SERVICE DANS LES HOPITAUX

Les élèves en médecine, étrangers ou nationaux, de l'âge de 18 à 24 ans , ont la faculté de puiser l'instruction pratique dans les hospices où ils sont admis, d'abord comme externes actifs ou suppléants, ensuite comme internes; ces places sont données au concours.

Un concours , pour les places d'internes vacantes , est ouvert chaque année, le troisième lundi du mois de novembre ; et un autre concours , pour les places d'externes , est ouvert le premier lundi du mois de décembre. Ces deux concours sont annoncés par voie d'affiche dès le iei octobre.

Quinze jours au moins avant l'ouverture des concours , les élèves qui se proposent d'y être admis doivent se faire inscrire à l'administration des hospices, division du service de santé.

Pour prétendre à l'externat , il faut prouver au mpins une année d'étude en médecine, être reçu bachelier es-lettres , et se présenter sous la recommandation de deux médecins, ou personnes connues, qui témoignent du zèle et de la moralité.

Pour prétendre à l'internat , il faut avoir au moins une année de service dans les hôpitaux en qualité d'externe, ou , étant élève d'un bureau de charité ou d'un dispensaire, avoir été reçu externe dans l'un des trois précédents concours; et il faut en outre produire des témoignages d'exactitude , d'assiduité, de zèle et de bonne conduite, dans les hospices auxquels on a 'été attaché.

Dans le concours pour l'externat , le candidat est interrogé sur les éléments de l'anatomie, de la médecine et de la chirurgie.

Des séries de questions , dont îa réunion forme l'ensemble des connaissances exigées , sont la base du concours.

Une de ces questions est tirée d'une urne par le candidat , à qui ii est alloué huit minutes pour méditer sa réponse. Celte réponse fournit la matière d'un examen par démonstration verbale sur le squelette.

Ensuite le président du jury tire de l'urne deux ou trois questions qui doivent être répondues par écrit ; deux heures sont données pour y répondre.

En tête de la composition est une phrase ou un mot de réclame , répété sur une note portant le nom du candidat ; les compositions et les notes sont mises séparément sous cachet.

Le paquet contenant les réponses est ouvert en séance publique ; les compositions sont lues à haute voix , ainsi que, la réclame.

Après lejugement du jury sur le mérHe des compositions, on ouvre le paquet renfermant les notes , afin de connaître le nom des auteurs.

A la suite de cette opération , il est procédé au jugement définitif, déterminé par le mérite combiné des deux sortes de réponses , verbales et écrites.

Le jugement est rendu au scrutin , à la majorité absolue ; les candidats sont inscrits dans le procès-verbal par ordre de leur mérite jugé.

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Dans le concours pour l'internat , les mêmes formes sont observées , avec ces différences : les démonstrations ne sont point faites sur le squelette, mais sur ie cadavre; il est donné trois heures pour la réponse par écrit, laquelle doit se terminer par une prescription médicale.

Le jury d'examen se compose de cinq officiers de santé des hospices , désignés par le sort.

La durée de l'externat est detiois années : faute d'être admis à l'internat avant ce terme, on cesse d'être attaché aux hospices. Le nombre des externes est de cent cinquante, distribués annuellement dans les hospices, suivant les besoins.

Les externes sont subordonnés aux internes : ils les aident et suppléent. Dans les hospices où il y a plus d'externes que d'internes , un d'eux est attaché spécialement à chaque interne ; les autres sont employés auxiîiairement. Ils suivent régulièrement les visites des chefs, et se conforment à leurs ordres. Ils ne peuvent, sans cause légitime, s'absenter plus de quatre fois par mois : à la cinquième ils sont rayés de la liste , et n'ont, pour y être rétablis, que la voie d'un nouveau concours. L'externe logé dans l'hospice, qui omet d'apporter chaque mois à l'agent de surveillance un certificat de présence du médecin auquel il est attache' , perd de droit son logement.

Le temps d'internat est de deux années , après lesquelles l'élève peut être continué successivement deux autres années, si l'on est satisfait de. son service. L'interne qui abandonne le service des hospices n'y peut rentrer qu'en concourant de nouveau. Les fonctions d'interne cessent par la réception au doctorat.

A chaque division de salles , dans les hospices , il est attaohé un interne ayant pour adjoint un élève en pharmacie, que peut «suppléer un externe. Ces deux élèves accompagnent les médecins dans leurs visites, et prennent note de leurs prescriptions, qu'ils transmettent pour être exécutées sous leur surveillance.

Des internes sont alternativement de garde pour veiller dans les salles, administrer les secours pressants, parer aux accidents, en tout suppléer le chef.

L'avancement, dans l'internat, a lieu en passant d'un hospice d un ordre inférieur dans un autre où il est requis plus de capacité. L'ordre des hospices est ainsi classé :

i ° Bicèlre , la Salpêtrière , Saint-Louis ;