ARTÈRES PROFONDES DU BAS- VENTRE ET DU BASSIN. 4F
supérieure et une inférieure. Cette artère descend sur le côté de la face antérieure du sacrum, au devant des trous sacrés antérieurs , à travers lesquels elle envoie les artères spinales sacrées, qui se ramifient soit dans la dure-mère et dans les nerfs de la queue de cheval , soit dans les muscles du dos. L'artère sacrée latérale forme de fréquentes anastomoses avec les branches de la sacrée moyenne.
3) artère fessier e ou iliaque postérieure. Elle est la plus grosse branche de l'hypogastrique ; elle se» dirige en arrière et en bas, et sort du bassin par la partie supérieure de l'échancrure sciatique, au-dessus du bord supérieur du muscle pyramidal» en lui donnant des rameaux, ainsi qu'au moyen et au petit fessier. L artère fessière se divise ensuite en deux branches : la superficielle se dirige 'en dehors, entre les musclés grand et moyen fessiers, dans lesquels elle se ramifie, ainsi que dans le grand ligament sacro-sciatiqtie; la branche profonde s'avance entre le moyen et le petit fessier, leur donne des rameaux, fournit une artère nourricière à l'os des lies, donne des ramuscules à l'articujation coxo-fémorale , et communique près de cette articulation avec les rameaux de l'artère circonflexe externe , fournie par la crurale.
4) artère obturatrice. Cette artère est quelquefois fournie parla fessière, par l'ischiatique ou par la hontense interne. Dans d'autres cas, elle provient de l'épigastrique ou de la crurale ellemême1. Quoi qu'il en soit, l'artère obturatrice sort constamment du bassin par la partie supérieure du trou obturateur, après avoir donné un rameau aux muscles psoas et iliaque interne; un autre, qui s'anastomose par arcade derrière les pubis avec un rameau semblable , qui vient du côté opposé, et un troisième, qui s'unit à l'artère épigastrique. Elle donne ensuite quelques rameaux à l'obturateur interne, et se divise en deux branches: Y interne se dirige vers la partie interne de la cuisse, où elle se distribue
1 Pour bien concevoir ces dernières variétés, il faut remarquer que dans l'embryon il y a deux artères obturatrices, Tune fournie par l'hypogastrique on par ses branches, l'antre par la crurale, et qui s'anastomosent près de la partie supérieure du trou obturateur. Selon que Tune de ces branches se développe avec la croissance du corps, tandis que l'autre conserve son diamètre primitif, l'artère obturatrice semble naître dans l'adulte de Tune ou de l'autre artère; mais alors on trouve constamment le petit rameau capillaire dont le développement est resté entravé, et qui s'anastomose avec l'autre. Dans quelques cas rares les deux rameaux sont également développés, en sorte que l'obturatrice nait alors par deux racines.
49° AHGI0T0M1B; ARTÈRES.
aux muscles de la région et aux parties génitales externes, et s'anastomose avec la branche suivante et avec l'artère circonflexe interne; la branche externe, plus volumineuse, descend entre les muscles obturateurs interne et externe, auxquels elle donne des rairieaux, et se dirige vers la tubérosité scia tique, où elle se distribue aux muscles voisins, et s'anastomose avec la branche interne, fischiatique, la circonflexe interne et l'hémorrhoïdale interne.
5) Artère hémorrhoïdale moyenne. Souvent elle est fournie par la honteuse interne, par l'ischia tique ou par l'ombilicale; quelquefois elle manque, et alors elle est remplacée par les rameaux des artères hémorrhoïdales supérieure et inférieure. Elle se ramifie sur la face antérieure du rectum et sur la face postérieure de 1) vessie, en s anastomosant avec les autres hémorrhoïdales et avec les artères vésicales.
Dans la femme, cette artère fournit 'ordinairement Y artère vaginale, qui cependant provient quelquefois directement de l'bypogastrique ou d'une de ses branches, telles que l'ombilicale, la honteuse interne ou l'ischia tique; elle forme surtout le plexus rétiforme du vagin, et se ramifie en partie sur le col de la vessie.
6) Artère ombilicale. Cette artère se dirige vers la partie latérale et inférieure de la vessie, à laquelle elle donne des rameaux; elle monte ensuite le long des côtés de la face postérieure de ce réservoir, puis le long de la face postérieure de la paroi abdominale antérieure jusqu'à l'ombilic, en se rapprochant peu à peu de celle du côté opposé. Cette, artère, très-volumineuse dans le fœtus, est presque» complètement oblitérée et ligamenteuse dans l'adulte; il n'y a alors que la portion étendue entre le tronc de l'hypogastrique et la vessie qui soit canaliculée, pour laisser passer le sang dans les rameaux vésicaux.
7) Artère utérine. Elle n'existe que chez la femme , et elle est quelquefois fournie par la honteuse interne. Cette artère rampe dans le ligament large jusqu'au col de la matrice ; là elle donne des rameaux au vagin et à la vessie, et remonte ensuite le long des côtés de la matrice , en lui fournissant un grand nombre de rameaux, dont les supérieurs communiquent avec ceux de l'artère spermatique.
8) Artères vésicales. Outre les rameaux vésicaux qui proviennent de l'ombilicale, on en trouve souvent d'autres, fournis