IX. Gastrite

i° Gastrite aiguë.

i'i&. Causes. Violences extérieures (chutes, coups); introduction dans l'estomac de substances irritantes ; tantôt ce sont des aliments (huîtres, moules, viandes gâtées, céréales altérées, ou aliments pris en trop grande quantité); tantôt des boissons (eau très froide , bière falsifiée, vins frelatés) 5 tantôt différents poisons (acides , alcalis , de nombreux sels) ,ou des corps étrangers (verre pilé, vers, bile). La faim long- temps soutenue, de même que les émotions morales très vives, peuvent produire également cette affection. La gastrite se développe aussi fort souvent dans le cours des affections cutanées aiguë? (variole, dartres), et en général dans un grand nombre de maladies aiguës ou chroniques.

il";. Symptômes. i° Locaux : douleur dans la région épigastrique, augmentant par la pression , par l'introduction de substances étrangères, parles efforts du vomissement, et consistant dans une sensation de plénitude, de barre transversale, devenant quelquefois atroce. Appétit diminué ou nul; soif augmentée ; nausées; vomissements des aliments , des boissons,, de mucus, et quelquefois de sang ou de bile. i° Phénomènes sympathiques : la langue est quelquefois modifiée; ainsi elle est rouge à ses bords, vers sa pointe; cette rougeur est pointillée ou uniforme; différents enduits recouvrent cet organe; ils sont blancs , jaunâtres , noirâtres ou fuligineux , humides, secs et fendillés; les lèvres, les dents présentent souvent le même aspect; il y a constipation , souvent de la toux, aile gastrique; ordinairement de la fièvre plus ou moins intense, de la céphalalgie frontale et sus-orbitaire et de l'affaiblissement musculaire ,

l4o PATHOLOGIE.

Parmi les nombreuses formes de la gastrite aiguë, signalons : a. la gastrite sur- aiguë , telle qu'on l'observe dans les empoisonnements par les substances acres ou caustiques. On remarque, le plus ordinairement, une douleur intolérable à l'épigastre , douleur qui s'étend entre les épaules, dans les hypochondres, avec sentiment de brûlure intérieure ; des vomissements souvent continus et douloureux , toujours suivis de soulagement ; les matières contiennent souvent du sang et de la bile porracée et acre; la langue est rouge, pointue, rétractée; souvent il y a diarrhée ^ hoquet , aphonie , soubresauts des tendons, convulsions, pouls très fréquent et très petit;, inégal et convulsif; chaleur brûlante et générale , quelquefois toute concentrée à l'épigastre, les extrémités étant froides; anxiété extrême; suppression des urkies; sueur froide ou visqueuse et quelquefois nulle.

228. Caractères anatomiques . Rougeur variable, pointillée par plaques; amincissement, souvent tuméfaction ou ramollissement de la muqueuse dans une étendue variable ; l'estomac est quelquefois fortement rétracté sur lui-même. Dans le cas d'empoisonnement, on trouve quelquefois des ulcérations et même des perforations faites comme avec un emporte-pièce.

b. Le Ramollis sementge'latiniforme de V estomac ^ signalé principalement chez le nouveau- né mal nourri , et ordinairement caractérisé par des selles verdâtres , une soif inextinguible , des nausées , des vomissements opiniâtres et l'amaigrissement rapide. Ce ramollissement , qui réduit la muqueuse à une substance gélatiniforme , et qui donne souvent lieu à la perforation, siège plus spécialement au grand cul-de-sac. D'après les expériences de Camerer et de Carswell , on peut presque à volonté produire ce