FONGUS DE LA DURE-MÈRE

43cï. Causes. Peu connues ; coups, chutes; vice vénérien.

433 . Symptômes . Première ^erzWe. (La tumeur est encore contenue dans le crâne.) Céphalalgie, souvent avec douleur fixe à l'endroit où se développe la tumeur; altération des facultés intellectuelles et sensoriales; mouvements convulsifs, paralysie. Seconde pet iode. Elle manque quelquefois : le fongus fait saillie hors de la cavité du crâne; alors tumeur circonscrite, sans changement de couleur à la peau, souvent très douloureuse, lorsque le pourtour de l'ouverture est hérissé d'aspérités; mouvements de soulèvement isochrones aux battements du pouls : la tumeur peut être repoussée et disparaître même complètement; alors on sent le bord irrégulier de l'ouverture qui lui a donné passage; plus tard, les téguments s'a-

encefhalocele. 3 19

mincissent , s'ulcèrent ; le fongus se recouvre, de végétations nombreuses et fait de lapides progrès, qui déterminent la mort.

434. Caractères anatomiques .Tumeurs fibreuses, souvent avec foyers sanguins ou encéphaloïdes, de volume, de forme et de nombre variables 5 se développant plus spécialement au niveaudes pariétaux de l'occipital , du coronal et plus rarement à la base du crâne ; aplaties lorsqu'elles n'ont point encore fait issue à travers le crâne, ces tumeurs, dans le cas contraire, ont la forme d'un champignon dont le pédicule correspond à l'ouverture pratiquée à cette boîte osseuse. La portion d'os en contact avec le fongus est ordinairement le siège d'une érosion qui occupe sur- tout sa face interne.

Encéphàlocele.