FISTULES SALIVAIRES

coule au dehors; une altération extraordinaire dans le timbre de la voix, et une difficulté très grande dans l'articulation des sons; enfin l'usage des instruments à vent est interdit aux personnes affectées de cette maladie,

Inflammation de la parotide.

1086. Cette maladie ne présente rien de bien remarquable ; nous renvoyons au Ve volume ( Cinquième Examen) , à parler du squirrhe et du cancer de cette glande.

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STULES SALIVAIRES.

1087. -kes nstules salivaires sont la conséquence d'une lésion du canal excréteur principal d'une glande salivaire, ou des radicules excréteurs qui concourent à le former. Les anciens, qui en ignoraient la nature, les appelaient fistules séreuses. La situation de la glande parotide et de son conduit l'expose beaucoup plus à l'atteinte des corps extérieurs que les autres glandes salivaires ; aussi les fistules de ces parties sont-elles beaucoup plus communes que celles de la glande sublinguale et du conduit de Warthon.

1088. Causes. Section totale ou partielle par instruments tranchants, piquants, contondants ou cautérisants; gangrènes profondes; engorgements scrofuleux terminés par suppuration et par ulcération ; caiie d'une ou de plusieurs dents; présence d'un corps étranger; inflammation de la parotide , etc.

1089. Symptômes. Ces fistules se reconnaissent à leur situation, et sur-tout à la nature du liquide transparent et visqueux qu'elles versent au dehors, Ce fluide s'écoule sur -tout en grande abondance pendant la mastication des aliments durs et sapides ;

dans la durée d'un seul repas le malade peut en perdre plusieurs onces , ce qui peut finir par produire l'épuisement. S'il y a une tumeur, elle se vide par la compression. Les fistules parotidiennes se distinguent de celles du conduit de Sténon , parce qu'elles sont situées plus en arrière dans le voisinage de l'oreille, et qu'elles laissent échapper une moindre quantité de salive.

Grenouillette.

1090. On donne ce nom à une tumeur située audessous de la langue et formée par la dilatation du conduit de Warthon. Elle a été ainsi appelée, soit à cause de sa ressemblance avec le goitre aérien des grenouilles, soit à cause de quelque analogie entre le croassement de ces batraciens et la prononciation altérée du malade.

1091. Causes. Les enfants y sont plus exposés que les adultes. Le plus ordinairement la grenouillette est le résultat de l'obstruction ou de l'oblitération de l'orifice du canal de Warthon , soit par une aphte développée derrière les dents incisives inférieures, soit par la blessure du conduit pendant la section du frein de la langue, ou par quelque ulcération de la paroi inférieure de la bouche, ou bien enfin par des calculs salivaires ou par des mucosités épaissies. La compression du canal par une tumeur développée dans le voisinage et l'inflammation chronique de ce conduit, sont souvent aussi la cause de cette maladie. Le peu de densité et de résistance du conduit de Warthon l'exposent bien davantage aux dilatations qu'aux fistules; le contraire a lieu pour le conduit de Sténon.

1092. Symptômes. La grenouillette forme une tumeur molle , fluctuante, blauchâtre, demi-transparente, indolente, arrondie ou oblongue d'avant en