C. Branches internes

869. Artère hemorrhoïdale moyenne. Elle descend sur la partie antérieure du rectum et s'anastomose avec les liémorrlioïdales supérieures et inférieures.

870. Artère ttterine. Elle remonte dans l'épaisseur du ligament large et gagne les parties latérales et inférieures de la matrice. Quelques ramuscules sont destinés à la trompe de Fallope et au ligament rond.

87 1 . Artère vaginale. Elle se distribue aux parties latérales du vagin jusque vers son orifice.

D. Branches inférieures.

872. ArtÈre ischiatique. Continuation de l'hypogastrique , cette artère descend verticalement au-devant du pyramidal , sort du bassin par la grande écîiancrure sciatique, entre le bord inférieur de ce dernier muscle et le ligament sacrosciatique antérieur. Elle fournit plusieurs branches : l'une suit l'attache du grand fessier , et se perd, vers le coccyx , dans les muscles ischio - coccygien et releveur de l'anus ; une autre se distribue au tiers inférieur du grand JFessier^ une troisième accompagne le nerf sciatique , jusqu'à la partie inférieure de la cuisse ; elle s'atiastomose avec les perforantes et les circonflexes.

873. Artère génitale ou Honteuse interne. Elle descend au-devant du plexus sciatique et du muscle pyramidal , sort du bassin par la partie inférieure de la grande écîiancrure sciatique, entre ie pyramidal et le bord postérieur du releveur de l'anus. Elle se porte ensuite en bas et en dedans , passe entre les deux ligaments sacro-sciatiques , et se place sur la face interne de l'ischion 3 elle marche,

ARTERES. 297

presque horizontalement en avant et en dedans, jusqu'auprès de l'attache des muscles ischio-caverneux et transverse du périnée , et là se divise en deux branches :

Chez X homme, la branche inférieure marche de derrière en devant, entre la peau et le muscle transverse du périnée , plus près de la branche de l'ischion que duraplié, et s'avance jusqu'à la racine du scrotum, après avoir fourni les hémorrhoidales inférieures-^ elle s'enfonce dans la cloison du dartos^ sous le nom à' artère de la cloison, et se distribue au scrotum , au dartos et à la peau de la verge, La branche supérieure fournit, près de son origine, Yarlère transverse du périnée^ qui se porte en dedans et en avant, jusqu'au bulbe de l'urètre dans lequel elle se ramifie et monte au-des-^ sus du transverse du périnée , le long de la branche ascendante de l'ischion , jusqu'à la symphyse du pubis, où elle se divise en deux rameaux : l'une, artère du corps caverneux , pénètre dans le côté correspondant de cet organe , où elle se divise 5 l'autre, artère dorsale de la verge ^ traverse le ligament suspenseur de la verge, suit la face dorsale de celle-ci , donne des rameaux au corps caverneux, à la peau, et se perd dans le tissu du gland.

Chez \2l femme, la branche inférieure se perd dans l'épaisseur de la grande lèvre. La branche supérieure , ou artère du clitoris , se partage , au devant de la symphyse, en deux rameaux, dont un pénètre dans le corps caverneux du clitoris, tandis que l'autre rampe sur le dos de cet organe.

Artère iliaque externe.

87 4 • Elle s'étend de la symphyse sacro-iliaque, jusqu'à l'arcade crurale, où elle prend le nom d'ar-

1iÇ)S APPAREIL CIRCULATOIRE.

iere fémorale ou cnirale. Elle descend obliquement en dehors , le long de la partie interne et antérieure da muscle psoas, appliquée, en arrière et en dedans, sur la veine iliaque externe, et recouverte par le péritoine. Avant de traverser l'arcade crurale , elle donne deux branches :

B-^o. i** L'Ap.ïÈre epigastrique qui naît de la partie inférieure et interne de l'iliaque externe, un peu plus haut que l'arcade crurale;- elle se porte, en dedans^ derrière le cordon des vaisseaux sperniatiques , dont elle croise îa direction; elle côtoie îe bord interne de l'orifice supérieur du canal inguinal y et monte vers le bord externe du muscle droit; k deux pouces au-dessus du pubis, elle piasse sur la face postérieure de ce muscle^ et se termine à l'ombilic. Pj es de son origine , elle donne un rameau qui sort par l'anneau inguinal , et se distribue, chez l'homme, au crémaster, à la tunique vaginale et au scrotum; chez la femme, au ligament rond et à la partie supérieure de la vulve. Les autres rameaux de cette artère se distribuent, en dedans, au muscle droit, et en dehors, aux autres muscles de l'abdomen.

^nQ. 2'' L' Artère CIRCONFLEXE iliaque, ou Iliaque antérieure. Née de la partie externe de l'iliaque externe, elle monte obliquement en dehors, le long du bord externe du muscle iliaque, jusqu'audessus de l'épine antérieure et supérieure de l'os des îles. Alors, elle se dirige en arrière, et se divise en deux branches : Vexlerne monte entre les muscles transverse et oblique interne , dans lesquels elle se perd; Y interne suit la crête ilia'que, et se perd ensuite dans les mêmes muscles.

Artère crurale ou fémorale.

Prép. Incisez la peau, depuis le milieu de l'ar-

ARTERES. 2.99

cade inguinale, jusqu'au condyle interne du fémur; renversez les téguments, et disséquez la tégunienteuse de l'aBdomen et la honteuse externe ; fendez ensuite dans la même direction, et renversez l'aponévrose crurale ; renversez le couturier* écartez ensuite, sans les couper, les muscles droit antérieur, triceps fémoral et tenseur de l'aponévrose, pour découvrir la circonflexe externe et ses branches. Suivez la profonde, jusque vers la partie inférieure du troisième adducteur. Ensuite, passant h la partie postérieure , renversez le grand fessier ; et, écartant l'un de l'autre les muscles qui s'insèrent à l'ischion , on voit alors les perforantes et la branche transversale de la circonflexe interne.

877. Cette artère située à-ia partie antérieure et interne de la cuisse, s'étend depuis le milieu de l'arcade crurale jusqu'à l'union des deux tiers supérieurs avec le tiers inférieur du fémur. Là elle s'engage dans la gouttière aponévrotique du grand adducteur , et prend au-delà le nom à' artère po~ plîtee. Sa direction est oblique de haut en bas , de dehors en dedans et d'avant en arrière. Ses rapports sont : i*' en avant, avec l'aponévrose crurale , les téguments , les glandes lymphatiques inguinales, et inférieurement avec le couturier; 2** en arrière et de haut en bas , avec le corps du pubis , le pectine , les petit et moyen adducteurs ; 3° en dehors, avec le nerf crural qui en est séparé par une cloison aponévrolique, le tendon des muscles psoas et iliaque, le couturier et la portion interne du triceps crural; 4^ en dedans , avec la veine crurale, le pectine , le premier adducteur et le couturier. Ses branches sont distinguées en internes , externes, antérieures et postérieures.

3oO APPAREIL CIRCULATOIRE.

î** Branches internes.

878. Artères honteuses internes. Elles sont au nombre de deux : l'une siipeijîcieUe ou souscutanée se divise en deux rameaux , dont le supérieur se perd dans les téguments de l'abdomen ^ et V inférieur^ dans le scrotum et la peau de la verge; l'autre profonde ou sous -aponévrotique marche transversalement en dedans , sous l'aponévrose quelle perce, pour se porter au scrotum ou aux grandes lèvres ; souvent elle est croisée par la veine saphène interne.

1^ Branches externes.

879. Artère musculaire superficielle. Wée au mêaie niveau que la profonde , elle se dirige transversalement en dehors, entre les muscles couturier et crural antérieur, et se partage en rameaux ascendants pour les muscles couturier, iliaque, tenseur de l'aponévrose et moyen fessier, et en rameaux descendants pour le couturier et le crural antérieur.

3** Branches antérieures.

880. Artère sous-cutane'e abdominale. Très grêle et née immédiatement au-dessus de l'arcade crurale, elle monte entre l'aponévrose et la peau , et se termine au niveau de l'ombilic.

4** Branches postérieures.