‹ Nouveau manuel de l'anatomiste, comprenant la description succincte de toutes les parties du corps humain et la manière de les préparer; suivie de préceptes sur la confection des pièces de cabinet et sur leur conservationChapitre 47 sur 297 · ARTICULATIONS DE LA COLONNE VERTÉBRALE · texte numérisé non relu

ARTICULATIONS DE LA COLONNE VERTÉBRALE

1) Par le ligament de la tête de la côte ou ligament rayonné, trousseau fibreux qui, de la côte, se jette en rayonnant par-dessus la face antérieure de la capsule articulaire sur le corps des vertèbres.

3) Le ligament costo-transversaire externe passe de l'angle de chaque côté à l'apophyse transverse de la vertèbre à laquelle cet angle est adossé.

3) Le ligament costo-transversaire interne ou ligament interne du col de la côte se porte du bord supérieur du col de la côte i la face antérieure de l'apophyse transverse de la vertèbre qui est au-dessus, en se dirigeant de dedans en dehors.

4) Le ligament externe du col de la côte va de la face postérieure du col de la côte au bord inférieur de l'apophyse articulaire inférieure de la vertèbre placée au-dessus. Ce ligament, placé tout en arrière, se dirige eu haut et en dedans. On rencontre quelquefois plusieurs de ces ligamens, et alors on a donné aux excédans le nom de ligamens accessoires des côtes.

Les mouvemens des côtes ont déjà été indiqués quant à leur rapport avec le sternum : ici nous nous bornerons à dire que la dispositron de leurs articulations postérieures ne leur permet qu'un mouvement d'élévation et d'abaissement. Mais la forme de ces os et leur position oblique rend ce mouvement encore plus compliqué qu'on ne le pense; car, outre leur élévation en totalité, elles s'écartent l'une de l'autre au moyen d'un mouvement de rotation qui porte leur bord inférieur en dehors et leur bord supérieur en dedans, et de plus, leur extrémité sternale s'éloigne de la colonne vertébrale.

PtépARATioif. Cette dissection sera faite après qu'on aura achevé l'étude -des muscles postérieurs de la colonne vertébrale. Les ligamens des Ténèbres étant à peu près semblables pour chacune d'elles, il suffit de les disséquer sur deux morceaux de colonne vertébrale, composés de quatre a cinq Ténèbres, pris l'un sur la colonne dorsale, et l'autre sur la colonne lombaire.

Si la préparation devait être faite sur un cadavre entier, il faudrait naturellement ouvrir la poitrine et l'abdomen , en extraire les -viscères, couper les côtes a quatre travers de doigt de leur extrémité postérieure, retourner le sujet, inciser la peau le long des épines du dos, et la disséquer en dehors avec tous les muscles qui remplissent les gouttières vertébrales. Quoi qu'il en soit, on enlève les morceaux de colonne vertébrale, soit en les désarticulant, soit en les divisant avec la scie, ce qui est plus court, mais moins instructif; puis on ouvre le canal vertébral, en conduisant la scie immédiatement derrière les corps des venèbres (sans les endommager cependant), de manière a diviser la pièce en deux portions, Tune composée des corps de venèbres, et

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l'autre dt leurs apophyses. Dés que le tissu cellulaire est enlevé da corps des vertèbres, on y voit la longue bande antérieure, qui recouvre un peu les ligamens inter- vertébraux ; on examine ceux-ci en eu divisant un transversalement par son milieu. Pour voir la longue bande postérieure, on enlève le lambeau de dure-mère qui la recouvre dans le canal vertébral ; il faut l'examiner sur la colonne dorsale et sur la colonne lombaire, parce qu'elle y varie dans sa diposition. On trouve les ligamens jaunes dans l'intérieur du canal vertébral, sur la portion postérieure des vertèbres que l'on a divisées : ils sont visibles dès qu'on a enlevé la dure-mère qui les tapisse. Les ligamens inter-épineux seront disséqués sur la colonne lombaire : à cet effet on tire deux apophyses épineuses en sens contraire, et on enlève le tissu cellulaire qui pourrait s'y trouver. On dissèque sur la même pièce les ligamens surépineux , que l'on isole des précédens en passant le scalpel entre eux. Les ligamens inter - transvers air es seront préparés sur la partie postérieure de la colonne dorsale et de la colonne lombaire; les premiers ont la forme de petits cordons très- grêles, les autres sont plus larges et membraneux. On examine les capsules des apophyses articulaires, en les incisant* Enfin , les ligamens capsula ire s inter-épineux seront recherchés sur la colonne lombaire, et spécialement entre la troisième et la quatrième vertèbre lombaire, dont on sépare d'abord les corps et les apophyses articulaires, pour finir par diviser la capsule inter-épineuse.

Les ligamens des côtes étant les mêmes pour toutes, il suffit de les disséquer sur quelques-unes; on choisit à cet effet un morceau de la partie inférieure de la colonne dorsale, composé de quatre a cinq vertèbres, avec les côtes correspondantes. Le ligament de la tête de la cote se voit sur la face antérieure de la préparation, dès que la plèvre et les vaisseaux et nerfs intercostaux sont enlevés. Pour voir le ligament costo-transversaire interne, il faut enlever avec soin la graisse et les ganglions nerveux et lymphatiques , qui sont enfoncés dans la partie toute postérieure des espaces intercostaux. On retourne ensuite la préparation , et l'on trouve sans peine le ligament costo-transversaire externe, situé très-superficiellement sur la partie postérieure de la côte et dirigé transversalement. Le ligament externe du col de la cote commence au-dessus et en dedans du précédent ligament, et se dirige en haut et en dedans. Si l'espace intercostal est bien nettoyé, on voit au-dessus et un peu en dehors de ce ligament une partie du ligament costo-transversaire interne, que Ton avait déjà étudié sur la face antérieure de la préparation.

Les capsules articulaires des côtes sont intimement unies aux ligamens rayonnes et aux autres ligamens qui les recouvrent, en sorte qu'on ne peut les isoler sans beaucoup de difficulté; on se bornera donc à les ouvrir en coupant tous les ligamens qui affermissent l'articulation.

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