MALADIES DES ORGANES DE LA GÉNÉRATION

Metrite.

622. Causes. Plaies , contusions de l'utérus pendant l'écoulement des règles; leur suppression prématurée lors des premières approches; répétition

METRITE. 20,3

trop fréquente du coït ; pendant la grossesse , commotion de l'utérus , et souvent l'introduction d'un corps étranger pour provoquer l'avortement; le travail de l'accouchement , sa longueur , sa violence excessive, les manœuvres avec la main ou le forceps ; après l'accouchement , l'injection d'un liquide astringent ou glacé pour arrêter une hémorrhagie; enfin tout ce qui peut supprimer les lochies. On distingue la métrite aiguë et la métrite chronique • celle àucoiys et celle du col.

623. Symptômes. Douleur obstuse et gravative de l'hypogastre , coïncidant quelquefois , lorsque c'est le corps de l'organe qui est enflammé , avec un gonflement obscur ou même une tumeur circonscrite dans cette région, Cette douleur, qui augmente par la pression , se propage bientôt aux aines , aux lombes , à la vulve , au périnée et à la partie supérieure des cuisses : il s'y joint une pesanteur du rectum , des besoins fréquents d'aller à la garde-robe et d'uriner, et souvent aussi de la constipation et de la dysurie. Lorsque le col de l'utérus est le siège de l'inflammation , il devient dur , tuméfié et très douloureux au moindre contact* il est retiré sur lui-même , et présente une chaleur plus vive que dans l'état naturel ) souvent un liquide roussâtre s'écoule du vagin , après avoir été précédé de coliques et de douleurs dans les lombes. Lorsque la métrite est chronique , ces différents symptômes sont moins intenses , et, dans le plus grand nombre des cas, il s'établit un écoulement vaginal habituel,, qui quelquefois est très fétide.

624. Diagnostic. La métrite peut être confondue avec la péritonite , avec le catarrhe utérin , et , lorsqu'elle est chronique , avec le squirrhe de cet organe , et avec certaines tumeurs du rectum.