Inter-costau:x internes. Se fixent à la lèvre

MYOLOGIE, 83

interne des borOs supérieur et inférieur des deux côtes correspondantes , depuis l'angle des côtes jusqu'aux articulations des cartilages avec le sternum. Leurs fibres sont dirigées en bas et en arrière. Les muscles intercostaux sont élévateurs ou abaisseurs des côtes, selon qu'ils prennent leur point d'appui sur la côte supérieure ou sur la côte inférieure. Les sur-costaux sont élévateurs des côtes.

305. Triangulaire du Sternum. S'attache, en dedans, à l'appendice xyphoïde (isio) , au bord externe du sternum (120) jusqu'au cartilage de la quatrième côte^ de là, ses faisceaux dirigés en haut et en dehors , se fixent au bord inférieur et à la face postérieure des troisième, quatrième, cinquième et sixième côtes. 11 abaisse les côtes et devient expirateur.

4° Région diaphî^agmatique .

306. Diaphragme (des deux mots grecs 5ta, m/er, et fpKtj(7u , claudo) , ou Septuin transversum. Situé entre les cavités thoracique et abdominale qu'il sépare l'une de l'autre , aplati, courbé de haut en bas en forme de voûte, presque circulaire en avant, aiongé et terminé en pointe postérieurement , il se fixe, en avant, à l'apophyse xyphoïde, sur les côtés, à la face postérieure et au bord supérieur d«s six dernières côtes par six digitations qui s'entrecroisent avec celles du muscle transverse de l'abdomenen arrière , les fibres musculaires se fixent au grand ligament cintré du diaphragme , faisceau aponévrotique étendu horizontalement entre l'extrémité de la dernière côte et la base de l'apophyse transverse de la première vertèbre lombaire , et qui n'est réellement que le bord supérieur et replié du feuillet antérieur de l'aponévrose du muscle transverse de l'abdomen. D'autres fibres char-

84 APPAREIL LOCOiaOTEUR.

nues postérieures naissent à\i petit ligament cintre, espèce d'arcade aponcv rôti que, étendue de la base de Tapopliyse transverse de la première vertèbre lombaire au corps de la seconde. Mais la plupart des fibres postérieures se réunissent en deux faisceaux , nommés piliers charnus du diaphragme ; le pilier droit plus long, pluslarge,plu3 épais et plus antérieur que le gauche, s'attache au corps des quatre pre~ mières vertèbres lombaires par autant de dentelures tendineuses qui se continuent avec le ligament antérieur des vertèbres; le pilier gauche nes'étendquejusqu'à la troisième vertèbre lombaire. Toutes les fibres charnues se rendent à une aponévrose centrale ou centre phrénique, dont la forme a été comparée à celle d'un trèfle à jouer ; de ses trois lobes, le moyen est le plus large , le droit l'est un peu moins, le gauche est le plus petit. Le diaphragme présente plusieurs ouvertures : i° ouverture postérieure et médiane j livrant passage à l'œsophage et aux deux nerfs pneumo-gastriques ; 2** ouverture postérieure et légèrement a gauche , livrant passage à l'aorte, à l'azygos, au canal thoracique, quelquefois au grand sympathique gauche; mais le plus ordinairement, les deux grands sympathiques passent par des ouvertures situées sur les côtés de la précédente ; 3° ouverture du centre aponévrotique , située entre le lobe moyen et le droit , irrégulièrement quadrilatère , livre passage à la veine-cave inférieure à laquelle elle adhère assez fortement. Le diaphragme sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. Par sa contraction, de courbe , il tend à devenir plane, augmente la capacité de la cavité thoracique et sert à V inspiration^ diminue la cavité abdominale et sert à V expulsion des matières fécales , de V urine et à\x fœtus; il sert aussi au vomissement : par son relâchement, il contribue à Vexpiration^le n'iv^

MYOLOGIE.

le sanglot, la toux , V éternueuieîit , le hoquet ont pour principal agent le diaphragme. Ce muscle joue aussi un certain rôle dans les phénomènes mécaniques de la digestion y par les ballottements qu'il imprime à l'estomac et à l'intestin, et dans ceux de la circulation veineuse ; enfin, les anciens regardaient ce muscle comme le centré des passions, sous le nom de centre épigastricjue.

G. Muscles de f Abdomen.

\° Re'gion abdominale proprement dite ( Cinq muscles ).

307. Grand oblique. Présente deux origines: 1° les deux tiers antérieurs de la lèvre externe de la crête iliaque (i36) ; 2° une grande aponévrose dite du grand oblique, qui^ en se réunissant sur la ligne médiane avec celle du côté opposé, forme essentiellement la ligne blanche. Il offre, en bas, un repli très fort, nommé ligament de Fallope , ou de Pouparty ou arcade crurale , fixé, d'un côté, à l'épine iliaque antérieure et supérieure (i 36), et de l'autre au pubis (i 36), près duquel existent les piliers de V anneau inguinal qui circonscrivent V ouverture inférieure du canal inguinal , et se fixent , V interne ou supérieur à la symphyse pubienne, en s'entrecroisant avec le pilier du côté opposé, et V externe ou inférieur , à l'épine du pubis , où il forme le ligament de Gimbernat. Les fibres charnues se portent de ces deux points d'attache à la face interne et au bord inférieur des sept ou huit dernières côtes où elles se fixent par autant de digitations , dont les inférieures s'entrecroisent avec celles du grand dorsal, et les supérieures avec celles du grand dentelé.

308. Petit oblique. Présente trois origines :postér'euremenf, ses fibres s'attachent à une aponévrose

'l' FX. 8

86 APPAREIL LOCOMOTErR.

unie a celle du grand dorsal ; inférieiirement, à l'interstice des deux tiers antérieurs de la crête iliaque (i36); antérieurement, h. \di. partie postérieure du ligament de Fallope. Ses fibres charnues se terminent, soit aux cartilages des quatre dernières côtes abdominales , soit à une aponévrose divisée en deux feuillets, l'un antérieur et l'autre postérieur au muscle droit. Quelques fibres du petit oblique forment le Cremaster.

SoQ. Transverse. Présente trois origines ; supérieurement, ses fibres s'attachent à la face interne des cartilages des deux dernières côtes sternales et des cinq côtes abdominales , par des digitations qui s'entrecroisent avec celles du diaphragme ; inférieurement, aux trois quarts antérieurs de la lèvre interne de la crête iliaque (i36), et à la partie voisine du ligament de Fallop^î -, postérieurejnent, à la colonne vertébrale par l'intermédiaire de trois Jeuillets aponévrotiaues , dont l'a/z ^erzmr, passant au-devant du carré des lombes , se fixe à la base des apophyses transverses des vertèbres correspondantes; le moyen se fixe au sommet des apophyses transverses de ces mêmes vertèbres , le postérieur s'unit à l'aponévrose du long dorsal et se fixe au sommet des apophyses épineuses de ces vertèbres. De ces différents points d'attache les fibres charnues se portent horizontalement en avant , et se tenninent à une aponévrose qui se divise en deux feuillets , l'un inférieur et antérieur, l'autre postérieur et supérieur.

3io. Droit. Se fixe inférieurement à la symphyse du pubis (i36), supérieurement à l'appendice xyphoïde (1:20), au cartilage de la septième côte, à la sixième et à la cinquième côte. Ce muscle présen e plusieurs intersections.

3i r. Pyramidal. Se fixe, en bas, à la partie antérie re et supérieure du pubis (i36) , en haut , à la

MYOLOGIE. 87

ligne blanche, à trois ou quatre travers de doigt de cet os. Ces muscles garantissent les viscères abdominaux 'y leur résistance est due à leurs aponévroses et à la direction croisée de leurs fibres charnues j ils exercent certains mouvements qui se rapportent: i** àla poitrine; ils abaissent les côtes et sont expirateurs ; le transverse resserre la circonférence inférieure du thorax et concourt aussi puissamment à l'expiration. Lorsque la colonne vertébrale n'est pas fixée, ces muscles (le droit abdominal sur-tout) fléchissent le thorax sur le bassin j o.^ au bassin qu'ils meuvent lorsque le thorax est fixé ; 3** à la capacité abdominale qu'ils diminuent y lorsqu'ils prennent leurs points d'appui sur le thorax et le bassin préalablement fixés; c'est sur-tout le transverse qui remplit cet usage.

2** Région lomhaij^e (Quatre muscles).

3 13. Grand psoas. Se fixe , en haut : i" aux parties latérales du corps de la dernière vertèbre dorsale et des quatre premières lombaires , ainsi qu'aux fibro-cartilagesinter-vertébraux; 2° à la base des apophyses transverses des mêmes vertèbres. En bas, le tendon, uni à celui du muscle iliaque, se fixe au petit trochanter (172).

3i3. Iliaque. Se fixe, en haut, aux trois quarts supérieurs de la fosse iliaque (i 34) > à la lèvre interne des épines antérieure et supérieure et des deux tiers antérieurs delà crête iliaque (i 36) et au ligament iléolombaire; en bas, au petit trochanter (172). Ces deux muscles, en prenant en haut leur point d'appui, fléchissent la cuisse sur le bassin , en tournant la pointe du pied en dehors ; en prenant leur point d'appui sur la cuisse, ils retiennent ou portent en avant la colonne vertébrale et le bassin, qui tendent à se porter en arrière.

3i4. Petit psoas. Se fixe, en haut, à la partie latérale du corps de la dernière vertèbre dorsale, au fibro-cartilage in ter-vertébral • en bas, à l'éminence iléo-pectinée (i36). Il fléchit la colonne sur le bassin.

3i5. Carre' lombaire. Se fixe, en bas, à la partie postérieure de l'interstice de la crête iliaque (i36) et au ligament iléo-lombaire ; en haut et en dedans , à la dernière côte abdominale, et par quatre tendons aplatis , aux apophyses transverses des quatre premières vertèbres lombaires. Il incline latéralement la colonne par sa portion interne, et par l'externe il fixe et abaisse la dernière côte , et contribue à l'expiration, devenant ainsi l'antagoniste desscalènes.

3** Région anale (Trois muscles).

3i6. E.ELEVEUR DE l'anus. Scs Origines, étendues depuis le pubis (i36) jusqu'à l'épine sciatique (i35), se font derrière le pubis, et un peu au-dessus du trou sous-pubien (i34), à une large et mince aponévrose qui recouvre l'obturateur interne (i 35), et s'étend de l'éminence iléo-pectinée (i36) à l'épine sciatique. De ces points d'origine les fibres charnues se portent sur la vessie , le rectum et sur le coccyx et au-dessous de lui , sur un repli tendineux. Il relève le rectum , le porte un peu en avant et le comprime. Chez les femmes il adhère au vagin qu'il resserre.

317. IscHio-coccYGiEN. Fait suite au précédent et se fixe à la lèvre interne de l'épine sciatique (i36) , aux bords du coccyx (i32) et du sacrum (i3i), à sa partie inférieure. Il retient le coccyx qu'il empêche de se déjeter en arrière, pendant la sortie des matières fécales. Ces deux muscles forment une cloison concave , opposée au diaphragme , en sorte que la conti*action simultanée de ces deux plans charnus, diminue notablement la capacité abdominale.

3i8. Constricteur ou Sphincter DE £'anu5. Se

MVOLOGIE. 89

fixe, en arrière , au sommet du coccyx (t32), et en avant, à un plan celluleux et aponévrolique, lié à Tentrecroisemenlde plusieurs muscles périnéens. Son ouverture fait suite au canal du rectum. Il fronce la peau de l'anus et ferme cette ouverture ; chez l'homme il porte en arrière le bulbe de l'urètre.

4** Région génitale.

a. Chez V homme.

3ig. IscHio-CAVERNEUx. Se fixe au côté interne de la tubérosité sciatique (i36) et à la racine de la verge , où il se confond avec la membrane fibreuse du corps caverneux. Il entraîne la vei^ge en bas et en arrière.

820. Transverse du pe'rinee. Se fixe à la partie interne de la branche et delà tubérosité de l'ischion (i36), et à une ligne tendineuse qui le sépare de son semblable, et près de laquelle il se confond avec le sphincter de l'anus , le bulbo-caverneux , et chez la femme, le constricteur du vagin. Il comprime l'urètre, soutient la vessie et la partie inférieure du rectum.

321. BuLBO-CAVERNEux. Se fixe , en dehors, au côté du bulbe ^ en dedans, à un raphé tendineux qui lui est commun avec son semblable , en devant , à la membrane fibreuse du corps caverneux et en arrière, il se confond avec le bulbo-caverneux opposé, le sphincter de l'anus et le transverse du périnée. 11 porte la partie postérieure de l'urètre en haut et en arrière, la comprime et accélère ainsi la sortie de l'urine et du sperme.

Cre'master {V. tunique érythroide. Enyeloppes des testicules ) ,

h. Chez lafemme.

322= Iscuio-cAVERivEux. Sc fixc à la tubérosité

ÇJO APPAREIL LOCOMOTEUR.

sciatique et au. corps caverneux du clitoris, à rérection duquel il contribue.

323. Constricteur du vagin. Se fixe, en avant, à la membrane fibreuse du corps caverneux du clitoris, en arrière, à l'espace compris entre la vulve et l'anus , 011 il se confond avec le sphincter et le transverse. 11 rétrécit l'orifice du vagin,

D. Muscles de la partie postérieure du tronc. i" Région lomho-dorsale (Deux muscles).

32,4. Trapèze. Se fixe, en dedans, au tiers interne de la ligne courbe supérieure de l'occiput (16), au ligament cervical et à l'apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale , aux apophyses épineuses de toutes les vertèbres dorsales , en dehors , au tiers externe du bord postérieur de la clavicule (i5i), à l'apophyse acromion (i53) et à la lèvre supérieure de l'épine du scapulum (i53). Si l'épaule est fixée , il fléchit la tête en arrière, directement ou obliquement. Si le cou et le dos sont fixés par ses fibres supérieures , il élève directement l'épaule ; par les moyennes et les inférieures , il fait tourner l'omoplate, de manièi^e à ce que son angle supérieur et le moignon de l'épaule s'élèvent.

325. Grand D^SAL. Se fixe aux quatre dernièrescôtes abdominales par quatre languettes , et au bord externe d'une aponévrose triangulaire, large en baset fixée aux apophyses épineuses des six ou sept dernières vertèbres dorsales, de toutes les lombaires, dix sacrum, aux aspérités de celui-ci et au tiers postérieur de la crête iliaque. Les fibres charnues distinguées en horizontales, obliques et verticales, vont s'attacher, en se contournant, sur un tendon aplati qui se fixe à la lèvre postérieure de la coulisse bicipitale de l'humérus (i58), conjointement avec le tendon

MYOLOGIE. 91

du grand rond. Quelques fibres se fixent souvent à l'angle inférieur de romoplate. Il applique le bras au tronc en le portant en bas et en arrière ^ si le bras est fixé, il est puissant inspirateur par ses faisceaux costaux^ il élève le tronc sur les membres supérieurs.

2** Région dors o-ceivi cale (Deux muscles).

326* Rhomboïde. Se fixe, en dedans, aux apophyses épineuses de la septième vertèbre cervicale et des quatre ou cinq premières dorsales et au ligament inter-épineux , et en dehors, à l'interstice du bord spinal de l'omoplate (i55), par un tendon vertical fixé au'x deux extrémités de ce bord. II applique l'omoplate au tronc, et la rapproche de celle du côté opposé.

327. Angulaire. Se fixe, en dedans, par quatre faisceaux au tubercule postérieur des apophyses transverses des quatre premières vertèbres cervicales, et en dehors, à l'interstice de l'angle supérieur de l'omoplate (i56). En élevant l'angle supérieur interne de l'omoplale, il abaisse le moignon de l'épaule. Il peut fléchir latéralement la tête.

3® Région vertéhro-costale (Deux muscles).

3*28. Dentelé postérieur et supérieur. Se fixe, en dedans , aux apophyses épineuses de la septième vertèbre cervicale et des trois ou quatre premières vertèbres dorsales, et en dehors,par quatre digitations, à la face externe et au bord supérieur des deuxième , troisième , quatrième et cinquième côtes.

329. Dentelé' postérieur et inférieur. Se fixe, en dedans , aux apophyses épineuses des deux dernières vertèbres dorsales et des troisième ou quatrième lombaires, et en dehors , par quatre ou cinq digitations au bord inférieur des quatre ou cinq der-

ip. AVVAREIL LOCOMOTEUR.

iiièics cotes abdominales. Une aponévrose dite vertébrale, unit ces deux muscles et forme une gaîne aux muscles sous-jacents. Ces deux muscles agissent sur les côtes; le premier les élève et sert à l'inspiration; le deuxième les abaisse et sert à l'ex}5iration ; cependant s'il se contracte au moment de l'abaissement et de la contraction du diaphragme, il empêche les cotes inférieures d'être entraînées en dedans par la contraction de ce muscle^, et sert indirectement à l'inspiration.

4° Région cennco-occipitale superficielle (Trois muscles).

330. Splénius. Se fixe, en dedans, aux apophyses épineuses des quatre ou cinq premières vertèbres dorsales, de la septième cervicale et aux deux tiers inférieurs du ligament cervical. De là, les fibres charnues se divisent en deux faisceaux : l'un interne , dit splénius de la tête , se fixe en dehors des empreintes raboteuses inférieures à la ligne courbe supérieure (i 6); l'autre externe, dit splénius du cou, se divise en deux ou trois faisceaux qui se fixent aux apophyses transverses des deux ou trois premières vertèbres cervicales. Ce muscle renverse la tête directement ou obliquement , en tournant la face du côté opposé.

33 1 . Grand complexus. Se fixe, en bas, aux apophyses transverscs et articulaires des six dernièi'es vertèbres cervicales et aux apophyses transverses des quatre ou cinq premièi'es vertèbres du dos ; en haut, à la moitié interne des inégalités qu'on voit entre les lignes courbes de l'occipital (i6). Ce muscle agit comme le précédent.

332. Petit complexus. Se fixe, en bas, aux apophyses transverses des quatre dernières vertèbres cervicales et quelquefois de la première dorsale, en

MYOLOGIE. 9^3

haut , à la partie postérieure de l'apophyse mastoide (37). Il iucliue la tête de son côté; et la fléchit en arrière.

5° Région occipito-cervicale profonde ( Quatre muscles ).

333. Grand droit postérieur. Se fixe à l'apophyse épineuse de l'axis (112) et sous la ligne occipitale inférieure, entre le petit droit et le petit ohlique.

334. Petit droit poste'rieur. Se fixe au tubercule postérieur de l'arc de l'atlas (i 1 1), à l'occipital, en dedans du précédent (16).

335. Grand oblique. Se fixe à l'apophyse épineuse de l'axis et à l'apophyse transverse de l'atlas (Il 1-2).

336. Petit OBLIQUE. Se fixe à l'apophyse épineuse de l'atlas (i 1 1) et à l'occipital, en dehors du grand droit. Ces muscles renversent la tête en arrière, s'ils agissent tous et des deux côtés ; ils lui impriment un mouvement de rotation, s'ils agissent d'un seul côté.

6° Région vertébrale,

337. Muscles à faisceaux nombreux, et considérés de différentes manières par les différents auteurs. Ils remplissent les gouttières vertébrales ; trois d'entre eux partent d'un faisceau très épais, étendu du bas du sacrum jusqu'à la moitié de l'espace qui sépare la crête iliaque de la dernière côte et qui est recouvert par une large et forte aponévrose.

- 338. Sacro-lombaire. C'est le plus externe; il présente une double origine: l'une inférieure, se fait à la partie postérieure de la crête iliaque (i36) et à la région externe de l'aponévrose commune ; l'autre supérieure, a lieu au-dessus de l'angle des douze côtes, par douze tendons dits d'origine. La terminaison se fait par des tendons fixés au-dessous de

l'angle des onze dernières côtes , à la tubéi'osité de la première et aux apophyses transverses des qua* tre ou cinq dernières vertèbres cervicales.

339. Long dorsal. Très épais en bas, grêle en haut, présente une double origine : l'une à la partie postérieure de la crête iliaque (1 36) et à la partie interne et antérieure de l'aponévrose commune j l'autre au-devant de toute la portion dorsale de cette aponévrose qui remplace les tendons d'origine du muscle précédent. La terminaison est double et se fait , en dehors , au bord inférieur des sept ou huit dernières côtes, en dedans^, aux apophyses transverses et articulaires des vertèbres lombaires , et aux apophyses transverses des vertèbres dorsales. Un faisceau supeificiel (inter-épineux dorso-lombaire de Winslow ) se détache supérieurement des deuxième, troisième , quatrième , cinquième , sixième et septième vertèbres dorsales.

340. Transversaire. Se fixe, d'une part, par cinq ou six tendons aux apophyses transverses des troisième , quatrième , cinquième , sixième , septième, et quelquefois huitième vertèbres dorsales ;, de l'autre, en passant sur les apophyses transverses des deux premières vertèbres dorsales sans s'y attacher , va se fixer aux apophyses transverses des cinq ou six dernières vertèbres cervicales.

341 • Transversaire épineux. Formé par une longue série de faisceaux musculaires , étendus des apophyses transverses aux apophyses épineuses , depuis le sacrum jusqu'à l'axis.

342. Inter-epineuxdu cou. Six de chaque côté, dans les intervalles des apophyses épineuses; fixés chacun au bord supérieur de l'apophyse épineuse de la vertèbre qui est au-dessous et au bord inférieur de l'apophyse épineuse de la vertèbre qui est audessus.

MYOLOGIE. ' 9J

343. Inter-transversaires du cou. Distiujjués en antérieurs qui sont au nombre de six de chaque côté;, et en postérieurs qui sont au nombre de cinq ; ils se fixent chacun au bord inférieur de l'apophyse transverse delà vertèbre qui est au-dessus et au bord supérieur de Fapophyse transverse de la vertèbre qui est au-dessous.

344* Inter-transversaires des lombes. Cinq de chaque côté; ils sont aux vertèbres lombaires ce que sont les précédents aux vertèbres cervicales.

Ces muscles des gouttières vertébrales ont pour effet commun de redresser l'épine et même de la renverser ; ils sont toujours en action pour contrebalancer le poids des viscères et des parois destinées à les contenir. Certains mouvements sont propres à plusieurs de ces muscles ; c'est ainsi que le transversaire épineux^ agissant d'un seul côté , imprime à la colonne un mouvement de rotation.

MUSCIeCS bus M3B9IBRES.

1° Muscles des Membres supérieurs.

A. Muscles de V épaule.

\^ Région s capulaire postérieure (Quatre muscles ).

345. Sus-EPiNEux. Se fixe aux deux tiers internes de la fosse sus-épineuse (i53) et k la facette supérieure ou antérieure de la grosse tubcrosité de l'humérus (160). Il tourne le bras en dehors et l'élève.

346. Sous-e'pineux. Se fixe aux trois-quarts internes de la fosse sous-épineuse (i53) et à la facette moyenne de la grosse tubérosité de l'humérus (160). Il tire l'humérus en arrière et en bas , et le fait tourner en dehors.

{f) APPAREIL LÔCOMOTEUn.

347. Petit rond. Se fixe au bord axillaire de l'omoplate (i55) et à des feuillets aponévrotiques , intermédiaires aux muscles voisins et a la facette inférieure et postérieure de la grosse tubérosité de l'humérus (160). Il écarte le bras du tronc et l'élève un peu^ il est aussi légèrement rotateur en dehoi's.

348. Grand rond. Se fixe , d'une part , au tiers inférieur de la côte de l'omoplate (i55) et à la face externe de l'angle inférieur de cet os (i 56),de l'autre, à la lèvre postérieure de la coulisse bicipitale (i58), avec le tendon du muscle grand dorsal. Il applique le bras contre le tronc en le faisant tourner légèrement en dedans.

2° Région scapulaire antérieure.

349. Sous-scapulaire. Se fixe aux trois-quarts internes de la fosse sous-scapulaire ( 1 54) et à la lèvre postérieure du bord interne de l'omoplate (i55). Le tendon glisse sous l'apophyse coracoïde (i55) par l'intermédiaire d'une synoviale, et s'attache à la petite tubérosité de l'humérus (160). Il abaisse le bras élevé et lui imprime un mouvement de rotation en dedans ; il est l'antagoniste des muscles susépineux , sous-épineux et petit rond.

3^ Région scapulaire externe.

350. Deltoïde. Se fixe au bord inférieur de l'épine de l'omoplate (1 53) et de l'acromion (i53)etaii tiers externe du bord antérieur de la clavicule (i5i). De là , tj'ois faisceaux principaux convergent sur un tendon qui se fixe à l'empreinte deltoïdienne de l'humérus ( i 58). Il élève le bras, l'écarté de la face latérale du tronc et peut aussi le porter un peu en avant ou en arrière par ses faisceaux antérieur et postérieur ; il déprime fortement le moignon de l'épaule.

MYÔLOGIE. 97

J B, Muscles du bras.

\^ Région brachiale antérieure (Trois muscle?).

35 1. CoRAco-BRACHiAL. Sc fixG, CD liaut, à Tapophyse coracoïde ( 1 55), par un tendon qui lui est commun avec la courte portion du biceps ; en bas , à la partie moyenne du bord et de la face interne de l'humérus (i58). Il rapproche le bras du tronc et le porte un peu en avant.

352. Biceps. Sa longue portion se fixe au-dessus delà cavité glénoïde de l'omoplate (i56), sa courte portion au sommet de l'apophyse coracoïde (i55) j toutes deux réunies en une seule se fixent, en bas, à la tubérositébicipitale du radius (i64). Il fléchit le bras sur l'avant-bras et tourne fortement la main en supination.

353. Brachial antérieur. Se fixe, en haut, aux faces externe et interne de l'humérus , depuis l'empreinte deltoïdienne , jusqu'auprès de l'articulation lîuméro-cubitale (i58) , aux bords interne et externe de cet os et à une cloison aponévrotique qui le sépare du triceps brachial, et en bas, à la base de l'apophyse coronoïde du cubitus (166). Il fléchit l'avant-bras sur le bras, ou celui-ci sur l'avant-bras.

'2° Région brachiale postérieure,

354. Triceps brachial. Se fixe, en bas, au sommet et sur les côtés de l'olécrâne (166) , par un tendon qui, en remontant^ dégénère en une aponévrose libre au côté externe et cachée dans les fibres à la partie postérieure et interne. De cette aponévrose partent quatre ordres de fibres musculaires : i** les externes^ nées de la face antérieure et du bord externe de l'aponévrose commune , se fixent au bord externe de l'humérus (i 59), jusqu'au-dessous du tendon du petit rond ; 2" les externes j nées de là face

OH APPAREIL OCOMOTEUR.

antérieure et du bord interne de l'aponévrose commune, se fixent au bord interne de l'iiumérus , jusqu'au-dessous de l'attache du grand rondj 3** les moyennes , nées de la face postérieure de la partie moyenne de l'aponévrose commune , constituent un gros faisceau qui passe entre les deux ronds et se fixe à la partie inférieure de la cavité glénoïde de l'omoplate (i56) 'y enfin 4" les antérieures , nées de la face antérieure de l'aponévrose, vont s'attacher à la face postérieure de l'humérus (i58). Ce muscle étend l'avant-bras sur le brasj la longue portion peut porter le bras en arrière ; congénère de la longue portion du biceps, elle applique la tête de l'humérus contre la cavité glénoïde j lorsque le bras est élevé par le deltoïde , elle meut l'omoplate de manière que la cavité glénoïdale n'abandonne pas la tête de l'humérus.

C. Muscles de V avant-hras, 1° Région antérieure (Huit muscles).

a. Superficielle. (Cinq muscles , qui presque tous ont un tendon commun supérieur , attaché à la tubérosité interne de l'humérus.)

355. Grand pronateur. En haut, se fixe à la tubérosité interne (i6i), et par un petit tendon distinct, au bord interne de l'apophyse coronoïde du cubitus (i66); le nerf médian sépare ces deux faisceaux qui , en bas , se fixent au milieu de la face externe du radius. Il opère la pronation de la main et aussi la flexion de l'avant-bras.

356. Grand palmaire. Se fixe, en haut, à la tubérosité interne de l'humérus ; son tendon inférieur s'engage dans une coulisse de l'os trapèze (167), et se fixe au-devant de l'extrémité supérieure du second os métacarpien (168). Il fléchit la main sur l'avantbras.

MYOLOGIE. 99

357. Petit PALMAIRE. S'attache, en haut, à la tubérosité interne de l'humérus, et en bas, à Y aponévrose palmaire dont il est le tenseur.

358. Cubital antérieur. Se fixe, en haut, à la tubérosité interne de l'humérus, au côté interne de l'olécrâne ( double insertion que sépare le nerf cubital) et au bord postérieur du cubitus; en bas , à l'os pisiforme. Il fléchit la main et l'incline vers le cubitus.

359. Fle'chisseur superficiel des doigts. Se fixe, en haut, à la tubérosité interne de l'humérus , à l'apophyse coronoïde du cubitus et à la partie supérieure du bord antérieur du radius; ses quatre tendons inférieurs, dont le troisième et le quatrième sont antérieurs aux deux autres, tous maintenus par des g^aînes fibreuses revêtues de synoviales, sont contournés en gouttière pour loger les tendons du fléchisseur profond, et se fixent à la partie supérieure de la face antérieure de la deuxième phalange des quatre derniers doigts. Il fléchit les deuxièmes phalanges des doigts et la main sur l'avant-bras.

h. Profonde ( Trois muscles ).

360. Fle'chisseur profond des doigts. S'attache, en haut , aux trois quarts supérieurs de la face antérieure du cubitus (i65) et du ligament inter-osseux, et en bas, par quatre tendons, auxquels adhèrent les lombricaux, au-devant de la troisième phalange des quatre derniers doigts. Il fléchit les troisièmes phalanges des doigts.

36i. Grand fléchisseur du pouce. Se fixe, en haut, aux trois-quarts supérieurs de la face antérieure du radius , à la partie voisine du ligament inter-osseux, et quelquefois à l'apophyse coronoïde du cubitus (166) ; en Ijas , à la seconde phalange du pouce. Il fléchit la seconde phalange du pouce.

36.2. Petit pronateur ou Carre' pronateur. Se fixe au quart inférieur de la face antérieure du cubitus et du radius. Il produit la pronation de la main.

2** Région anii-hrachiale yoslérieure (Huit muscles).

a. Superficielle (Quatre muscles). Un tendon commun à la plupart de ces muscles se fixe à la tubérosité externe de l'humérus.

363. Extenseur commun des doiCxTS. Se fixe, en haut, à la tubérosi té externe de l'humérus (i6i), aux cloisons aponévro tiques qui le séparent des autres muscles, et à l'aponévrose anti-brachiale; en bas , par quatre tendons qui , sur le dos de la main , s'envoient des bandelettes de communication , aux deuxième et troisième phalanges des quatre derniers doigts. Il étend les phalanges des quatre derniers doigts les unes sur les autres et sur le métacarpe, et la main sur l'avant-bras, ou celui-ci sur la main.

364. Extenseur du petit doigt. Se fixe, en haut, à la tubéiosité externe de riiumérus, à deux cloisons aponévrotiques inter-musculaires, et à l'aponévrose an ti -brachiale; en bas, aux deux dernières phalanges du petit doigt. Il étend le petit doigt.

365. Cubital poste'rieur. Se fixe, en haut, à la tubérosité externe de l'humérus, à des cloisons aponévrotiques et au tiers moyen du bord postérieur du cubitus au-dessous de l'anconé; en bas, à l'extrémité supérieure du cinquième os métacarpien. Il étend la main , l'incline un peu en arrière et en dedans sur le cubitus.

366. Anconé. Se fixe à la tubérosité externe de l'humérus, à l'apophyse oîécrâne (i06), et au quart

MYOLOGIE. JLOI

supérieur du bord postérieur du cubitus. Il étend l'avant-bras et concourt à la supination.

b. Profonde ( Quatre muscles).

367. Grand abducteur du pouce. Se fixe , en haut, à la face postérieure du cubitus, du radius et du ligament inter-osseux; en bas , au côté externe de l'extrémité supériem^e du premier os métacarpien. Il porte le pouce en dehors et en arrière.

368. Petit extenseur du pouce. Se fixe, en haut, au-dessous du précéde^it, à la face postérieure du cubitus , du radius sur-tout et du ligament inter-osseux'enbas, à la partie postérieure et supérieure de la première phalange du pouce. Il étend la première phalange du pouce.

369. Grand extenseur du pouce. Se fixe, en haut, au tiers moyen de la face postérieure du cubitus et du ligament inter-osseux ; en bas, à la seconde phalange du pouce, qu'il étend sur la première.

370. Extenseur propre de l'index. Se fixe, audessous du précédent , a la face postérieure du cubitus et du ligament inter-osseux ; en bas, à la partie postérieure des deux dernières phalanges de l'index, qu'il étend l'une sur l'autre.

3** Région anti-hrachiale externe ou radiale (Quatre muscles).

371. Grand supinateub. Se fixe , en haut, à la partie inférieure du bord externe de l'humérus , et à l'aponévrose inter-musculaire 5 en bas , au-dessus de l'apophyse styloïde du radius (i64). H porte la main dans la supination et fléchit l'avant-bras.

372. Premier radial. Se fixe, en haut, au-dessous du précédent, au bord externe de l'humérus, h. l'aponévrose iiitei-musculaire et à la partie supérieure

ïO-ii APPAREIL LOCOMOTEUR.

de la tubérosité externe^ en bas^, à la partie posté-^ rieure externe del' extrémité supérieure du deuxième os du métacarpe.

373. Second radial. Se fixe, en haut, à la tubérosité externe de l'humérus ; en bas , à la partie postérieure externe de l'extrémité supérieure du troisième os du métacarpe. Ces deux muscles portent la main dans la supination et l'étendent sur l'avantbras.

374. Court supinateur. S'attache, en haut, à la tubérosité externe de l'humérus , aux ligaments latéral externe et annulaire du radius; en baS;, à la ligne oblique du cubitus et au quart supérieur des faces externe et postérieure du radius. Il pmte l'avant-bras dans la supination.

D. Muselés de la main.

1° Région palmaire externe (Quatre muscles).

375. Petit abducteur du pouce. Se fixe, en haut , à la partie antérieure et supérieure du scaphoïde (167), et du ligament annulaire antérieur du carpe; en bas, au côté externe de l'extrémité supérieure de la première phalange du pouce. Il porte le pouce en dehors et en avant , et l'étend un peu.

376. Opposant du pouce. Se fixe, en haut,, au ligament annulaire antérieur du carpe et à la face antérieure du trapèze ( 1 67 ) ; en bas, au bord externe du premier os métacarpien. Il tire le pouce en dedans et oppose sa face palmaire à celle des autres doigts.

377. Petit fléchisseur du pouce. Bifurqué en haut et en bas, réuni au milieu, où il offre une gouttière pour le tendon du long fléchisseur du pouce ; le faisceau externe se fixe, en haut , au ligament annulaire et à l'os trapèze, en bas^, à l'os sésamoïde ex-

MYOLOGIE. l(;a

terne : le faisceau Interne se fixe, en haut, au grand os (lOy) et à l'extrémité carpienne da troisième métacarpien- en bas, à l'os sésamoïde interne. 11 fléchit la première phalange du pouce.

378. li'x^DDUCTEUR DU POUCE sc fixc , en dedans, aux trois-quarts inférieurs de la face antérieure du troisième os métacarpien, en dehors, au côté interne de l'extrémité supérieure de la première phalange du pouce. Il rapproche le pouce des autres doigts.

2^ Région palmaire interne ( Quatre muscles).

379. Le Palmaire cutané' se fixe au ligament annulaire et a l'aponévrose palmaire d'une part et au chorion de la peau voisine de l'autre. Il augmeute la concavité de la paume de la main en fronçant la peau.

380. L'Adducteur du petit doigt se fixe à l'os pisiforme et au côté interne de l'extrémité supérieure de la première phalange du petit doigt. II écarte le petit doigt des autres.

38i. Le Court fle'chisseur du petit doigt s'attache au ligament annulaire antérieur du carpe , à l'apophyse de l'os crochu et au côté interne de l'extrémité supérieure de la première phalange du petit.doigt. Il fléchit le petit doigt et l'écarté un peu des autres.

382. L'Opposant du petit doigt se fixe au ligament annulaire antérieur du carpe , à l'apophyse de l'os crochu et à toute la longueur du bord interne du cinquième os métacarpien. Il porte cet os en avant et en dehors.

3^ Région palmaire moyenne (Onze muscles).

383. Les Lombricaux , au nombre de quatre pour chaque main , s'attachent aux tendons du fléchisseur profond ^ et au côté postérieur de l'extrcmilc

Io4 APPAREIL LOCOMOTEUR.

supérieure des premières phalanges des quatre derniers doigts , en envoyant des prolongements sur ies fendons de^ muscles extenseurs. Ils flécliissent la première phalange.

384. Les Inter-osseux , au nombre de sept à chaque main, deux pour chacun des doigts moyens et un pour le petit, se distinguent en dorsaux, au nombi'e de quatre , et en palmaires , au nombre dc. jtrois. Quant à leurs mouvements , on les divise en abducteurs et en adducteurs. Les muscles dorsaux s'attachent aux deux os métacarpiens voisins j les muscles palmaires s'attachent au seul métacarpien correspondant et aux os carpiens voisins, lu indicateur a un inter-osseux abducteur dorsal dont les deux faisceaux sont séparés par l'artère radiale , et un adducteur palmaire; le médius a un abducteur et un adducteur dorsaux • V annulaire a un abducteur palmaire et un adducteur dorsal ; le petit doigt enfin n'a qu'un abducteur palmaire.

385. Ligament annulaire antérieur du carpe. C'est une bande fibreuse, quadrilatère, qui se fixe, eu dehors, au scapho'ide et au trapèze, et en dedans, au pisiforme et à l'apophyse de l'os crochu; inférieurement elle se continue avec l'aponévrose palmaire, et supérieurement avec l'aponévrose anti-brachiale.

386. Ligament annulaire postérieur du carpe. Il s'implante à la partie inférieure externe du radius , au bas du cubitus et à l'os pisiforme.

387. Apone'vrose palmaire triangulaire. Elle naît supérieurement du tendon du petit palmaire et du ligament annulaire antérieur du carpe, se termine en bas par quatre languettes, dont chacune se bifurque pour livrer passage aux tendons des muscles fléchisseurs , et se perd dans le? ligaments métacarpo-phalangiens des doigts.

MYOLOGIE. . ÏOS

2** Musc!<iS des Membres uifc rieurs.

A. Muscles de la Hanche et de la Cuisse.

1° Région fessière (Trois muscles).

388. Graivd fessier. Ce muscle s'attache, en haut, au cinquième postérieur de la crête de l'os des îles (i 36), à la portion rugueuse, étroite , de la face externe de cet os, comprise entre la crête et la ligne courbe supérieure (i34)i au ligament sacro-iliaque postérieur ('2ii), à la face postérieure du sacrum (i3i), au bord du coccyx (i32) et au ligament sacrosciatique postérieur (^n); en bas à l'empreinte raboteuse qui se porte de la base du grand trochanter à la ligne âpre du fémur (171). Il étend le bassin sur la cuisse, et réciproquement, en portant la pointe du pied en dehors.

389. Moyen fessier. Il s'attache, en haut, à toute la portion de la face externe de l'os des îles , qui s'étend entre les trois-quaris antérieurs de sa crête et ses lignes courbes supérieure et inférieure (ï34); en bas, au bord supérieur du grand trochanter ( 172). Il agit comme le précédent.

590. Le petit fessier se fixe, en haut, à la portion de la face externe de l'os iliaque comprise entre la ligne courbe inférieure , la région antérieure de la crête et le rebord de la cavité cotyloïde (ï34) ', en bas, au bord antérieur du grand trochanter (172). Mêmes usages que le précédent.

'2.^ Région -pelvi-trochantérienne (Six muscles).

391 . Pyramidal. Il se fixe, en dedans, à la partie latérale de la face antérieure du sacrum (i3i), à la face antérieure du ligament sacro-sciatique postérieur , et à la partie postérieure et supérieure de î'os iliaque (i36), et on dehors, au haut de la cavité

IO(j APPAREIL LOCOMOTEUR.

digitale du grand troclianter (172^). H tourne îa cuisse en dehoi^ , et peut aussi tourner le bassin sur la cuisse.

392. L'obturateur interne se fixe, en dedans, à la face postérieure du pubis (i35), à la partie supérieure et interne du trou sous-pubien (i34), au ligament obturateur , et à la surface osseuse qui sépare' le trou sous-pubien de Féchancrure sciatique-, et, en dehors , à la cavité digitale du grand troclianter (172). Il tourne la cuisse en dehors, et l'éloigné de celle du côté opposé.

393. L'obturateur externe s'attache, en dedans, à la partie antérieure du pubis, à la face externe du ligament obturateur et en dehors , à la cavité trochanlérienne (172)? par un tendon qui se contourne sous le col du fémur. Il tourne la cuisse en dehors, et la rapproche en arrière de celle du côté opposé.

394. Jumeaux. Au nombre de deux rl'un, siipérieur se fixe à la lèvre externe de l'épine sciatique (i36) • l'autre, inférieur , à la partie supérieure et postérieure de la tubérosité sciatique (i36) ^ tous deux se fixent en dehors dans la cavité trochanlérienne (172) et tournent la cuisse en dehors, en l'éloignant de celle du côté opposé.

395. Carre crural. Il se fixe au côté externe de la tubérosité sciatique (i36), et à la partie inférieure du bord postérieur du grand trochanter (172). 11 est, comme les précédents, rotateur de la cuisse en dehors.

3° Région crurale antérieure (Trois muscles).

396. Le Couturier se fixe, en haut, à l'épine antérieure et supérieure de l'os des îles (i36) et à la moitié supérieure de l'échancrure qui sépare cette ^pine de l'iiiférieure; en bas, à la partie supérieure^

MYOLOGIE. iO'5

ititerne du tibia (176). Il fléchit la jambe sur la cuisse, en la portant vers celle du côté opposé.

397. Droït iNTERiEUR. Il s'attache, en haut, par un tendon direct, à l'épine iliaque antérieure et inférieure {i2>6) , et, par un tendon réfléchi^ à la partie supérieure du rebord de la cavité cotyloïde (i34); en bas, à la base de la rotule (174)- H étend la jambe sur la cuisse, et réciproquement; il fléchit aussi la cuisse sur le bassin, ou celui-ci sur la cuisse.

398. Triceps crural. Plusieurs auteurs distinguent à ce muscle, trois faisceaux, désignés par les noms de vaste externe, vaste interne et moyen. M. Cruveilhier n'en reconnaît que deux- la portion moyenne est pour lui le crural antérieur ou droit antérieur , que nous venons de décrire ; celle des auteurs n'est qu'une dépendance du vaste interne. Le vaste externe , très considérable et superficiel, se fixe : i*^ à la base du grand trochanter (172); 2^ au-devant de ce même trochanter (172) : ces deux insertions embrassent le tendon du moyen fessier; 3^ à une ligne étendue du grand trochanter à la ligne âpre; 4** à toute l'étendue de la lèvre externe de la ligne âpre (171) : toutes ces insertions ont lieu par une large aponévrose qui recouvre les trois^quarts supérieurs du muscle et de la face interne de laquelle naissent le plus grand nombre des fibres charnues; 5° enfin quelques fibres viennent du tendon du grand fessier, et de la cloison aponévrotique , qui sépare le vaste externe de la courte portion du biceps. Toutes ces fibres se portent à la face externe d'une aponévrose de terminaison, qui se continue avec le tendon commun ; quelques fibres charnues se rendent directement au bord externe de la rotule. Le vaste interne, moins volumineux que le précédent, qui le recouvre en partie, présente une por-

tien antérieure ou crurale des auteurs, qui est recouverte par le droit antérieur de la cuisse. Ainsi envisagé, ce faisceau musculaire naît : i° de la ligne oblique, étendue de la partie antérieure de la base du col du fémur à la lig-ne âpre (171)^ 'i-^ delà lèvre interne de cette ligne ; 3° de la presque totalité des plans interne, antérieur et externe^ et des angles correspondants du fémur ; 4° ^^ 1^ cloison inter-musculaire interne. Nées de ces diverses insertions , les fibres charnues vont se fixer aux deux faces , mais sur-tout à la face postérieure d'une large aponévrose de terminaison, qui se continue avec le tendon commun. Celui-ci se fixe à la rotule (174) > en envoyant latéralement deux plans aponévrotiques, qui constituent, à l'articulation fémoro-tibiale, deux ligaments latéraux superficiels , et qui se terminent aux tubérosités externe et interne du tibia (177). Ce muscle étend puissamment la jambe sur la cuisse, et réciproquement.

4° Région crurale postérieure (Trois muscles).

399. Demi-tendineux. Il se fixe, en haut, à la^ partie postérieure de la tubérosité sciatique (i36); en bas, à la partie inférieure de la tubérosité interne du tibia (177). II tourne la jambe un peu en dedans et la fléchit sur la cuisse.

400. Demi-membbaneux. II s'attache, en haut, à la partie postérieure de la tubérosité sciatique; en bas, son tendon se divise en trois branches : l'une se porte en dehors et en haut et se fixe au-dessus du condyle externe du fémur (173); la deuxième moyenne se fi.xe àla tubérosité interne du tibia (i 77)5 la troisième horizontale , contourne cette tubérosité dans une rainure profonde et se fixe à sa partie antérieure. Mêmes usages que-le précédent.

4oi. Biceps crural. Il présente, en haut, deux

MYOLOGIE. lOg

portions : l'une ischiaiique ou longue ^ s'attache, avec le demi-tendineux , à la partie la plus élevée et la plus externe de la tubérosité sciatique^ l'autre fémorale ou courte naît de la plus grande partie de l'interstice de la ligne âpre et de la face postérieure de la cloison aponévrotique externe. Le tendon commun et inférieur se fixe à la tête du péroné (i 82), et àla tubérosité externe du tibia (17 7), en embrassant par sa bifurcation le ligament latéral externe. Il fléchit la jambe sur la cuisse j lorsque cet effet est produit, il étend, par sa longue portion, la cuisse sur le bassin et la fait légèrement tourner en dehors.

5** Région crurale interne (Cinq muscles).

402. Pectine. Il se fixe, en haut, au bord supérieur et postérieur du corps du pubis (i36); en bas, à la ligne qui se porte obliquement du petit troclianter vers la ligne âpre du fémur. Il fléchit la cuisse sur le bassin et la rapproche de celle du côté opposé, en la tournant un peu en dehors.

403. Droit interne. Il se fixe, en haut, à la face antérieure du corps du pubis , à la branche descendante du pubis et ascendante de l'ischion ; en bas, à la partie supérieure et interne du tibia. Il fléchit la jambe sur la cuisse et la porte vers celle du côté opposé.

404. Moyen adducteur ou premier. Il s'attache, en haut, à l'épine du pubis (i36) par un tendon étroit qui s'épanouit; en bas, au tiers moyen de la ligne âpre du fémur, entre le triceps crural qui est en avant et le grand adducteur qui est en arrière.

405. Petit adducteur ou second. Il naît audessous de l'épine du pubis , en dehors du muscle droit interne , en dedans de l'obturateur externe , dans une étendue variable , et se fixe, en bas, à la partie moyenne de la ligne âpre du fémur , au-de-

IIO APPAREIL LOCOMOTEUR.

varit de l'adducteur profond et derrière le moyen et le pectine.

4o(3. Grand ou troisième adducteur. Ce muscle naît : i*' de toute la longueur de la branche ascendante de risclnon (i36) et un peu de la branche descendante du pubis (i36); 1^ de la lubérosité sciatique, au-devant et au-dessous des muscles biceps, demi-tendineux et demi-membraneux. De là, il se divise en à^vi^ faisceaux principaux : l'un interne s'insère, par un tendon, à la partie postérieure et.supérieure du condyle interne du fémur (173)' l'autre externe, par des fibres aponévrotiques,à toute l'étendue de l'interstice de la ligne âpre du fémur. Ces deux portions sont séparées en bas par l'artère et la veine fémorales. Ces différents muscles sont à la fois fléchisseurs de la cuisse sur le bassin, rotateurs en dehors et adducteurs ( Custodes virginitatîs). M. le professeur Cruveilher distingue les adducteurs de la cuisse en sujserjlciels , au nombre de deux, le pectine' et le moyen adducteur des auteurs , et en profonds , également au nombre de deux , le petit et le grand adducteur des auteurs.

6** Régioîi crurale externe.

407. Tenseur de l'aponévrose crurale. Ce muscle se fixe à la lèvre externe de l'épine iliaque antérieure et supérieure ; en bas , à quatre travers de doigt au-dessus du gi-and trochaiiter, dans la duplicature de l'aponévrose crurale , au moyen de laquelle il se trouve fixé à la ligne âpre du fémur. Il tend lefascia lata; porte la cuisse dans l'abduction et lui imprime , conjointement avec le demitendineux , un mouvement dQ rotation en dedaii*^.

MYOLOGIi:. m

B. Muscles de la Jambe (Treize muscles). 1® Région Jambière anteneiire (Quatre muscles).

408. Jambier ANTERiEtJR. Il s'attache, en haut , h la partie antérieure delatubérosité externe du tibia (177), à la moitié supérieure de la face externe de cet os et de la face antérieure du ligament interosseux j en bas, à la base du premier os cunéifornjc et au côté interne de l'extrémité postérieure du premier os métatarsien. Il élève le pied et tourne en haut son bord interne.

409. Extenseur propre du gros orteil. Il se fixe, en haut, à la partie antérieure du tiers moyeiL de la face interne du péroné (180), et à la partie voisine du ligament inter-osseux j en bas, h. la partie supérieure de l'extrémité postérieure de la dernière phalange du gros orteil. Il étend le gros orteil et peut fléchir le pied sur la jambe

4io. Extenseur commun des orteils. Il se fixe,. en haut , à la tubérosité externe du tibia et à la partie antérieure de la face interne du péroné; en bas, à l'extrémité postérieure des seconde et troisième phalanges des quatre derniers orteils. Il étend ces orteils et fléchit le pied sm- la jambe.

4 11. Petit péronier ouPeronier antérieur. Il s'attache ;, en haut , au tiers inférieur de la partie antérieure du péroné et de la région voisine du ligament inter-osseux; en bas, au côté externe de l'extrémité postérieure du cinquième os métatarsien. Il fléchit le pied sur la jambe en relevant son bord externe.

2° Région jambière postérieure (Sept muscles).

a. Superficielle (Quatre muscles).

4 12. Jumeaux. Les deux faisceaux supérieurs se fixent à la partie postérieure et supérieiu'e des con-

dyles du fémur (173) j le tendon commun aux jumeaux et au soléaire prend le nom de tendon d'Achille et se fixe à la partie inférieure de la face postérieure du calcanéum (i85). Ils étendent le pied sur la jambe ; ils fléchissent celle-ci sur la cuisse , et réciproquement.

4i3. Sole'aire. Il présente trois principales origines: l'une ejc^er/ze, qui se fixe aux deux tiers supérieurs du bord externe du péroné (181) ;, une seconde , moyenne , à la convexité d'une arcade aponévrotique qui livre passage aux vaisseaux poplités, et la troisième, interne, à la ligne oblique de la face postérieure du tibia (176) et au tiers supérieur du bord interne de cet os. Les fibres charnues se rendent sur une aponévrose qui s'unit , en bas , à celles des jumeaux et au tendon d'Achille.

4i4« Jambier GRELE. Il se fixe, en haut, à la partie postérieure du condyle externe du fémur et au ligament postérieur de l'articulation du genou • en bas , par un tendon très grêle qui se place en dedans du tendon d'Achille;, à^l'extrémité postérieure du calcanéum. Ces deux muscles étendent le pied sur la jambe.

4i5. Poplite'. Il s'attache, en haut, à la tubérosite du condyle externe du fémur par un tendon qui se loge dans une gouttière du fibro-cartilage semilunaire externe , avec lequel il contracte des adhérences ; en bas , à la ligne oblique et à la partie supérieure de la face postérieure du tibia (176). Il fléchit la jambe sur la cuisse , tourne la pointe du pied en dedans^ en faisant tourner le tibia sur son axe,

b. Postérieure et profonde Ç£yo\s muscles).

4i6. Grand FLÉCHISSEUR des orteils. Il s'attache, enhaut^àla face postérieure du tibia j depuis sa

MYOLOGIE. Il3

ligne oblique supérieure, jusqu'à son quart inférieur; en bas, à la partie postérieure de la face inférieure des dernières phalanges des quatre derniei's orteils. Il fléchit ces phalanges et porte le pied en arrière.

417. Grand fléchisseur du gros orteil. Il s'attache , en haut , aux deux tiers inférieurs de la face postérieure du péroné et à la partie voisine du ligament inter-osseux ; en bas , à la dernière phalange du gros orteil , qu'il fléchit.

418. Jambier poste'rieur. Use fixe, en haut, à la partie interne et postérieure du péroné , à la ligne oblique du tibia , à la face postérieure de celui-ci et à la partie voisine du ligament inter-osseux; en bas, à la tubérosité interne du scaphoïde (187) , et par un prolongement tendineux, au premier cunéiforme

1^ Région péronière (Deux muscles).

419. Grand pe'ronier ou Long pe'ronier late'ral. Il se fixe , en haut , au tiers supérieur de la face externe du péroné et à la partie la plus élevée du tibia, et en baS;, par un tendon qui se réfléchit dans une gouttière du cuboïde, à l'extrémité postérieure du premier os métatarsien. Il étend lepiedsur la jambe et tourne en haut son bord externe.

4^0. Moyen peronier. Il se fixe, en haut;, à la moitié inférieure de la face externe du péroné ; en bas, à la face supérieure de l'extrémité postérieure du cinquième os métatarsien. Mêmes usages que le précédent.