partie supérieure du membre

I 8° Soit qu'on forme des lambeaux ou qu'on emploie la méthode circulaire, il faut calculer le diamètre du membre pour donner d'abord à la peau , Se chaque côté, la moitié au moins de ce diamètre, ^ette étendue des lambeaux devra même être un icu augmentée, à raison de la rétractilité de la peau. Ile n'est qu'après avoir bien déterminé la longueur 3 donner aux lambeaux et le lieu où l'os devra être !:ié, qu'il faut commencer l'opération.

' 9° Après la section de la peau, lorsqu'on veut la isséquer, il est plus expéditif d'échanger le coueau contre un bistouri.

Si Ton se borne à faire retirer la peau à mesure [u'on divise ses adhérences , il importe que l'aide

chargé de ce soin embrasse du plat des doigts ur assez grande surface de téguments, et qu'il les tii en haut par un double mouvement de pression i d'élévation* autrement on n'obtient pas tout Teff désiré.

io° Le membre amputé, on l'enveloppe d'd^ drap ou d'une large compresse, et on le place lo des yeux du malade.

1 1° Il n'est pas bon que le malade s'épuise en ci I et en efforts durant l'opération ; mais il est bien pli dangereux qu'il se contraigne. On devra donc l'i viter à se plaindre librement, si l'on s'aperceva d'efforts violents de sa part pour se taire.

120 Si dans la ligature des vaisseaux on est gèïj par une hémorrhagie en nappe suintant de la sut face de Tos , un procédé très simple pour s'en d barrasser est d'appuver sur l'os avec une compressa

i3° L'opération faite et les vaisseaux liés, on rai semble les ligatures en un faisceau qu'on place l'angle inférieur de la plaie, et l'on attend en gén rai une demi-heure avant que de panser la plaie.

i4° Après le pansement, l'opéré doit être dispoJ dans son lit, de manière que le membre soit denii-fl chi , le moignon élevé , et que la plaie offre au pu une issue à sa partie la plus déclive. Quelques cil rurgiens sont même dans l'habitude de mettre uni bandelette de linge ou une tente de charpie daj l'angle inférieur de la plaie.

Des accidents qui suivent les amputations.

352. Nous ne dirons rien ici des accidents propi » a toutes les grandes opérations : la syncope, l'h1' morrhagie primitive ou consécutive, la pourritir» d'hôpital, la cystite, la phlébite, etc.; mais no insisterons sur trois circonstances spéciales : le spc