CLINIQUE CH1RUF
Lerne, tels qae les vices vénérien , >a*ofu . ibutique. 11 est donc important de s'en quérir d'abord si elle appartient ou non à une dece»! le en provient. aternent*
lit a l'emploi méthodique des médicaments pra tire cette e ffit souvent pour dé I
nation de la surface ula autres n: que de simples panseniewB
. de la charpie sèche. Mais quand elle est 1ère il d'une cause externe . ou que. liée à une dis tion morbide générale, elle reste stationnai» raaL: utement interne bien dirigé, il fau
l'attaquer localement de la manière suivante :
■ commence par calmer l'irritation des molles environnantes, par les procédés ordinaires1» puis. ..elle, on baigne chaqu. 4
■ décoction dtl plantes aromatique comme le thym, 1. 1
sauge, la pervenche, les feuilles de noyer, soit dan . des dissolutions de <»u de carbonate de po
. ou de foie de soufre dans l'eau»-* qu'on emploie d'abord peuchargées. et dont on aug.l mente graduellement la ion lier cependan t
[u*à les rendre assez irritantes pour produire d« 3 1 inflammation. A ces bains . dont l'usage doit ètn \ continué pendant un temps très long, on joint l'ap plication de topiq.. les plus usités son 1
de plumasseaux trempes dans l'alcool camphré dans les teintures de myrrhe et d'aloès. ou de ben join. ou dans toute autre liqueur analogue.
S la carie est si, par conséquent , le
topiques dont nou- le parler ne peuvent ètn
empiovés ou n'ont aucun effet . il ne reste alors qu<
deux movens efficaces, c'est l'extraction de toute
portions d'os cariées ou I ionisation.
La cautérisation d'un os carié peut se faire ai
i£. 3lQ
liquides ou du fer incandestte opération se pratique ainsi : la partie ant solidement fixée par c on met Toi à
-oit en élargissant seulement les ouvertures fisdeuses. soit en pratiquant de larges incisions proonnées à l'étendue supposée ou reconnue d die , et en ruginant la surface de l'os lui-même reconnaître précisément l'étendue de rendre ainsi l'action du ca -ire
complète. On écarte avec soin les parues toiles, et s'il en est besoin, on les garnit, pour les de linge ou de carton mouillé, ou de caules . suivant "on applique ensuite suc
veinent et d'une manière méthodique plusieurs
lutins du malade, continuer l'opération «qu'à ce que la partie altérée soit complètement parbonnée; il vaut mieux risquer de brûler plus
. que de rester en Ml, et que de s" a irriter inutilement
ntraint de recommen- : i on .
opération, et les je nts, on p
:irre jusqu'à sa chu: lant, au
de quelque temps on n'apero mp-
Hnes inflammatoires locaux qui ont coutume c développer pour amener rélimination des pa;
hairs fongueuses repaienl . il serait nécessaire de réappliquer le
ofondément située dans
;ur d'un cm vie qu'on serait obligé
le multiplier les applications du cautère, sans pour
ela être certain de détruire en totalité la portion
Me de rai: ar la cau-
s super-
«cielles de l'os, à l'aide de la gouge et du maille ou du trépan, ou de la scie. On a môme consei ce moyen comme le seul efficace.
Tous les cas de carie ne sont pas susceptibles d'ê( combattus avec avantage, il en est dont il vaut miei abandonner à la nature la guérison ; tels sont cei où la maladie occupant la presque totalité une grande partie d'un os , ne pourrait être enlev sans de grands dangers , où. cette maladie semble plus faire de progrès, et où la santé du sujet n'éta pas sensiblement altérée, on peut espérer que l'e foliation pourra se faire sans accidents graves, et cicatrisation s'opérer incontinent.
Lorsqu'une carie fort étendue et qui ne saur être atteinte par les instruments, donne lieu à u suppuration des plus abondantes, et est accompagn de symptômes graves de fièvre hectique, tels qu' maigrissement considérable, fièvre continue aveep roxysmes quotidiens, sueurs nocturnes abondante pertes de l'appétit et du sommeil , et dévoieme colliquatif , l'amputation est inévitable et peut seu offrir quelques chances de succès. Cependant, po éviter ce moyen extrême, on a conseillé, toutes ] fois que la carie occupe les extrémités articulai! des os , d'opérer la résextion de ces parties, afin conserver le membre.
Carie des vertèbre1 s.
3o5. Le traitement local de la plupart des auli caries n'est point applicable ici, vu l'impossibili où l'on est de porter les instruments jusqu'aux pa ties malades; on ne peut donc pas employer moyens directs, et les seuls qu'onmette en usage n'ol pour objet que de détruire la cause générale ( Il scrofules, le rhumatisme, le scorbut), et eu mênl
