CHOLERA

dominent, et s'accompagnent de vraies convulsions et même de symptômes tétaniques. 2° Le choléra in- Jlammato ire s'observe chez les sujets pléthoriques, gras et robustes : la langue est d'un rouge vif, le creux de l'estomac est le siège d'une douleur intense, la soif est inextinguible, les vomissements sont énormes , la fièvre est forte. 3° Dans le choléra as- ■phyxique , la période bleue arrive presque au début, et la mort est quelquefois excessivement prompte.

187. Caractères anatomiques . On a observé quelquefois de petits mouvements dans différentes parties du cadavre, peu de temps après la mort; raideur cadavérique très prononcée et persistant long-temps; os des membres et dents souvent colorés en rougeâtre; yeux profondément excavés, partie inférieure de la sclérotique légèrement affaissée , sèche et demi-transparente. Si la mort est arrivée au bout de peu d'heures seulement , on ne trouve à l'intérieur rien autre chose que l'injection du système veineux , du névrilème et des méninges encéphaliques et rachidiennes ; ainsi que la plupart des autres organes , le cœur mou et flasque renferme communément des concrétions gélatineuses de fibrine ; la rate est plus spongieuse et les artères sont gorgées de sang veineux; le sang a la consistance du goudron; il est noir, fétide (le cadavre lui-même n'ayant aucune odeur ) , et contient de l'huile en globules à l'état libre. Lorsque la mort tarde davantage , l'on observe, en général , les lésions suivantes : muqueuse gastro-intestinale présentant , dans un très grand nombre de cas , un aspect velouté d'un blanc mat et des rougeurs variées. L'estomac , en général d'un petit volume, présente quelquefois, dans son bas-fond et vers sa grande courbure , des points d'un blanc mat qui paraissent être des folli-

cul es altérés. Le jéjunum présente sur- tout l'apparence veloutée , due aux villosités intestinales , devenues épaisses et blanchâtres. Les plaques de Peyèr blanchâtres , très rarement rouges , sont presque toujours peu saillantes. Les follicules de Brunner, au contraire, sont presque toujours beaucoup plus saillants qu'à l'ordinaire : ils sont en outre d'un blanc mat ( sporenlerie). La matière contenue dans le tube digestif est semblable à celle qui a été expulsée pendant la vie. Le foie est souvent foncé, rempli de sang noirâtre; la bile est épaisse, très visqueuse ; le pancréas est sain; les reins, d'une couleur foncée, sont également gorgés de sang veineux; la vessie , vide d'urine, est contractée et enfoncée dans lebassin; les veines du système cérébro-spinal sont également distendues par du sang veineux ; l'on a rencontré quelquefois de la rougeur au ganglion solaire. Le cœur et les grosses veines sont distendues par du sang liquide , d'un rouge-brun très foncé. Les poumons ordinairement sains et crépitants à la partie antérieure , sont engoués en arrière et en bas ; souvent ils présentent des ecchymoses plus ou moins étendues. De toutes ces lésions, celle qui est la plus constante et qui est presque caractéristique, consiste dans le développement des follicules de Brunner.

STOMATITE. 1^5