ArtÈrE MUSCULAIRE PROFONDE. Très Volu

. mineuse, et née à un pouce et demi ou deux pouces au dessous de l'arcade crurale, elle descend en arrière entre les muscles adducteurs et le triceps , jusqu'au milieu de la cuisse j elle se porte à la face postérieure du membre, et se divise en deux bran-

ARTERES. ' 3oi

elles , dont une va à la courte portion du Liccps et l'autre au demi-membraneux; dans ce trajeS , elle fournit, en dehors, la circonflexe externe , en dedans, la circonflexe interne^ et en arrière;, les trois verforantes .

a. Artère circonflexe externe. Elle se dirige en dehors, derrière les muscles couturier et crural antérieur , et se divise en deux branches : l'une transversale , gagne la partie externe et postérieure du fémur, l'articulation ilio-fémorale et les muscles qui l'entourent; l'autre descend entre le triceps crural et le crural antérieur auxquels elle se ramifie.

h. Artère circonflexe interne. Elle s'enfonce , de devant en arrière , entre le pectine et le tendon des muscles psoas et iliaque réunis, se contourne sur la partie interne du col du fémur , et se divise en deax branches ; l'une supérieure , qui se perd dans la cavité trochantérienne et l'autre transversale qui se termine dans les muscles de la tubérosité sciatique.

c. Artères perforantes . La supérieure gagne la partie postérieure de la cuisse , où elle se divise en deux branches , dont l'une monte dans le grand fessier, et l'autre se distribue au biceps et au demimembraneux; la seconde, 77iq)^'e7i7ze, se divise en rameaux supérieurs pour le grand fessier et le triceps, et en rameaux inférieurs povu' les muscles postérieurs de la cuisse, l'un d'eux pénètre dans le fémur; la troisième enfin, zVzfeWei^/^e , se comporte comme la précédente.

Artère poplitÉe.

Prép. Incisez et renversez les téguments au milieu de l'espace poplité ; enlevez avec précaution le tissu cellulaire graisseux; fléchissez un peu la cuisse sur la jambe ; écartez les muscles qui bornent latéralement et en ÎDas la région poplitée.

302 APPAREIL CIBCULATOÎilE.

882. Cette artère , située à la partie inférieure et postérieure de la cuisse , dans le creux du jarret, s'étend depuis le commencement du tiers inférieur de la cuisse jusqu'à la fin du quart supérieur de la jambe. Elle est en rapport, i" en arrière , avec le nerf sciatiqiie, la veine poplitée , le demi-menlbraneux , beaucoup de graisse , et inférieurement avec les muscles jumeaux , plantaire grêle et soléaire; 2° en devant et de haut en bas, avec le fémur, l'articulcitiou fémoro-tibiale , les muscles poplité et jambier postérieur ; 3° en dehors , avec le biceps , le condyie externe du fémur ^ les muscles jumeaux externe , plantaire grêle et soléaire ; 4° en dedans^ avec le demi-membraneux, le ne? f poplité interne et le jumeau interne.

Les branches qu'elle donne sont : i** les artères articulaires supérieures , au nombre de trois , d«nt Vinterne , qui passe sous le tendon du troisième adducteur, se contourne au-dessus du condyie interne du fémur ; \ externe se contourne audessus du condyie externe ; et la moyenne traverse horizontalement, d'arrière en avant , le ligament postérieur de l'arliculation du genou , et se perd dans la graisse qu'on trouv,e entre les deux condyles du fémur* 2° les /7r^èr<?5 yi^/^zeZ/e? , au nombre de deux , qui se portent sur la face antérieure des muscles jumeaux, où elles se ramifient ; 3° les artères articulaires inférieures , au nombre de deux^ qui naissent de la portion inférieure de la poplitée 7 Y interne se contourne sous la tubérosité interne du tibia, entre l'os et le ligament latéral interne de l'artici^lation , remonte le long du bord interne du ligament de la rotule , et se perd dans les parties voisines ) Y externe s'engage sous le ligament latéral externe de l'articulation du genou. Toutes les artères articulaires se divisent en deux ordres de

AJRTÈflES. 3o3

rameaux , les uns superficiels pour les muscles et les téguments, les autres profonds pour les ligam.ents , les cartilages et les os. Après avoir donné ces artères , la poplitée fournit en devant , V artère tibiale antérieure , et au bout d'un pouce de trajet, elle se partage en deux branches , les artères péronière et tihiale postérieure.

883. Artère tibiale antérieure. Elle se dii-ige en avant, traverse l'extrémité supérieure du jambier postérieur et du ligament inter-osseux , descend ensuite au-devant du ligament inter-osseux , passe sous le ligament annulaire antérieur du tarse , et prend le nom àl artère pédieuse. Ses rapports sont: 1° en arrière^ avec le ligament inter-osseux, et en bas avec le tibia • a*" en devant , avec les muscles jambier antérieur, extenseur commun des orteils et extenseur propre du gros orteil • 3° en dedans, avec le jambier antérieur et le tibia ; 4° ^sn dehors , avec le nerf tibial antérieur, le péroné , le long péronier latéral ^ l'extenseur commun des orteils et l'extenseur propre du gros orteil. Aussitôt après avoir traversé le ligament inter-osseux , elle donne une branciie , artère récurrente du genou, qui se porte en haut et en dedans , se distribue à l'attache supérieure du jambier antérieur, et se perd vers l'articulation du genou. Dans le reste de son étendue, elle fournit de nombreux rameaux qui vont aux muscles antérieurs, et d'autres qui traversent le ligament inter-osseux , et vont aux muscles postérieurs et profonds de la jambe. Près du coude-pied ;, eiVe donne deux branches : l'une, artère malléolaire interne , se porte à la malléole interne , et s'étend sur la partie interne de l'articulation du pied et sur la partie voisine du tarse ; l'autre , artère malléolaire externe ^ descend le long de la malléole ex-

terne, et se ramifie sur le côté externe de Tarticuîation tibio-tarsienne et du tarse.

884. Artère pÉdieuse. Elle s'étend jusqu'à l'extrémité postérieure du premier os du métatarse, où elle descend à la plante du pied en traversant l'adducteur du second orteil;, couverte par la peau, les tendons du long extenseur des orteils et le muscle pédieux^ elle donne des branches internes , peu importantes , et des branches externes , dont deux plus considérables sont dites artères du tarse et du métatarse-, i^V artère du tarse se porte en dehors jusqu'au bord externe du pied , et se distribue aux ligaments du tarse y 1^ V artère du métatarse se dirige en avant et en dehors , sous le muscle pédieux, sur les os du métatarse, et forme une courbure, dont la concavité tournée en arrière, donne des rameaux au muscle pédieux et aux articulations du tarse , tandis que sa convexité fournit trois rameaux , nommés artères inter-osseuses dorsales du pied ; ils marchent en avant , et parvenus entre les extrémités postérieures des os du métatarse , ils communiquent avec les perforantes postérieures de la plantaire externe^ marchent au-dessus des muscles inter-osseux dorsaux et près des articulations métatarso-pl'ialangiennes , et communiquent avec les perforantes antérieures. Ils se divisent alors en deux rameaux qui suivent les bords correspondants des orteils , depuis le bord externe du second jusqu'au bord interne du dernier. Vers l'extrémité postérieure du premier os métatarsien , l'artère pédieuse donne une branche considérable qui , parvenue à la première articulation métatarso-phalangiennC;, se divise en deux rgimeaux, l'un pour le côté externe du premier orteil , l'autre pour le côté intei'ne du second. Lorsque la pédieuse est arrivée

ARTERES. 3o5

à la plante du pied, elle se partage en deux brandies; Tune externe y concourt à former l'arcade plantaire, en s' anastomosant avec la plantaire externe; l'autre interne y marche entre les deux premiers métatarsiens , et se divise en deux rameaux qui vont au côté externe du premier orteil et au côté interne du second.

885. Artère peroniere. Située le long de la face interne du péroné, elle s'étend jusque vers la malléole externe. Elle est en rapport : en aiTÎère , avec les muscles soléaire et long fléchisseur du gros orteil ; en devant et en bas , avec le jambier postérieur; en devant et en haut, avec le ligament inlerosseux. Ses branches sont distinguées en externes, qui se ramifient dans les muscles soléaire et jumeaux^ et en internes, destinées aux muscles jambier postérieur , grand fléchisseur des orteils et grand, fléchisseur du gros orteil. Près de la malléole externe , la péronière se divise en pe'ronière postérieure, qui descend derrière l'articulation inférieure du péroné , puis sur le côté externe du calcanéum où elle se ramifie , et en pe'ronière antérieure qui traverse l'extrémité inférieure du ligament interosseux , et s'anastomose avec la liÊiale antérieure.

886. Artère tibiale postérieure. Elle s'étend jusque sous la voûte du calcanéum, placée entre les deux plans musculaires postérieurs de la jambe , et se divise en deux branches dites artères plantaires. Elle est en rapport, en arrière, avec les muscles jumeaux et soléaire, et le tendon d'Achille; en devant , avec le jambier postérieur, le grand fléchisseur des orteils et la face postérieure du tibia ; en dehors, avec le nerf poplité externe. Elle fournit des branches nombreuses qui se distribuent aux muscles postérieurs de la jambe; l'une d'elles pénètre dans le conduit nourricier du tibiat

3oG APPAREIL CIRCULATOIRE.

887. i^ Artère plaTitaire interne. Elle marclie horizontalement en avant le long de la partie interne du pied, au-dessus de l'adducteur du gros orteil, donne de nombreux rameaux aux muscles plantaires, et se termine en s'anastomosant avec les premières collatérales.

888. Artère plantante externe. Plus volumineuse que la précédente , elle se porte en avant et vers l'extrémité postérieure du cinquième métatarsien • elle s'enfonce entre les muscles abducteur oblique du gros orteil et inter-osseux et les os du métatarse, se courbe et forme \ arcade plantaire qui se termine en s'anastomosant avec la pédieuse. L'arcade plantaire donne: l'^des branches supérieures ou artères perforantes postérieures au nombre de trois , lesquelles traversent verticalement les espaces interosseux et s'anastomosent avec l'artère du métatarse ; 2° des branches inférieures et postérieures très petites, et S*' des branches antérieures au nombre de quatre ^ la première se distribue au côté externe du petit orteil , les autres marchent dans les trois derniers espaces inter-osseux et près de l'articulation métatarso-phalangienne ; elles fournissent les per-^

forantes antérieures qui s'anastomosent avec l'artère du métatarse ; plus loin , chaque branche se divise en deux rameaux qui forment les artères collatérales inférieures des orteils, depuis la partie interne du cinquième jusqu'à la partie externe du deuxième^