COUSSINETS

î compresseur est de forme et de diamètre très-varia- . — II est rond et présente une ouverture médiane pour issage du mamelon, comme dans le dessin ci-joint, jue sa compression doit porter sur la totalité de la glande; ut être, suivant les cas , ovalaire , elliptique, semilu- 3, etc.

iins les cas où la glande du sein, douleureuse à la pres- , ne doit pas être comprimée par les vêtements, cet ireil, légèrement modifié, trouve encore son application ; erture médiane doit alors être modelée sur la glande ein qui s'y engage, et, l’appareil étant insufflé, la comsion n'a lieu que sur les parties saines et non douloues : de cette façon, la glande est isolée de tout contact 3 tout frottement.

§13. Coussinets 1er modèle (G).

:stinés à remplacer les coussinets de balle d'avoine, emés jusqu'ici dans le traitement des fractures.

!s coussinets, dont les parois sont en caoutchouc vulca- , présentent une cavité plus ou moins dilatable par ufflation : ils affectent exactement la forme des coussinets jalle d’avoine , dont ils n’ont pas la raideur, et sont linés, à l'une de leurs extrémités, par un col muni d'un :hon ou d’un robinet, ou qui peut donner naissance à ube plus ou moins long, pour faciliter l'insufflation en

peuvent avoir quelques centim. seulement de longueur ssinet inter-osseux), ou dépasser la hauteur du membre ieur (coussinet externe pour la fracture du fémur), en intpar tous les degrés intermédiaires, mrs avantages sont incontestables :

» Ils se moulent exactement sur les parties qu’ils ont pion de maintenir, et ne donnent jamais lieu aux escarres U produit si souvent la pression prolongée des coussinets p /aile d’avoine ;

r Ils entretiennent une très-grande fraîcheur autour du î" de la fracture ;

<• Lorsque le malade souffre, soit parce que l’appareil est K serré, soit parce que le membre fracturé s’est tuméfié p j le pansement, on peut, sans lever l’appareil , le souimmédiatement, et avant l’arrivée du chirurgien, en niant issue à une quantité d’air déterminée; il suffit, pour finir ce résultat, de tourner le robinet que présente le o le l’appareil; bien entendu qu’il ne faut retirer d’air que 1 aantité nécessaire pour faire cesser les accidents ;

4° Lorsqu’ils sont tachés de sang ou de pus, on enlè toute souillure en épongeant légèrement leur surface, et sa qu'il soit besoin de changer l’appareil ;

Ces coussinets, très-résistants et très-volumineux lorsqu’ sont insufflés, sont très-s'ouples et de très-petit volume loi qu’ils sont vides d’air.

Ils peuvent servir un nombre indéterminé de fois. ( Voy ûg. 42.)

§ 14. Coussinets 2e modèle (G).

Ils diffèrent des précédents en ce qu’une de leurs pan est solide par l’addition d’une planchette de chêne, qui si elle-même d’attelle. (Voyez fig. 43.)

En joignant ensemble, au moyen de charnières, trois i ces coussinets ainsi munis d’attelles, on a un appareil co) plet de fracture, qui rend tout autre objet de pansement in tile : le membre est placé sans peine dans l’appareil non i sufflé, et c’est l’insufflation qui détermine l’immobilité,, rend tout déplacement impossible. ( Voyez fig. 44.)

Le même appareil, non insufflé, est replié sur lui-mèm (Voyez fig. 45.)

Lorsqu’il y a indication de maintenir un degré de temp rature uniforme au membre fracturé, l’on se sert de cous: nets à deux tubes, au moyen desquels on établit un coura d’eau chaude ou froide, selon l’indication. (Voyez f\ ig. 46, et les mots : Bonnet à glace et Irrigateurs.)

§ 15. Coussins (G).

Les coussins en caoutchouc vulcanisé présentent une su face lisse et tomenteuse sur laquelle, dans l’état d’insuffl tion, les parties malades reposent mollement; ils diffère de tout point des coussins en tissu caoutchouté, dont la su face rigide est plutôt propre à développer qu’il guérir 1 escarres, les ulcérations que fait naître tout contact pr longé.

Ces coussins sont de volume très-variable; ils peuvent ave quelques centimètres de diamètre ou présenter une surfa considérable; ils peuvent être ronds, ovales, carrés, sen lunaires, etc. (Voyez fig. 48.)

Quel que soit d’ailleurs leur volume, ils sont, en génér; percés d’une ouverture à leur centre, disposition très-ava tageuse :

1° Dans les cas d’ulcérations du sacrum à la suite des m ! ladies chroniques;

2° Dans les cas d’excoriations du coude et du talon, cqi