ARTÈRES PROFONDES DU BAS- VENTRE ET DU BASSIN

trouve une et quelquefois deux de chaque côté. Les artères spermatiques descendent en se dirigeant en dehors ; assez souvent celle du côté gauche remonte d'abord un peu pour contourner les vaisseaux rénaux, en formant une anse autour d'eux. En descendant, l'artère spermatique se rapproche de la veine correspondante, avec laquelle elle forme le cordon spermatique, qui croise obliquement la direction de l'uretère, au devant duquel il passe. Dans ce trajet, l'artère forme par ses fréquentes divisions et réunions un plexus qui devient d'autant plus délié qu'on l'examine plus bas. Chez l'homme, l'artère spermatique traverse le canal inguinal avec le conduit déférent, entre dans le scfotum, donne des rameaux à la tunique commune du cordon ei du testicule, et se ramifie enfin dans ce dernier organe. Chez la femme, cette artère se dirige vers l'ovaire, dans lequel elle se ramifie après avoir donné des rameaux à la trompe, au ligament rond et à la matrice.

7.° Artère m£sentérique intérieure. Nous avons déjà parlé de cette artère, qui naît de la face antérieure de l'aorte, peu avant sa division.

8.° Artères lombaires. Ces artères, au nombre de quatre ou de cinq die chaque côté, proviennent plutôt de la partie postérieure que des parties latérales de l'aorte; quelquefois les artères correspondantes de droite et de gauche proviennent d'un petit tronc commun; souvent lis artères voisines du même côté, surtout les trois inférieures, naissent également d'un petit tronc commun, qui se divise bientôt en autant de branches. Quoi qu'il en soit , ces artères se dirigent en arriére, dans la gouttière que forment, sur le côté, les corps des vertèbres lombaires, derrière le muscle psoas, en lui donnant des rameaux, ainsi qu'au carré des lombes. Près des trous intervertébraux elles se divisent en deux branches: les branches postérieures, plus petites, se ramifient dans la masse musculaire des gouttières vertébrales , après avoir donné de petites artères spinales lombaires, qui pénètrent dans le canal vertébral pour se ramifier sur la moelle épiniére, en remontant sur le faisceau nerveux correspondant Les branches antérieures s'avancent entre les muscles larges du bas-ventre, où nous les avons vues avec les vaisseaux superficiels s'anastomoser entre elles et avec la circonflexe iliaque, l'épigastrique inférieure, la mammaire interne et les intercostales inférieures.

488 ANCIOTOMIE; ARTÈRES.

9/ Artère sacrée moyenne. Elle naît de l'angle de la bifurcation de l'aorte (plus rarement d'une iliaque primitive), et elle est, malgré sa petitesse, la véritable continuation de l'artère aorte abdominale, ce qui devient surtout évident, si l'on examine cette artère chez les animaux. L'artère sacrée moyenne descend sur le milieu de l'angle sacro- vertébral et de la face antérieure du sacrum et du coccyx, en donnant des branches latérales, dont les supérieures sont les plus volumineuses et qui sont analogues aux branches latérales de l'aorte; elles s'anastomosent, soit avec la dernière artère lombaire, soit entre elles, soit avec les artères sacrées latérales. Quelques-uns de ces rameaux entrent dans les trous sacrés antérieurs, et ressortent par les trous sacrés postérieurs , pour se répandre sur la face postérieure du sacrum et sur les muscles voisins.

10.* Artères iliaques primitives. Ces artères volumineuses résultent de la bifurcation de l'artère aorte; elles se dirigent chacune en bas et en dehors vers le détroit supérieur du bassin, et quand elles sont arrivées près (Je la symphyse sacro -iliaque correspondante, elles se divisent chacune en deux branches: ïhypogastrique et V iliaque externe.

11.° Artère hypogastrique ou iliaque interne. Elle s'enfonce de suite dans l'excavation pelvienne, où elle se divise quelquefois en deux branches principales, dont la postérieure fournit ordinairement les artères iléo-lombaire, sacrée latérale, jessière e t obturatrice; tandis que Yantérieure fournit les artères hémorrhoïdale moyenne, ombilicale, utérine, vésicale, ischiatique et honteuse interne. Cependant l'origine de ces artères est sujette à de nombreuses variétés, en ce qu'elles naissent fréquemment par des troncs communs.

î) Artère iléo-lombaire. Quelquefois elle est fournie par une artère lombaire. Elle se dirige en dehors et en arrière , derrière les muscles psoas et iliaque, et se divise bientôt en deux branches: la supérieure monte entre le psoas et l'iliaque, leur donne des rameaux et s'anastomose avec les dernières artères lombaires; la branche inférieure se dirige en dehors et en avant, se distribue au muscle iliaque, donne la nourricière de l'os des Iles et s'anastomose avec des rameaux de la circonflexe iliaque.

a) Artère sacrée latérale. Provient souvent de l'iléo-lombaire on de la fessière; fréquemment on en trouve deux: une