Pronostic. Il n'est fâcheux qu'autant qu'il

FRACTURES. 35g

y a complication de contusion et de commotion des organes contenus dans la poitrine.

fractures des Côtes.

820. Elles sont rares dans les côtes supérieures et les inférieures. Elles ont presque toujours lieu au milieu de l'os ; on les distingue en directes ou en dedans , et par contre-coup ou en dehors.

826. Causes. De fortes percussions sur les parties latérales du thorax pour les fractures directes {endedajis), et deux forces appliquées aux deux extrémités des côtes , qui en augmenteraient la convexité pour les fractures par contre-coup {en dehors).

827. Symptômes. Violence exercée sur les parois thoraciques , mobilité et crépitation des fragments j quand il y a fracture en dedans il peut y avoir lésion du poumon et par suite crachement de sang.

Fracture des Os iliaques.

828. Elles sont très rares* elles ne peuvent avoir lieu que par des percussions très fortes ; les deux os coxaux peuvent être fracturés , mais il n'y en a le plus ordinairement qu'un. Elles sont obliques, longitudinales ou transversales, et il y a toujours commotion considérable des parties contenues dans le bassin.

829. Symptômes. Ils sont assez difficiles à apprécier à cause de la grande quantité de parties molles* forte contusion; marche difficile et même douloureuse. L'on peut, si le sujet est maigre, obtenir la crépitation dans la fracture du pubis, en faisant coucher le malade en supination, les jambes et les cuisses fléchies.

3ÔO PATHOLOGIE,

830. Pronostic. Ces fractures sont très dangereuses et même souvent mortelles , en raison de la commotion des organes pelviens.

Fractures du Sacrum.

83 1. Elles sont très rares , et il faut une contusion excessive pour les opérer. Elles sont plus graves que les précédentes, par la lésion des nerfs sacrés qui peut en être le résultat. Il n'y a point de déplacement quand elles existent vers la base de l'os , ce qui est très rare.

832. Diagnostic. Il est d'autant plus difficile, que la fracture a lieu plus près de la base de l'os.

Fracture du Coccyx.