PLAIES. OU

et encombrement des salles; air infecté. Ces épidémies sont rares dans les nouveaux hôpitaux, bâtis sur des hauteurs hors des villes; elles sont communes à la suite des grandes chaleurs; enfin les dispositions individuelles en favorisent l'invasion ; par exemple, les tempéraments bilieux et mélancolique; une diathèse scorbutique; le contact d'une plaie avec des linges infectés du levain de la maladie, etc.

677. Symptômes. Une douleur plus ou moins vive se développe dans la plaie; les chairs perdent leur couleur vermeille pour présenter des taches grisâtres, blafardes, ayant quelque analogie avec les ulcères vénériens. Ces points se rassemblent de manière à envahir toute la plaie , autour de laquelle se forme un cercle ronge pourpré, œdémateux; les bords se renversent et se désunissent; puis des escares molasses se détachent, ayant assez de ressemblance avec la substance du cerveau du foetus; une suppuration sanieuse se développe jusqu'à ce que la nature ait tracé les limites de la partie gangrenée. Mais cette affection n'est pas seulement locale; la langue du malade se couvre d'un enduit blanchâtre; la fièvre survient; le pouls- est petit et dur ; il y a de l'insomnie, et un trouble général dans les fonctions qui amène souvent la mort. Cette affection dure plus ou moins long-temps; on l'a vue s'étendre au-delà du neuvième jour. Dans les cas ordinaires , la plaie est en bon état du sixième au neuvième jour ; cette amélioration s'annonce toujours par le retour de la plaie à un état ordinaire , et par la disparition successive des symptômes généraux.

B. Plaies par instruments piquants.

678. Elles sont pratiquées par des instruments acérés, tels qu'une épée, un clou, un canif ? etcv

qui agissent plus ou moins perpendiculairement à la peau. Ces plaies , assez semblables à celles par instruments tranchants , sont plus douloureuses cependant, car il y a presque toujours déchirement des parties. Simples , elles guérissent facilement à l'aide de quelques résolutifs; elles peuvent se compliquer de même que les autres plaies.

679. Pronostic. L'on ne doit point se hâter de porter un pronostic favorable ; car la piqûre la plus légère peut être suivie de gonflement, d'abcès et de gangrène , bien qu'au premier abord elle ait paru ne devoir être suivie d'aucun accident.