VEINES

OU moins indirectement dans la jugulaire interne. La jugulaire interne, ainsi formée, descend presque verticalement le long de la partie antérieure et latérale du cou , depuis la base du crâne jusqu'au niveau delà clavicule; elle est en rapport, en arrièi^, avec la colonne cervicale , le grand droit antérieur de la tête, le muscle long du cou et le scalène antérieur ; en devant , avec Tapophyse styloïde , les muscles qui s'y attachent, les muscles omoplat-liyoidien et sterno-mastoïdien ; en dedans ^ avec la carotide interne , puis la carotide primitive et le pnemno-gastrique : elle s'ouvre enfin dans la veine sous-clavière y la droite présente la' même direction que la veine cave supérieure , tandis que la gauche forme un angle droit avec la sous-clavière.

892. La Veine sous - claviÈre s'étend depuis l'extrémité inférieure du scalène antérieur jusqu'à la veine cave supérieure qu'elle forme en se réunissaut à celle du côté opposé j la droite est très courte, presque verticale dans la deuxième partie de son trajet; la gauche est beaucoup plus longue et plus horizontale. Toutes deux sont en rapport, en ai>ant, avec le sterno - mastoïdien , l'articulation sternoclaviculaire , la première côte et le sternum, et en arrière , avec l'artère sous - clavière , le nerf pneumogastrique et le scalène antérieur. Elles reçoivent , outre les veines jugulaires externe et interne, la "veiîie thyroïdienne inférieure ( dont les ramifications forment le plexus veineux thyroïdien ) , la veine mammaire interne gauche , de plus la veine intercostale supérieure et la veine vertébrale; celle-ci traverse le trou pratiqué à la base de l'apophyse transverse de l'atlas , communique , en cet endroit , avec le sinus latéral de la dure-mère, par un rameau logé dans le trou condyloïdien antérieur;, puis elle descend dans le canal de l'artère de même nom.

3lO APPAREIL CIRCULATOIRE.

Enfin, la veine sous-clavière reçoit les nombreuses veines du membre tlioracique correspondant* ce sont des veines profondes qui accompagnent les artères et àe.^ veines superficielles parmi lesquelles on distingue : i° la veine céphaliqiie , dont les radicules commencent sur le dos de la main et du pouce, et forment la veine céphalique du pouce ^ laquelle remonte le long de la partie antérieure et externe de i'avant-bras, sous le nom de veine radiale superficielle ; celle-ci se réunit au pli du bras, à la veine médiane céphalique qui communique avec la médiane basilique. Le tronc de la céphalique formé par cette jonction , monte à la partie externe et antérieure du Ijras, le long dubord externe du biceps, puis dans l'intervalle qui sépare le deltoïde et le grandpectoral,etva s'ouvrir dans la veine axillaire ; 2" la veine basilique est formée par les veines cubitales antérieure et postérieure et par la médiane basilique. La veine cubitale postérieure naît à la partie interne du dos delà main, par des radicules qui forjnent ]3iveinesal\'atelle; la veine cubitale antérieure vient de la partie interne et antérieure de I'avantbras ; la veille médiane basilique, située le long du tendon du biceps ;, se joint à la médiane céphalique par un rameau transversal ♦ au milieu de cette anastomose s'ouvrent deux veines, l'une profonde, l'autre sous-cutanée, appelée veine médiane commune , laquelle provient de la partie antérieure de I'avantbras. Ainsi formée, la vei;]e basilique monte le long de la partie interne du bras , s'enfonce profondément dans le creux de l'aisselle, et se continue avec la veine axillaire; 3" la veine axillaire monte en dedans , au-devant de l'artère axillaire , depuis le tendon du grand pectoral jusqu'à l'extrémité inférieure du scalène antérieur , et après avoir reçu les branches qui coi-respondent aux branches de l'ar-

VEINES. ÛÎI

tèrc axillaire , elle se continue sous le nom de veine sous-claK'ière,

893. La Veine cave supe'rieure résulte de la réunion des deux veines lous-c'avières ; elle descend d'abord, h gauche et en avant, jusqu'à la base du péricarde dans lequel elle s'engage , descend ensuite verticalement à droite de l'aorte, et s'ouvre dans l'oreillette droite du cœur, au-dessus de l'orifice de la veine cave inférieure. Elle est en rapport, en devant;, avec le thymus- en arrière, avec la veine pulmonaire droite supérieure et l'aorte ] à droite;, avec le poumon ; à gauche;, avec le péricarde. Elle reçoit, avant d'arriver au péricarde, les veines azygos ^ mammaire interne et thyroïdienne inférieure droites , ainsi que plusieurs branches tiij^miques , médiastines, përicardines et diaphragmatiques supérieures.

894. Veine azygos. Elle établit une communication entre les deux veines caves j elle se jette dans la partie postérieure de la veine cave supérieure , immédiatement au-dessus delà bronche droite, et forme une arcade qui embrasse cette bronche , ainsi que l'artère pulmonaire droite; elle descend ensuite sur la partie antérieure droite du corps des vertèbres dorsales à côté de l' aorte \, pénètre dans l'abdomen en traversant les piliers du diaphragme, et va s'ouvrir dans la veine cave inférieure et quelquefois dans une des veines lombaires. Cette veine reçoit les veines intercostales droites , et à gauche, vers la septième côte, la veine demi-azygôs qui, ouverte inférieurement dans la veine rénale gauche, pénètre dans la poitrine par une ouverture du diaphragme , monte parallèlement à i'azygos, sur le côté gauche des vertèbres , derrière l'aorte et l'œsophage, et reçoit les veines intercostales inférieures gauches.

C. Veines qui concourent h la formation de la veine cave inférieure.

Ce sont les veines iliaque externe et iliaque interne ou liypogastrique qui ;, par leur réuaion , forment les iliaques primitives, et qui résultent elles-mêmes d'un grand nombre de ramifications.

895. i°Yeine iliaque externe. Située au-dessous et un peu en dedans de l'artère du même nom ^ elle reçoit les veines e'pigastiique et circonflexe iliaque. Elle est formée par des veines profondes qui suivent le trajet des artères correspondantes, et par des veines superficielles, parmi lesquelles il faut distinguer : i^ \?i veine saphène externe , qui commence sur le dos du pied et sur son côté externe par beaucoup de rameaux , se porte derrière la malléole externe , et monte le long de la jambC;, d'abord près du tendon d'Achille , ensuite entre les téguments et la réunion des muscles jumeaux, et parvenue dans le creux du jarret , s'ouvre dans la veine poplitée ; i*^ la veine saphène interne , dont les racines venant du bord interne du gros orteil , forment sur le coude-pied une arcade transversale qui communique avec la saphène externe; le tronc de la veine se porte au-devant delà malléole interne^ monte le long de la partie interne de la jambe , et après avoir passé derrière le condyle interne du fémur^ continue à monter en dedans de la cuisse, reçoit plusieurs veines sous-cuianées' abdominales et les veines honteuses externes , et s'ouvre dans la veine crurale.

896. 'i"^ Veine iliaque interne ou Hypogastri- QUE. Placée danslebassin^jderrièrel'artèredemême nom , elle est formée par des branches entièrement semblables aux siennes, à l'exception des suivantes: