Elles proviennent ordinairement de ce que
l'on a trop tardé à ouvrir un abcès ; en général , les causes de ces fistules sont les mêmes que celles de l'ulcère cutané.
789. Symptômes. Une teinte brune de peau recouvrant le trajet fistuleux, la sonde introduite , les injections mettent hors de doute l'existence d'une pareille fistule.
Fistules par défaut de tissu cellulaire et par la mobilité des parties*
790. Elles sont produites par la destruction d'une grande quantité de tissu cellulaire , comme on l'observe souvent à la suite des abcès des aisselles et de la marge de l'anus. La compression peut être un moyen curatif • mais , dans beaucoup de cas , la fistule ne se ferme que quand l'individu a repris tout son embonpoint.
Fistules entretenues par un corps étranger.
791. Les projectiles des armes à feu restant dans la plaie peuvent entretenir une fistule •. il en est de même des morceaux de verre, de la pointe d'un instrument très-acéré qui s'est cassé, d'une esquille nécrosée séparée du corps de l'os, etc.
Fistules entretenues par la carie.
792. La carie développe toujours autour d'elle de l'inflammation et une suppuration qui , cherchant à se faire jour au-dehors, parvient bientôt à former une fistule.
793. Symptômes. Sur le trajet d'un os affecté de carie, se forme une tumeur qui lui adhère* elle s'ouvre, et laisse couler une matière séreuse, fétide,