IL ORGANE DE L'OUIE

Oreille et ses de'pendances.

Elie se divise en Oreille externe, Oreille moyenne et Oreille interne.

491. Prép. Pour disséquer l'oreille en général, il faut une tête d'adulte ou d'enfant. Après avoir disséqué le pavillon de l'oreille , on met à découvert la conduit auditif interne jusqu'au tympan , en enlevant le pavillon de l'oreille, le maxillaire inférieur, la glande parotide , le tissu cellulaire qui occupe la partie postérieure de la cavité glénoïde, et l'enfoncem-ent situé entre l'apophyse mastoïde et la racine postérieure de l'arcade zygomatique , et l'on emporte avec un ciseau la lame osseuse limitée, en arrière, par les apophyses mastoïdes , et en devant , par la scissure glénoïdale. Cette même préparation permet d'étudier la cavité du tympan. On met h découvert les conduits gutturaux, en faisant la coupe indiquée pour la préparation des muscles du pharynx. Les deux muscles péristaphylins étant disséqués , on ouvre la portion osseuse du conduit auditif interne , en enlevant , avec un ciseau ou avec des tenailles incisives, la paroi interne du canal carotidien , et la lame osseuse située derrière la scissure glénoïdale.

Sur une autre tête , pratiquez une coupe perpendiculaire passant par l'apophyse crista-galli et le trou occipital : enlevez , d'un côté , la mâchoire inférieure, le temporal, le masséter, les ptérygoïdiens , eu conservant le Conduit auditif interne , les

ï3B APPAREIL SENSITIF EXTERNE.

deux muscles péristaphylins et le tronc de la carotide interne j ainsi , Ton verra les insertions des muscles interne et externe du marteau. Quant au muscle externe supérieur du marteau , on le prépa-, rera en pratiquant les mêmes coupes que pour voir la membrane du tympan, que l'on soulèvera de manière à mettre à découvert tous les osselets de l'ouïe et le muscle de l'étrier.

Pour voir les diverses parties du labyrinthe , il est bon d'avoir plusieurs os temporaux désarticulés, et ces os doivent être choisis dans la tête de très jeunes enfants , sur lesquels on opérera de la manière suivante. Enlevez , avec un scalpel à lame courte, la cloison osseuse qui forme la surface an7 lérieure et le bord supérieur du rocher. On peut voir ainsi le canal demi-circulaire vertical antérieur. On trouve ensuite le canal vertical postérieur, en enlevant la cloison osseuse qui s'étend du voisinage de l'orifice externe de l'aqueduc du vestibule juscju'à la région mastoïdienne. Enfin, on achève (l'isoler les canaux verticaux en creusant avec précaution entre eux et la portion écailleuse du temporal, et l'on parvient ainsi au canal horizontal. Quant au vestibule, il suffit pour le voir de détruire la portion osseuse qui se trouve en avant du canal vertical antérieur. Le limaçon se préparera de la manière suivante. On détache avec précaution le tissu spongieux qui remplit l'intervalle situé entre le conduit auditif interne et le canal carotidien , et l'on ouvre ensuite les rampes du limaçon depuis leur origine jusqu'à leur sommet, en prenant gai'de de les briser.

A. U Oreille externe se compose ;

492. aî.DuPavillon be iJOREiJ^hE.Sa face ejcterne M présente V hélix, la rainum de l'hélix, Yanthélix^ *

ORGANE DE l'oÇÏE. ISq

]i\Jbsse naviculaire^ le iragus, Vanii-traguSy]a conque et le lobule. Sa.J'ace interne n'offre rien de remarquable. Le pavillon se compose d'une couche cutanée, contenant beaucoup de follicules sébacés, d'un Jibro-cartilage présentant , en divers points, des interruptions que ^emplissent des fibres ligamenteuses ;, et de trois ligaments : l'un supérieur^ partant de la conque pour se perdre dans l'aponévrose épicrânienne , l'autre antérieur ou zygomato-auriculafre, et le troisième posteneur ou mas tcï do-auriculaire. Cinq muscles impriment de }^*âi's mouvements à cet organe , savoir : le muscle du tragus , le muscle de V anii- tragus , le grand muscle de V hélix , le petit muscle de V hélix , le muscle transversal..

493. h. Du Conduit auricitlaire. Il s'étend depuis le fond de la conque jusqu'à la caisse du tympan 'y il est elliptique, de neuf à dix lignes de longueur, oblique de dehors en dedans et d'arrière en avant, et formé par i" un canal osseux déjà décrit ; 2° un. Jibro-cartilage recourbé sur lui-même et ne formant qu'une portion de conduit; 3° une membrane fibreuse qui réunit les deux bords du cartilage, et 4" un pror longement de la peau garni de j)oils et de glandes çérumineuses.

B. Oreille moyenne ou Tympan.

494» Cavité irrégulière , située dans la base de la portion pierreuse du temporal , au-dessus de la cavité glénoïde, en arrière de la trompe d'Eustache et en avant des cellules mastoïdiennes : elle présente six parois.

495. I** Paroi externe. "EWe oîïre la. membrane du tympan, elliptique, obliquement située en bas^ en dedans et en avant, et encadrée dans la rainure du temporal ; sa face externe est concave ^ sa face in^

140 APPAREIL SENSITIF EXTEBWE.

terne est convexe etunie au manche du marteau; elle est formée de trois couches , l'interne et l'externe sont muqueuses , la moyenne est formée de fibres distinctes.

496. 2° La paroi interne présente lajenêtre ovale ou veslihulaire qui communique avec le vestibule ; elle est formée par une membrane composée de trois feuillets, et répond à la base de l'étrier; au-dessus de cette fenêtre est une saillie répondant à Y aqueduc de Fallope (38); au-dessous^, \q promontoire ^ saillie qui répond à la rampe externe du limaçon. Audessous et un peu en arrière, est la fe/zeVe ro«<^e ou cochléaire , qui communique avec la rampe interne du limaçon ; elle est fermée par une membrane , qui , d'après Ribes , est placée dans la rampe tympan iqae plus liaut qu'on ne le dit communément^ et laisse à découvert , du côté de la caisse, la fin delà cloison spirale du limaçon.

497. 3*^ La paroi supérieure wq présente que des ouvertures vasculaires, qui font communiquer les vaisseaux de la dure-mère avec ceux de la muqueuse du tympan.

498. 4** La paroi inférieure présente la scissure glénoïdale (37) ou de Glaser, par laquelle sortent la longue apophyse du marteau, la corde du tympan , le muscle antérieur du marteau et quelques vaisseaux sanguins.

499. 5° La paroi postéiieure présente, en haut , une ou plusieurs ouvertures qui communiquent avec îes cellules mastoïdiennes (37) et Ib. pyramide ^ éminence creuse , conique , dont le sommet laisse sortir le tendon du muscle de l'étrier ; au-dessous de sa base est une petite ouverture , qui répond à l'aqueduc de Fallope (38), et par laquelle sort la corde du tympan.