OBSERVATIONS

Nota. Les colonnes de 1 à 6 doivent être remplies par le percepteur-receveur municipal , conformément aux indications portées tant sur son rôle que sur Fétatdes déclarations tenu par le maire. Les aatres colonnes seront remplies dans la commune au fur el à mesure des travaux.

l58 IJtSTRUCTÎOIi POUR l'exÈCOTIOR

Jt aOÊUêigné^ percepteur-receveur municipal de la commune d certifie que t extrait dautre part, comprtwaU

articles, montant ensemble à jour"

nées d hommes , journées de chevaux ,

journées de bœufs 9 mulets et ânes, et journées de

voitures , est conforme, en ce qui concerne les colonnes s à 6, tant au rôle de prestation rendu exécutoire par le préfet le

184 » quaux déclarations des contribuables quiveu' lent acquilier leurs taxes en nature , dont la mention est inscrite dans la troisième colonne dudit rôle,

A le 184.

Nons soussigné, maire de la commane d attestons la vérité des signatures apposées dans la i3* cobmie de l'état d'antre part , comme étant celles des fonctionoaires que noos avions chargé de la surveillance des travaux; nous certifions en outre que les journées de travail dont ces fonctionnaires ont donné décharge ont été bien et dûment effectuées, et que leur valeur s'élève en argent ^

SAVOIR

Journées d'hommes, fixées â

Journées de chevaux , fixées à

Journées de bœufs, mulets et ânes, fixées à. Journées de voitures, fixées À

Total. cl. . .

De laquelle somme le percepteur-receveur municipal est autorisé à faire dépense dans son compte de gestion : elle lui sera allouée sur la production du présent.

Fait à le i84 .

Le Maire,

DR Là UH SUA LU CHEMlIfS TICIHAUX. I Sp

DEPARTBMEnr MoDfefct F,

mami k V batraetioa.

GOMKUNB