Veines ve'sicales. Chez V homme , elles
VEINES. 3i3
commencent sut le gland, et forment deux troncs, veines dorsales de la verge , qui montent le long du dos de la verge avec les artères dorsales • elles se portent ensuite de haut en bas , reçoivent de nombreuses veines du scrotum ^ du dartos et de la tunique vaginale , et après avoir gagné les racines du corps caverneux , entrent dans le bassin par l'arcade du pubis, et descendent sur les côtés de la vessie , oii elles forment un plexus très étendu , qui donne enfin naissance à quelques troncs qui vont s'ouvrir dans la veine iliaque interne. Chez la femme , les veines vésicales sont formées par les dorsales du clitoris et par d'autres branches venant des grandes lèvres et du constricteur du vagin* elles se réunissent autour de la vulve , et forment, sur les côtés de la vessie et du vagin^, un plexus considérable d'où naissent les derniers troncs des veines.
898. Veines ill^ques primitives. EJles sont formées par la réunion des veines iliaque externe et interne, et s'étendent depuis la symphyse sacroiliaque jusqu'à l'articulation des quatrième et cinquième vertèbres lombaires , où elles se réunissent pour former la veine cave inférieure.
899. Veine cave infe'rieure. Elle monte d'abord verticalement sur la partie latérale droite du corps des vertèbres lombaires, à droite de l'aorte , jusqu'au-dessous du foie, derrière lequel elle s'engage, logée dans une échancrure de cet organe* elle traverse ensuite une ouverture de l'aponévrose phrénique , pénètre dans le péricarde, et s'ouvre à la partie postérieure et inférieure deForeillette droite. Dans ce trajet, elle reçoit les veines sacrée moyenne, lombaires j spermatiques, rénales, capsulaires , hépatiques et diaphrapuatiques inférieures.
Parmi ces veines, distinguons i^Xo.S'veines speimaliqucs : chez Vhomme , elles commencent par le
3^4 APPAREIL ClRtULAïOIRE.
plexus spermatique dont les racines sont répandues dans le testicule ;, etforraent, en se réunissant à d'autres , quatre ou cinq branches qui remontent autour du canal déférent, traversent l'anneau inguinal, et se rassemblent en un seul tronc qui côtoie le psoas jusqu'au détroit supérieur du bassin , et qui forme, au-dessous clu rein, un plexus dit pampim- Jbrme-j ce plexus se réunit de nouveau en un seul tronc qui s'ouvre, le droit, dans la veine cave, le {gauche, dans la veine rénale du même côté. Gliez la femme, les veines spermatiques naissent dans l'ovaire et forment un plexus qui reçoit quelques brandies de l'utérus et du ligament rond ^ puis elles gagnent la marge du bassin pour se comporter pins haut comme chez l'homme. i° Les veines hépatiques ont leurs racines répandues dans le foie • elles se réunissent en plusieurs troncs qui convergent vers la partie moyenne du bord postérieur du foie , et se jettent dans la veine cave au-devant et au niveau de l'ouverture du diaphragme qui donne passage à ce vaisseau ; les troncs droits au-dessous des troncs gauches. 900. Sinus veineux vertébraux. Ils sont situés dans le canal vertébral , derrière le corps des vertèbres, devant la dure-mère, s'étendent depuis le trou occipital jusqu'à la fin du sacrum, et constituent deux conduits étroits au cou, larges au dos et très petits dans le canal sacré. Ils reçoivent, au niveau du trou condyloïdien antérieur, un rameau logé dans ce trou et qui communique avec la jugulaire interne. Dans toute la longueur du canal vertébral et par leur côté interne, ils s'anastomosent entre eux à l'aide de sinus transverses j par leur côté externe , ils communiquent avec les branches postérieures des veines vertébrales , inter-cosîales et lombaires; par leur côté postérieur, ils reçoivent les veines de la dure-mère et du canal vertébral.
VEINES. 3l5
901. D. Veines CARDIAQUES ou CORONAIRES. On les distingue en vostérieurts et en antérieures. Logées dans les sillons longitudinaux inter-ventriculaires, et dans les sillons transverses auriculo-ventriculaires de la base, elles 'forment quelques troncs variables en nombre qui se jettent dans la région postérieure de l'oreiliette droite.
902. E. Système de la veine -porte. On le nomme ainsi parce que son tronc est placé sous le foie , entre deux éminences , que les anciens appelaient portœ hepaiis'y il prend aussi le nom de système veineux abdominal. îl est formé par deux ordres de ramifications réunies entre elles par un tronc commun; les unes, qui constituent la veine porte abdominale, prennent naissance dans tous les viscères renfermés dans la cavité abdominale , les reins , la vessie et l'utérus exceptés ; les autres , qui constituent la veine porte hépatique, se répandent, dans le foie, puis se réunissent, et vont, sous le nom de veines sus-hépatiques , s'ouvrir dans la veine cave inférieure. La portion abdominale de la veine porte est formée par deux troncs considérables^ qui sont les veines splénique et mésentérique supérieure. La veine splénique , après avoir pris naissance dans la rate, se ^dirige transversalement à droite et s'unit à la veine mésentérique supérieure , au niveau de la colonne vertébrale; dans ce trajet^ elle reçoit les veines qui correspondent aux vasa breviora , les Teines gastro-épiploiques droite et gauche , duodénales , pancréatiques , coronaire., stomachique et mésarcîïque ou mésentérique inférieure. Celle-ci , entièrement semblable à l'artère mésentérique inférieure j'iisqu"^ au -dessus de l'S du colon, l'abandonne ensuite , remonte verticalement , passe sous le pancréas et s'ouvre presque à angle droit dans la veine splénique. La veine mésentérique supérieure
3l6 APPAREIL CIRCULATOIRE.
OU grande mésaraïque, entièrement disposée comme -l'artère du même nom, parvient au bord adhérent du mésocolon transverse, s'engage dans le pancréas, et se joint à angle obtus à la veine splénique , après avoir reçu plusieurs veines duodénales et pancréatiques.
Le tronc de la veine porte , placé d'abord sous la petite extrémité du pancréas et derrière la deuxième portion du duodénum, recouvert ensuite par l'artère hépatique et les conduits hépatique et cholédoque , long de quatre pouces environ, monte à droite et en arrière, et, parvenu auprès de l'extrémité droite du sillon transversal du foie, se divise en deux branches, qui s'écartent à angle presque droit et foraient un canal horizontal sous le foie , appelé sinus de la veine porte. Les deux branches, accompagnées dans toutes leurs divisions par celles de l'artère hépatique, se ramifient à l'infini dans le tissu du foie, et se distribuent, la droite à son grand lobc;, et la gauche au petit ; toutes ces ramifications sont enveloppées par la capsule de Glisson. *