ESTOMAC

cul-de-sac: 3** d'une membrane muqueuse , blanchâtre ou légèrement rosée chez l'adulte , rose chez le fœtus , grisâtre chez le vieillard et plus épaisse à la grande courbure qu'au grand cul-de-sac où elle est le plus mince; examinée au microscope (Ev. Home), cette membrane présente une multitude de petits enfoncements alvéolaires '^ àe,?, Jollicules ou glandes de Brunncr , existent au niveau des courbures , et vers les deux extrémités de l'estomac; ceux du corps de cet organe ne deviennent apparents que dans certains cas pathologiques; 4" à' artères , fournies par la coronaire stomachique , la splénique, la pylorique, et les gastro-épiploïques droite et gauche; 5° de veines ^ aboutissant à la veine porte ; 6° de lymphatiques , se rendant aux ganglions des deux courbures; et 7^ de nerfs, fournis par les pneumo-gastriques (628), et les trois divisions du plexus cœliaque (680).

705. L'estomac est retenu, de chaque côté de son orifice œsophagien , par le ligament séreux phrénico-gastrique ; il est attaché à la rate par Vépiploon gastro-splénique ; à l'arc du colon , par le grand e'piploon, et au foie, par le petit e'piploon.

706. AivAToaHC coraPARÉi:. L'estomac , cavité caractéristique de l'animal , présente trois grandes formes ; 1^ l'estomac simple, qui n'a qu'une cavité; 2** l'estomac complique', ayant plusieurs loges incomplètes , les membranes conservant la même apparence ; V l'estomac compose' de différentes poches 5 ayant chacune des membranes d'apparence différente. Examinons rapidement ce viscère chez quelques animaux.

707. Chez les ruminants , l'estomac se compose de quatre poches : 1° la panse, herbier ou double, qui est couverte de papilles larges et plates , et tapissée d'un épiderme; i*" le bonnet, présentant des

mailles polygones, dont les aires sont hérissées de papilles plus fines que celles de la panse , et recouvertes d'épiderme ; V\ç, feuillet, qui offre de larges feuillets recouverts de papilles , semblables à des grains de millet ; 4° 1^ caillette , qui est dépourvue d' épidémie ; sa muqueuse est molle , lubrifiée , et présente de larges plis ; un orifice muni d'un rebord valvulaire et musculeux , sépare cette cavité de la précédente j l'œsophage s'insère sur la partie droite delà panse 7 et communique en même temps, au moyen d'une gouttière, avec le bonnet et le feuillet. -yoS. Chez les oiseaux, l'on trouve trois cavités, mais les deux supérieures ne sont que des dilatations de l'œsophage ; ce sont lo. jabot elle vejitricule succentwié. Le jabot est situé au bas du cou, oii on l'aperçoit quand il est distendu par des aliments. Le ventricule succenturié ou jabot glanduleux présente des glandes nombreuses et considérables qui forment de petits cylindres perpendiculaires à la surface de la membrane, et serrés de manière à imiter un pavé. \^ estomac proprement dit, ou gésier ^ est globuleux , un peu comprimé sur les côtés ; sa membrane musculeuse est formée de deux muscles très forts , rouges , et dont les fibres rayonnent autour de deux tendons aplatis qui occupent les faces latérales du viscère ; la membrane interne est formée par une espèce de gelée , dure comme de la corne.

709. Chez les reptiles elles poissojis, l'estomac ne présente rien de remarquable; sa forme est très diversifiée.

710. Parmi les mollusques, Vaplysie présente un estomac des plus remarquables. On y trouve : i** un jabot en spirale; 2° un gésier cylindrique, épais, garni intérieurement d'une armure, consistant en douze pyramides rangées en quinconce, demi-car ti-

DUODENUM. 29. 7

lagineuscs, et dont les pointes se touchent aumilieu de l'organe , en sorte qu'il ne reste qu'un très petit intervalle pour le passage des alimentsj 3** un troisième estomac qui est armé d'un grand nombre de petits crochets pointus et dirigés du côté du gésier ; le quatrième estomac est nu.

711. Dans les crustacés décapodes ( écrevisse ), l'estomac est ^soutenu par un appareil osseux , en forme d'appendices costiformes , et qui sert à porter cinq dents qui , placées près du pylore , ne laissent rien passer sans le soumettre à la mastication • ces pièces osseuses sont mises] en mouvement par des muscles extrinsèques et intrinsèques.

712. Dans les astéries ou étoiles , on trouve un estomac muni de dix 'appendices ou cœcums , deux pour chaque branche.

5° DUODÉWIfM (premier des intesîins grêles, Ventrlculus succenturiatus , Sœmui.)

Prép. Après avoir pratiqué l'ouverture détaillée pour l'estomac , on porte en haut le colon transverse, le foie et l'estomac^ et en même temps, on entraîne en bas le paquet que forme l'intestin grêle ; on aperçoit alors le duodénum dans la partie moyenne profonde de l'abdomen.

713. Ainsi appelé à cause de sa longueur qui est d'environ douze travers de doigt, il est situé dans la partie moyenne et profonde de la cavité abdominale. Il s'étend du pylore , au niveau de la partie gauche du corps de la deuxième vertèbre lombaire, point 011 il se continue avec l'intestin grêle. Son volume est moins grand que celui de l'estomac, et peut acquérir une amplitude considérable; S2i direction forme une arcade, dont la convexité regarde à droite et la concavité à gauche em-

brasse le pancréas. On lui distingue trois portions ou courbures : la première ou supéiieure , dirigée horizontalement et à droite, se termine près du col de la vésicule biliaire^ la deuxième ou moyenne, légèrement oblique en bas et à gauche , finit vers la troisième vertèbre lombaire ; la troisième ou inférieure, dirigée transversalement à gauche, embrasse le devant de la colonne vertébrale -, en haut, elle est en rapport avec le foie et une partie dû col de la vésicule biliaire j en bas , avec le feuillet inférieur du mésocolon transverse; en avant et de haut en bas, avec l'estomac, l'extrémité droite de l'arc du colon et le feuillet supérieur du mésocolon transverse; en arrière, avec la colonne vertébrale , la veine cave inférieure , l'aorte et le rein droit; en dedans enfin, avec le pancréas et les vaisseaux mésentériques supérieurs. La surface extérieure ne présente rien de remarquable. La surface intérieure présente , dans toute son étendue , des valvules conniventes , et à l'union de la deuxième avec la troisième portion , un petit tubercule muni de l'orifice des conduits cholédoque et pancréatique.

714. J^^ structure du duodénum présente ; 1° une membrane séreuse, qui n'embrasse que la troisième portion , et qui passe seulement au-devant des autres y 2° une membrane musculeuse formée presque entièrement de fibres circulaires ; 3** une membrane muqueuse , séparée de la précédente par une couche cellulo-fibreuse ; elle est rougeâtre , fongueuse , molle , lanugineuse , forme les valvules conniventes et recouvre un grand nombre de follicules de Brunrifer ; 4° <les artères , venant de la pylorique , des gastro-épiploïques , de la pancréatique et de la mésentérique supérieure; 5° des veines, qui correspondent aux artères ; 6** des Lymphati-

INTESTIN GRELE. '22i)

ques qui se rendent aux ganglions sus-pancréatiques^ et 7° des netfs fournis par le plexus solaire.

6° XNTESTZK GRÉZ.E.

[Intestinum tenue, jéjunum et iléum).

71 5. Il est situé dans la cavité abdominale ;, oii il occupe l'ombilic , l'hypogastre et une partie des tlancs , des régions iliaques et de l'excavation du bassin. Etendu de la fin du duodénum au gros intestin , il constitue la portion la plus longue du tube digestif, et forme, par ses nombreuses anses ou circonvolutions , une masse considérable. Sa direction est oblique de haut en bas et de gauche à droite; sa longueur est à peu près quatre ou cinq fois , la hauteur du corps; les deux cinquièmes supérieurs constituent le y e/w/zi^wz, les trois cinquièmes inférieurs, \ iléum. Il est en rapport , en haut , avec l'arc du colon et le mésocolon transverse ; en bas , avec la vessie, le rectum et l'utérus, dans les intervalles desquels il se place; en avant, avec le grand épiploon et les parois abdominales ; en arrière , avec le mésentère et la colonne vertébrale ; à gauche , avec le colon descendant et son S iliaque , et à droite , avec le colon ascendant et le cœcum. Sa surface extérieure est lisse, blanchâtre ; sa surface intérieure présente des valvules conniventes, d'autant plus nombreuses qu'on l'examine dans une portion plus rapprochée du duodénum. Il est composé : I** d'une membrane séreuse , formant en arrière le mésentère qui le fixe à la colonne vertébrale ; 1^ d'une membrane musculeuse , formée de fibres superficielles et longitudinales, et de fibres profondes ou circulaires; 3** d'une membrane muqueuie, séparée de la précédente par une couche cellulofibreuse , dite nerveuse y présentant de nombreuses

2^ EX. QtO

'IDO APPAREIL DIGESTIF.

villosùés , formant par ses replis les vahndes conniventes^ et munie de follicules de deux ordres , les uns isolés, ou glandes de Briinner, les autres agglomérés , ou glandes de Feyer , d'autant plus nombreux que l'on s'approche davantage du cœciim , placés principalement sur le bord opposé à celui qui répond au mésentère , au nombre de trente environ , et sous forme de plaques elliptiques , de dimensions variables ; 4° d'arrère^ fournies par la mésentérique supérieure; S*' à(^ veines qui se rendent dans la veine porte ; 6° de lymphatiques ou lactés , plus abondants en haut qu'en bas, et aboutissant aux ganglions du méseiitère ; 'f enfin , de nerfs , provenant du plexus mésentérique supérieur (680).

7° GROS ÏMTESTSBff.

[Intesllnum crassiitn , coecum , colon el rectum).

A. Coecum.

716. Situé dans la fosse iliaque droite, ilformeune espèce de cul-de-sac ;, irrégulièrement triangulaire, continu avec l'iléum et le colon, de trois à quatre travers de doigt de longueur et plus volumineux que le colon. Il est en rapport, en avant, avec la paroi abdominale, en arrière, avec les muscles psoas (3 1 'ï) et iliac|ue (3 1 3) droits, et en dedans, avec l'intestin grêle. Sa surface extérieure présente des bosselures interrom-pues par trois sillons, l'un antérieur et les deux autres postérieurs , et en outre plusieurs appendices graisseux j en bas , à gauche et en avant , naît V appendice verniiforme oucœcale, longue de deux à quatre pouces, delà grosseur du tuyau d'une plume à écrire, et communiquant avec la cavité centrale du cœcum, auquel elle est assujettie à droite par un repli du péritoine. Sa surface intérieure offre trois saillies longitudinales et des enfoncements séparés par

GFxOS INTESTI\. 2Ô (

des replis transverses ; à gauche l'orifice de l'intestin grêle garni d'une valvule dite iléo-cœcale, iléocoUqiie ou de Baiiïiin, senii -lunaire, transversale et dont le bord convexe est adhérent, le bord concave libre, et dont les deux extrémités sont munies d'une ride fort saillante {freins de la valvule ) ; un canal, continuation de l'intestin grêle , parcourt son épaisseur. Tiù-Structure du cœcuni présente : i° une 7?iembrane séreuse , ne recouvrant pas sa portion postérieure et formant le méso-cœcum • 2" une memhrane musculeuse , formée de fibi-es circulaires et de fibres longitudinales , réunies en trois faisceaux distincts et occupant les gouttières mentionnées ^ S'' une membrane muqueuse formant , en se repliant sur elle-même, la valvule de Bauhin, dont la lèvre inférieure seulement renferme des fibres charnues ; de nombreux follicules isolés viennent s'ouvrir à sa surface; 4*^ des artères venant de la mésentérique supérieure ^ 5"^ des nerfs formés par les plexus mésentériques.

B. Colon.

717. Il occupe presque toute la circonférence de l'abdomen , et décrit une espèce de cercle autour des circonvolutions de l'intestin grêle -. il s'étend de la région lombaire droite à la région iliaque gauche* sa surface extérieure et sa surface intérieure ^ présentent les mêmes caractères que le cœcum , savoir : les bosselures , les trois bandelettes et les appendices graisseux. On le divise en quatre j)ortions : 1° colon lombaire droit ou ascendant , étendu verticalement du cœcum au rebord des fausses côtés du côté droit^ il répond, en avant, à l'intestin grêle , en arrière , au carré lombaire (3i5) et au rein correspondant; en dedans, à l'intestin grêle «t au mésentère, et en dehors, à la paroi abdominale;

:i32 APPAREIL DIGESTIF.

oJ^ colon transverse ou arc du colon , placé à la région inférieure de l'épigastre , étendu d'un hypochondre à l'autre ; en rapport , en haut , avec le foie , la grande courbure de l'estomac et la rate ; en bas, avec l'intestin grêle j en avant, avec le grand épiploon et la paroi abdominale j et en arrière, avec le mésocolon transverse ; 3° colon lombaire gauche ou descendant , analogue pour la forme et les rapports au colon ascendant j 4° colon iliaque ou S iliaque du colon occupant la fosse iliaque gauche , où il décrit une courbure en S , et où il est fixé par le mésocolon iliaque '^ il répond antérieurement à l'intestin grêlej postérieurement, aux muscles psoas (3i!2) et iliaque (3i3), aux vaisseaux spermatiques et à l'uretère gauche. On remarque dans sa structure une membrane séreuse , . qui forme les différents mésocolons j des membranes musculeuse et muqueuse , semblables a celles du cœcum ; des artères , fournies par les mésentériques supérieure et inférieure , et des nerfs venant des plexus mésentériques (680).