II. APiTÈRES

•^64. A. Artère PULMONAIRE. Elle naît de la partie supérieure;, antérieure et gauche du ventricule droit; elle est garnie de trois valvules dites sigmoïdes ou semilunaires', se dirige en haut et à gauche, croise l'origine de l'aorte , se place à son coté gauche , et après d^ux pouces de trajet, se divise en deux branches, entre lesquelles naît un ligament qui se porte à la crosse de l'aorte et qui, chez le fœtus, est un véritable vaisseau nommé canal artériel. L'artère pulmonaire droite, plus longue que la gauche^ passe transversalement derrière l'aorte et la veine cave supérieure , et avant de pénétrer dans le poumon, se divise en trois branches. L'ai-tère pulmo-

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waire gauche passe obliquement devant l'aorte, audessous de ?a crosse, et se divise en deux branches. Dans les poumons, ces artères se divisent en ramifications très nombreuses qui accompagnent les veines pulmonaires et les bronches j elles s'anastomosent avec les racines des veines pulmonaires, avec les artères et les veines bronchiques,

B. Artère aorte ( Grande artère des anciens anatomistes),

Prép. Ouvrez la poitrine comme pour étudier les poumons et les nerfs de la cavité tlioracique. Incisez ensuite largement le péricarde, et vous découvrirez la veine cave, l'aorte et l'artère pulmonaire ; isolez ces vaisseaux , et procédez à la dissection des artères coronaires du cœur. Renversez ensuite les poumons d'abord de l'un , puis de l'autre côté; disséquez l'aorte tlioracique , et les ai'tères qui en naissent.

765. L'aorte est le tronc commun des artères de la grande circulation. Elle naît de la partie supérieure, antérieure et droite du ventricule gauche, 'présente k son ovïRce trois vah'ules signio'ideSj et s'étend depuis le cœur jusqu'à la quatrième ou cinquième vertèbre lombaire. A son origine ,. elle se dirige en haut et à droite dans l'étendue d'un pouce environ; ensuite elle se recourbe de droite à gauche et d'avant en arrière, passe obliquement au-devant de la colonne vertébrale , au niveau de la seconde vertèbre dorsale, en formant la crosse de V aorte qui se termine sur le côté gauche du corps de la troisième vertèbre. Plus bas, elle devient verticale, descend sur la partie antérieure gauche du corps des autres vertèbres dorsales eiformeV aorte pectorale descen-^ danie-y elle passe entre les piliers du diaphragme

et continue sa route sur les vertèbres lombaires eii formant V aorte abdominale , qui se termine , au niveau de la quatrième ou cinquième vertèbre^, par les iliaques primitives. Si Fon examine les rapports'" de cette artère, on voit :

'j66. i" Que dans son origine, elle répond, en avant et à gauche, à l'artère pulmonaire qui croise sa 'direction^ à droite, à l'oreillette droite et à la veinecave supérieure; en arrière, à l'oreillette gauche et à l'artère pulmonaire droite. Cette première portion est contenue dans le péricarde ; o.^ Que la crosse de V aorte répond, en avant, à du tissu cellulaire qui la sépare du sternum , et au thymus ; en arrière , à la trachée-artère un peu au-dessus de l'origine des bronches et aux troisième et quatrième '^'^ertèbres dorsales ; sa concavité embrasse la bronche gauche et l'artère pulmonaire gauche j sa convexité se rapproche du bord supérieur du sternum; 3" Que la portion descendante pectorale est contenue dans le médiastin postérieur , et répond , en avant, à la bronche gauche , à l'artère pulmonaire gauche, au péricarde , et en bas , à l'œsophage qui croise sa direction ; en arrière , à la partie antérieure et gauche du corps des vertèbres dorsales ; à droite, à l'œsophage, au canal thoracique et à la veine azygos; à gauche, à la plèvre et au poumon gauche. I\ Que la portion abdominale répond, en avant, à l'estomac , au pancréas, au duodénum, à l'intestin grêle et au mésentère; eu arrière, aux piliers du diaphragme et au corps des vertèbres lombaires ; à droite, à la vèine-cave inférieure ; à gauche, au péritoine.

767. Le calibre de l'aorte n'est pas le même dans toutes les parties de son étendue. Ainsi , à son origine, elle présente un diamètre de onze à treize lignes environ ; un peu plus haut , s'observent trois

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petites dilatations ou petits sinus de Valsalva, d'une ligne et demie de profondeur, qui répondent à trois élévations extérieures, ou a oriœ tuhera. La crosse présente une dilatation remarquable , grand sinus, bulbe de r aorte ^ plus marquée chez le vieillard et attribuée à l'effort du sang. Au-dessous de la crosse, et quelquefois entre les piliers du diaphragme , l'aorte se rétrécit d'une manière notable. Les brandies que l'aorte fournit, sont distinguées en celles qui naissent : A. de son origine ; B. de sa crosse^ C. de sa portion tlioracique descendante; D. de sa portion abdommale; E. de sa bifurcation.

-y 68. AiffATOiŒïE coBZPARÉs. Daus Ics iiiainmifères, tantôt il existe une crosse, et alors, comme dans V éléphant ^ il en part trois branches, dont la moyenne fournit les deux carotides; comme dans le bouc, l'aorte fournit successivement les deux sousclavières , puis les deux carotides ; comme dans le chei^al, elle fournit d'abord la sous-clavière gauche, puis, par un seul tronc ^ les trois autres branches. Tantôt on ne trouve pas de crosse; ainsi , dans les ruminants j, l'aorte se divise, imm^édiatement après sa naissance , en deux branches ; l'une ascendante , destinée à la tête et aux membres supérieurs; l'autre descendante, au reste du corps. Dans les oiseaux^ l'aorte se divise , peu après son origine , en trois grosses branches; l'une à droite, se porte en arrière^ c'est l'aorte postérieure ; les deux autres fournissent, de chaque côté;, les artères du cou , de la tête et des ailes.

76g. Dans les reptiles , et d'abord dans les batraciens, toutes les artères (l'aorte et la pulmonaire) ont une origine commune. Cette artèi'e unique se bifurque ; chaque branche fournit une pulmonaire , une carotide commune, une axillaire, une vertébrale et des intercostales; après quoi ces deux artères

se réunissent et forment l'aorte abdominale. Bans les chéloniens , un gros tronc artériel se divise en trois grosses branches ; Tune , l'artère pulmonaire , qui se subdivise en deux pour les poumons , et les deux aortes, dont la (iroite fournit l'aorte antérieure : toutes deux se recourbent ensuite et se réunissent. Dans les sauriens et les ophidiens ^ la distribution est à peu près la même.

770. Dans les poissons , l'aorte ne naît plus d'un geul tronc, mais elle naît des branchies, à la manière des veines^ par une grande quantité de radicules. Ainsi , du pédicule artériel annexé au ventricule dit pulmonaire^ naît le tronc pulmonaire qui se divise en deux grosses branches ; chacune d'elles s'avance vers les branchies et se divise en un nombre de rameaux égal à celui de ces lames. Chacune de cellesci fournit un rameau artériel^ puis les cinq artères de chaque côté se réunissent en un seul ti^onc, après avoir fourni de nombreuses branches au cou ^ à la tête et au cœur ; le tronc s'unit à celui du côté opposé et leur ensemble forme l'aorte elle-même^ qui est logée dans une gouttière creusée dans les corps dès vertèbres: cette gouttière forme quelquefois un véritable canal {esturgeon), auquel adlièrent les parois artérielles osseuses qui dès lors ne paraissent pas pouvoir s'y contracter.

Parmi ces diverses dispositions de l'aorte , il en est plusieurs que l'on retrouve accidentellement chez l'homme ( J^ojrez les planches de Tiedemann ). Ainsi on a vu l'aorte naître des deux ventricules; on a vu la crosse ne pas exister et l'aorte se diviser aussitôt après son origine en deux gros troncs , comme chez les ruminants , et chez les chéloniens. Quelquefois les deux carotides naissent ensemble;, ainsi que les deux sous-clavières; ou bien les deux carotides se croisent ; la gauche

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naissant à droite et réciproquement; la sous-clavièi e gauche provient de la partie droite de la crosse et croise la trachée en arrière et en avant, etc., etc.

A. Artères que V Aorte fournit a son origine,

771. Artère coronaire droite ou Cardjaque POSTERIEURE. Néc au-dessus du bord libre d'une des valvules sygmoïdes, elle se contourne sur la base du cœur, gagne le sillon postérieur, et se divise en deux branches , l'une suit le sillon jusqu'au sommet du cœur , l'autre descend sur son bord épais.

772. Artère coronaire gauche on Cardiaque ANTERIEURE. Elle a la même origine que la précé^ dente, g^gne le sillon antérieur ; une branche descend sur le bord épais du cœur. D'autres ramifications nombreuses s' anastomosent avec les divisions de l'artère précédente , et se disti^ibuent avec «lies aux oreillettes, aux ventricules et aux gros vaisseaux de la base du cœur.

B. Artères que l' Aorte fournit à sa crosse.

Elles sont au nombre de trois ; savoir : de droite à gauche , Y artère hj^acliio-céphalique ^ la carotide primitive et la sous-clavière gauche,

A, ARTÈRE BRACHIO-CÉPHALIQUE OU INNOMINÉE.

773. Cette artère se porte obliquement en haut et à droite, sur te côté de la trachée-artère, et après un pouce de trajet se partage en carotide primitive et sous-clavière droite,