NERFS SACRÉS

658. Prép. Ouvrez largement le bassin en sciant l'os pubis du côté opposé à la préparation , audevant du trou obturateur • désarticulez ^ du même côté, l'os innominé; renversez dans le même sens la vessie et l'intestin^ et enlevez avec précaution le tissu cellulaire graisseux.

659. Au nombre de six paires , leurs racines jointes à celles des dernières lombaires , forment la queue de cheval y après avoir communiqué avec le grand sympathique , ces nerfs se divisent en branches postérieures et en branches antérieures.

660. Plexus sciatique ou sacré. Formé par les branches antérieures de la cinquième paire lombaire et des quatre premières sacrées ^ il est situé à la partie postérieure de Fexcavaticm pelvienne sur le muscle pyramidal (Sgi) et derrière le rectum , il fournit les nerfs hémorrhoidaux , vésicaux, utérins et vaginaux , qui se distribuent au, rectum , à la vessie , à l'utérus et au vagin , en formant différents plexus et en outre les nerfs fessier inférieur ^ honteux et sciatique.

661. Le Nerf fessier inférieur ou Petit nerf SCIATIQUE sort du bassin par l'échancrure sciatique ( 1 36), au-dessous du pyramidal (Sqi);, et se divise: i^'en rameaux fessiers proprement dits , dont les uns sont ascendants , les autres descendants et tous destinés au muscle grand fessier (388) ^ 2° en rameau sciatique qui se recourbe autour de la tubérosité sciatique, et se divise en de nombreux filets pour le muscle fessier et pour les téguments de la partie interne et supérieure de la cuisse , du périnée et de la verge ; 3° en rameau crural qui passe au-devant du grand fessier, devient sous - cutané , descend derrière la cuisse et se perd dans les téguments de la jambe.

6G2. Le Nerf honteux ou génital sort du bassiu par l'échancruie sciatique, au-dessous du pyramidal (391), passe entre les deux ligaments sacro-sciatiques (211), et se divise en deux branchas : chez V homme ^ la branche inférieure remonte le long de la partie interne de la tubérosité sciatique (i 36) , se porte en avant le long du périnée et se perd dans le dartos ; la branche supérieure monte le long de la branche ascendante de l'iscliion (i36)jusqu'au pubis, et parcourt la face supérieure de la verge jusqu'au gland. Chez la femme j la 'branche infériew^e est destinée à la grande lèvre et au mont de Vénus • la supérieure^ au clitoris.

663. Le Nerf sciatique , le plus gros de tous les nerfs, termine le plexus sciatique, dont toutes les branches concourent à le former. Il sort du bassin par l'échancrure sciatique (i36), entre le pyramidal (Sgi) et le jumeau supérieur (Sg^) , descend le long de la partie postérieure de la cuisse jusqu'au jarret , où il se divise en deux troncs ou nerfs popliiés. Ses rapports sont, en devant et de haut en bas, avec les deux jumeaux (394), les muscles carré crural (SgS) et grand adducteur (4o6); en arrière, avec le grand fessier (388) et la longue portion du biceps (401)7 1^ demi-tendineux (399), et beaucoup de graisse ^ auxquels il donne de nombreux filets.

664. i" Nerf poplite externe. Il fournit à son origine un filet pour la partie antérieure externe de l'articulation du genou , et plus bas un autre filet qui se joint au nerf saphène externe; puis il se contourne entre la partie supérieure du péroné et le muscle grand péronier (4 19);» et se divise en deux branches : i** la branche musculo-cutanée descend entre les muscles grand péronier et grand extenseur des orteils (410-9); puis entre celui-ci et le petit pé-

NEJVFS VERTEBRAUX. 205

ï'oiiier (4i 0 ; perce l'aponévrose vers le tiers inférieur de la jambe , et se divise en f^eux rameaux : le rameau interne et superficiel du dos du pied se divise en filet interne pour le côté interne du premier orteil, et en filet externe pour les bords externes du premier orteil et interne du second ; le rameau externe et superficiel du dos du piedsQ divise en trois rameaux pour les autres orteils. 2° La branche tihiale antérieure descend au-devant du ligament inter-osseux avec l'artère tibiale antérieure , traverse le ligament annulaire du tarse et se divise en rameaux profonds du dos du pied; V interne , placé entre les deux premiers os du métatarse, fournit aux muscles pédieux et inter-osseux ;, aux bords externe du premier orteil et interne du second; Vexterne se ramifie dans les muscles pédieux et inter-osseux.

665. Nerf poplite' interne. Il descend dans le creux du jarret, passe entre les muscles jumeaux (4i2), derrière le muscle poplité (4x5) , traverse l'ouverture cintrée du soléaire (4i3), prend le nom de nerf tibial , descend le long de la jambe entre les deux couches des muscles de cette partie, se place au côté interne du tendon d'i^cîiille , et se divise, sôus la voûte du calcanéum (i85), en nerfs plantaires interne et externe. Le nerf poplité interne fournit, au-dessus du condyle du fémur, le rameau sapliène externe, qui, joint h un rameau du poplité externe , forme le nerf sapliène externe , qui se contourne derrière la malléole externe , marche sur la partie supérieure externe du pied, et se divise en filets pour le dernier orteil et le bord externe du quatrième. Dans le creux du jarret, le nerf poplité interne, entre autres rameaux, en fournit un qui traverse le ligament inter-osseux, et se distribue aux muscles antérieurs de la jambe.

lo6 APPAREIL SÈNSITIF INTERNE.

A la jambe , ce nerf fournit aux divers muscles dé cette région.

666. i^Nerf plantaire interne. Use divise eu quatre rameaux : le premier ^ pour la partie interne dn gros orteil ; le deuxième , pour le côté externe du premier orteil , et interne du deuxième j le troisième ^ pour le côté externe du deuxième, et interne^ du troisième ; le quatrième , pour le côté externe du troisième , et interne du quatrième.

ôô-y. 2** Nerf plantaire externe. Il se divise en branche superficielle , qui , par deux rameaux , fournit aux bords externe du quatrième orteil , interne et externe du cinquième; la branche profonde s'enfonce entre les fiiuscles inter^osseux et abducteur obliqne du gros orteil , et se distribue à ces muscles.