IV. OESOPHAGITE

216. L'inflammation aiguë de l'oesophage reconnaît les mêmes causes que la pharyngite. Elle s'annonce par une douleur et une chaleur brûlante , ressenties derrière la trachée artère , depuis le milieu du cou jusqu'à la neuvième vertèbre dorsale ; cette douleur augmente par la déglutition; le bol alimentaire franchit l'isthme du gosier et le pharynx, puis il s'arrête , cause de la douleur, passe après de grands efforts, ou bien il est rejeté par le vomissement; on ne distingue aucune rougeur ni au voile du palais , ni aux amygdales , ni à la paroi postérieure du pharynx.

217. LJ ' œsophagite chronique est principalement caractérisée par les phénomènes qui résultent du rétrécissement de l'organe affecté; le bol alimentaire détermine à son passage de vives douleurs , et le sujet succombe dans le marasme, s'il ne survient une phlegmasie aiguë. Ces phénomènes peuvent être causés par la compression qu'exerce une tumeur développée dans le voisinage de l'œsophage, et, dit-on, par la luxation des vertèbres.

Y. Cancer de l'OEsophage,

218. Tantôt il succède à l'œsophagite chronique, tantôt il est primitif.

219. Symptômes. Douleur dans un point de l'œsophage , à la partie latérale droite du cou , entre les épaules , dans le dos , douleur qui se manifeste par le passage du bol alimentaire ; elle est souvent lancinante; les aliments s'arrêtent au-dessus du point rétréci et sont, à une certaine époque, rejetés , non par vomissement , mais par régurgitation , et la profondeur à laquelle pénètre le bol „

l36 PATHOLOGIE.

indique le point de l'organe qui est le siège de la dégénérescence. Une sonde, introduite dans cet organe , éclaire également le diagnostic. L'ulcération qui se forme devient le siège d'un sentiment d'érosion ou de brûlure ; quelquefois il- s'établit des adhérences et des communications de l'œsophage avec la trachée-artère ; alors chaque gorgée de liquide , pénétrant , en partie , dans les voies aériennes, est immédiatement suivie d'une violente toux, avec menace de suffocation. — Marche. Lente. Caractères anatomiques . Le plus ordinairement on trouve une espèce de bourrelet plus ou moins étendu qui ne laisse qu'un passage étroit; au-dessus de lui existe un évasement en forme de poche dans lequel s'accumulent les matières alimentaires. Quelquefois la dégénérescence porte sur toute la longueur de l'organe.