgatif drastique.

La globulaire turhith , Glohularia alypum , et la G, vulgaire y G, vulgaris y de la famille des Globu^ lariées, jouissent de propriétés purgatives très marquées, et peuvent être regardées comme succédanés du séné.

V agaric blanc ou de me'lèse , B oie tu s laricis y L., de la famille des Champignons, est blanc, léger, poreux , d'une saveur fade et amarescente , et sans odeur; il contient une matière résinoïde très abondante, et une substance fongueuse. C'est un purgatif drastique des plus violents , qu'on employait autrefois très souvent comme hydragogue dans les cas d'hydropisies passives.

§ YL MÉDICAMEINTS ËMÉTIQUES.

463. Quoiqu'un très grand nombre de substances médicamenteuses puissent , lorsqu'elles sont portées dans l'estomac en assez grande quantité, déterminer le yomissemeut , nous ijç rangeons cependant sous

MEDICAMENTS ÉMirïQlJES. ^Sg

la déiioiniMation d'émétiques , que celles qui donnent lieu à ce phénomène , quelle que soit la manière dont elles sont introduites dans le torrent de la circulation; En effet, ces médicaments n'agissent pas ainsi seulement par suite de leur action locale , mais bien en vertu d'une influence spéciale qu'ils exercent sur l'estomac et sur les muscles abdominaux; influence qui se manifeste à la suite de l'absorption de leurs molécules. Leur action générale est également caractérisée par l'excitation de la {)lupart des organes, l'augmentation de la transpiration cutanée ou de la sécrétion de l'urine, le développement du pouls, etc.

Les émétiques proprement dits sont en petit nombre, et sont fréquemment employésj quoi(jue beaucoup moins que jadis.

Substances émetiques minérales.

464. Tartrale acide de potasse et d^ antimoitie {i^^' Examen, Chimie, 771). L'action locale de ce sel est essentiellement irritante; aussi, appliqué sur la peau , détermine-t-il ordinairement une éruption pustuleuse d'un aspect particulier, et une inflammation plus ou moins intense. Pris à l'intérieur, en grande quantité à la fois , il agit comme un poison violent et peut donner lieu à une inflammation très vive de tout le canal int^'Stinal. Administré à petites doses, les premiers effets qui en résultent sont des vomissements fréquents et des évacuations alvines. lis ont lieu toutes les fois quel'émétique est introduit d'une manière quelconque dans le torrent de la circulation, et paraissent dépendre d'une action spéciale de ce médicament sur le canal digestif. Mais ces phénomènes, qui suivent toujours radministration d'une première dose dé tartre émétique ,

cessent bientôt si l'on continue à le donner à de courts intervalles. On peut ainsi administrer jusqu'à 36 et 48 grains de ce sel, dans les vingt-quatre heures, sans produire aucun symptôme d'empoisonnement. On observe alors les effets suivants : le pouls se ralentit considérablement , sans cependant perdre de sa force ^ la transpiration cutanée est, en général , beaucoup augmentée ^ et les sueurs peuvent même devenir continuelles. Mais , au bout de quelques jours de l'administration continue du tartre émétique, le malade éprouve souvent du dégoût^ un malaise général, une grande répugnance pour ce médicament , et quelquefois même les vomissements reparaissent. D'après ce que nous venons de dire , on voit que l'émétique peut remplir deux indications très différentes , suivant qu'on l'administre de telle ou telle manière.

D. Comme vomitif, g'' j à iv, dans deux verres d'eau tiède, par demi-verre toutes les demi-heures. Comme purgatif, g"" j à ij dans tb ij d'un véhicule aqueux dont on donne un verre toutes les heures. Comme contro-stimulant , g'^ iv à 3 j , et progressivement jusqu'à 3 ij dans les vingt-quatre heures.

465. Kermès minéral ou soiis-hydrosiiîfate d'' antimoine ( i^^" Examen^ Chimie , 6g4). A la dose de quelques grains, ce médicament agit comme émétique , et a été souvent employé comme tel , quoique son action soit moins constante que celle du tartre stibic. Lor:^.qu'on l'administre à plus petites doses^ à la fois, on peut, de même qu'avec l'émétique, arriver peu à peu à en donner des quantités très grandes , sans produire de vomissements. Il agit alors comme stimulant^ et paraît porter plus spécialement son influence sur les poumons et sur la surface cutanée. On l'emploie souvent de cette manière dans la dernière période des péripneumo-

MEDICAMENTS EMETIQUES. ^Ql

nies aiguës , dans les catarrhes chroniques ^ dans l'asthme humide, etc. Il favorise puissamment l'ex.pectoration et la résolution des engorgements pulmonaires. Enfin, il est très employé comme controstimulant , dans les mêmes cas et de la même manière que l'émétique.

D. Comme émétique , g^ vj à x suspendus dans un liquide mucilagineux . Comme expectorant ^ g^' 1/2 à iv , dans une potion émulsive. Comme contro-stimulant, g^ ij à 9 j et même ij progressivement.

466. Soufre doré d'antimoine ( i^'" Examen, Chimie, 695). Cette substance jouit des mêmes propriétés que le kermès , et s'emploie dans les mêmes cas et de la même manière.

On employait autrefois, comme émétiques et diaphorétiqaes , plusieurs autres préparations antimoniales, qui sont aujourd'hui tombées dans un juste oubli , telles sont : le verre d' antimoine , mélange de sulfure et d'oxide d'antimoine, unis à de la silice et à de l'oxide de fer; la jyoudre antimoniale, plus connue sous le nom de poudre de James , mélange ou peut-être combinaison triple d'oxide d'antimoine , d'acide phosphorique et de chaux ; V antimoine diapliorétique non lavé , composé de sulfate et d'antimoniate de potasse ; la poudre d* Algaroth , qui n'est qu'un sous-hydrochlorate d'antimoine; le safran des métaux , qui est un mélange de trois parties d'oxide et d'une partie de sulfure d'antimoine, etc.

Substances emétiques végétales.

Famille des Ruhiacees,

467. Ipécacuanlia officinal ou annelé , racine du Cephœlis ipécacuanlia , Rich. Ces racines sont longues de trois à quatre pouces , compactes , cassantes ,. irrégulièrement contournées , de la grosseur d'une plume d'oie , offrant des étranglements circulaires très profonds et très rapprochés , d'une couleur brune , quelquefois grise ou rougeâtre , d'une odeur faible , m.ais désagréable, et d'une saveur amèr^e , acre et nauséeuse. La partie corticale de cette racine est composée à^ e'métine, de matières grasses, de substance résineuse, de gomme et de sels, d'amidon et d'une trace d'acide gallique.

L'ipécacuanha , administré à doses modérées , agit sur l'estomac, et produit des vomissements et quelquefois des évacuations aîvines • mais , outre cette action , il jouit encore de propriétés excitantes et toniques très prononcées , qui semblent se porter spécialement sur les organes pulmonaires; c'est ce qu'on observe principalement lorsqu'on l'administre à petites doses , de manière à ne pas produire de vomissements. Enfin, à très hautes doses, cette substance paraît porter son action sur le cerveau, et donne lieu à un assoupissement plus ou moins profond.

On l'emploie , le plus ordinairement , pour provoquer le vomissement. On donne encore l'ipécacuanha à doses fractionnées, pour réveiller l'action de l'estomac ;, et pour stimuler la membrane muqueuse bronchique dans certains catarrhes pulmonaires, la coqueluche, etc. .

D. Poudre , comme émétique ? g'^ xv à xxx dans de Tcau tiède; comme stimulant, g'* j à \].

MEDICAMENTS ÉMÉTIQÛES. 4^^

Uipëcacuanlia strié est fourni par le Psychotria emelica, L. Ses racines sont cylindriques, simples, de la grosseur d'une plunie à écrire, moins tortueuses que celles du Cephœlis, non rugueuses , rétrécies et comme étranglées de distance en distance , couvertes d'un épidémie d'une couleur brune foncée et strié longitudinalenient; leur cassure est brune noirâtre , peu résineuse , et leur saveur fade et nauséabonde. La composition cliimique de cette substance ne diffère guère de celle du cephœlis.

Ces usages sont les mêmes que ceux dé ripêcacuanlia gris , mais il est beaucoup moins énergique.

Ih'pécacuanlia gris-rouge , Brotero , ne diffère du gris annelé que par sa teinte rougeâtre à l'extérieur et par sa cassure d'un blanc rosé.

Enfin Vipécacuanha blanc ou ondulé, fourni par le Kicardiahrasiliensis y Qom., est de la même grosseur que l'ipécacuanha officinal, d'une couleur grise blanchâtre à l'extérieur, d'un blanc farineux en dedans; la portion corticale est marquée de sillons demi-circulaires^ et paraît comme ondulée; enfin elle a une odeur de moisi toute particulière. Il est beaucoup moins émétique.

468. Eniélùie ( i^^ Examen, Chimie, 827 ). Cette substance, même à petites doses, est fortement émétique , et paraît agir sur le système nerveux , comme le prouvent la tendance au sommeil et même l'assoupissement plus ou moins profond qui suivent son administration. A hautes doses, elle détermine, outre le vomissement, une inflammation violente du poumon et de la membrane muqueuse gastro-intestinale. On l'emploie dans tous les cas où l'usage de l'ipécacuanha est indiqué.

D. G"^ 1/1 à ij , dans une potion de 5 iv.

La violette odorante^ Viola odorata , L. , la violette des champs, Viola arvensis, L.^ la violette ca-

nine, Viola ca?iina, L. , etc. , de la famille des Violariées , présentent des vertus analogues aux précédentes, quoique plus faibles, qu'elles doivent à une substance alcaloïde qui se rapproche beaucoup de Téniétine ( violine ou ëmétine indigène). Elle jouit des mêmes propriétés que l'émétine proprement dite; seulement elle paraît avoir en outre une action purgative très prononcée.

Le cynanque ipécacuanlia , Oynanchum ipecacuanha,'^ÏQh., le cynanque tometiteux , Oynanchum tomentosuniy L., VAsclepias curassavica^ L., le Periploca emetica, Retz, etc., de la famille des Apocynées, sont employés comme succédanés de l'ipécacuanlia , et sont connus sous le nom die faux ipe'cacuanJias ,

Enfin V euphorbe ipécacuanha , Euphorhia ipecacuanha, L.;, de la famille des Euphorbiacées , est employé comme un émétique très actif , à la dose de quinze à vingt grains.