B. PATHOLOGIE EXTERNE

i°. EEAX.ABXES GÎ3EÏÊRAX.ES.

Des Abcès.

650. On désigne sous le nom d'abcès toute espèce de collection purulente formée au sein de l'organisme et hors des cavités normales du corps; on réserve le nom d' épanchements purulents aux collections de pus qui siègent dans les cavités naturelles.

65 1. Les abcès se divisent : i° en idîopathigués, lorsqu'ils sont bornés, et que la matière purulente se forme dans la partie même qui a été le siège de l'inflammation; 2° en symptomatiques , qui font pressentir l'existence d'une autre maladie , comme la fistule à l'anus dans la phthisie pulmonaire ; 3° en spécifiques , qui tiennent à un vice ou à un virus qui offre tous les caractères de la maladie dont ils dépendent, comme dans la syphilis, le scorbut, etc.

65s. On les divise encore en abcès phlegmoneux et en abcès froids. Les premiers sont souvent la suite d'une inflammation aiguë; les seconds naissent d'une inflammation lente, dont les symptômes sont peu apparents dans le début de la maladie. Enfin il y a des abcès par congestion.

3o2 PATHOLOGIE,

A. Abcès phlegmoneux.

653. Abcès chauds ? abcès par fluxion. Ils sont dits essentiels toutes les fois qu'ils n'ont été précédés que de causes inflammatoires* ils sont critiques quand ils succèdent à une maladie.

654. Symptômes. Rapidité de la marche de l'inflammation dans le tissu cellulaire, comme on l'observe dans la terminaison de l'inflammation par suppuration • finissons pendant la formation du pus ; trouble plus ou moins grand dans les fonctions • ramollissement dans la tumeur. Le pus étant formé , alors on observe la diminution des symptômes ; une sensation de pesanteur dans la partie, une élévation en pointe du centre, et une fluctuation plus ou moins sensible au toucher, suivant le siège et la profondeur de l'affection.

B. Abcès froids.

655. Causes. Ils sont symptomatiques d'un vice scrofuleux, scorbutique, etc. Chez eux, les symptômes inflammatoires parcourent leurs périodes avec lenteur.

656. Siège. On les observe dans le tissu cellulaire, dans les glandes lymphatiques et rarement dans d'autres parties. On peut les confondre avec les abcès par congestion • mais chez eux le foyer purulent ne s'étend pas plus loin que l'endroit où le pus est formé , tandis que dans les abcès par congestion, le pus provenant de la carie d'une ou plusieurs vertèbres se porte plus ou moins loin par la voie du tissu cellulaire.

657 . Les caractères extérieurs sont à peu près les mêmes que pour les précédens, cependant au début de la maladie, la tumeur est dure, a base

ABCES.

large, circonscrite, immobile, sans chaleur ni douleur, sans changement à la peau; enfin ils n'arrivent à leur maturité que très-lentement , et le pus qui s'en écoule est séreux.