ARTICULATIONS DE LA T&TE

en dehors; ils sent convexes et inclinés dans le même sens; les facettes articulaires de l'atlas sont aussi dirigées dans le même sens, mais inclinées en dedans et concaves, pour s'accommoder à la forme des coud} les. L'atlas lui-même s'articnle par son arc antérieur avec l'apophyse odontoïde de l'axis : cette articulation est un ginglyme latéral; la face postérieure de l'arc de l'atlas présente une facette concave qui correspond à la convexité de la (ace antérieure de la dent de l'axis, en sorte que cette apophyse se retourne comme un pivot dans le demi-canal de l'atlas, qui est transformé en un canal parfait par le ligament croisé. Les apophyses articulaires de l'atlas s'articulent en outre par arthrodie avec celles de Taxis. Toutes les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilages lisses et retenues par des capsules articulaires : ces capsules sont assez fortes, à l'exception de celle qui unit l'apophyse odontoïde à l'arc de l'atlas et qui est trèsmince. Les capsules entre les apophyses articulaires de l'atlas et de l'axis sont très-lâches, pour se prêter aux roouvemens étendus qui ont lieu entre ces deux os.

Un appareil articulaire aussi compliqué a dû être retenu par des ligamens multipliés; on y remarque en effet:

1) La membrane de l'arc antérieur , étendue entre l'arc antérieur de l'atlas et la demi -circonférence antérieure du grand troo occipital : à cette membrane s'unit le ligament propre de la première vertèbre ( ligament accessoire de quelques auteurs ), formé par des fibres ligamenteuses qui, de l'apophyse transverse de J'atlas, se jettent sur la membrane; elle est encore renforcée par le ligament cervical antérieur , petit trousseau fibreux, qui, du tubercule de l'atlas, se porte vers la partie antérieure du grand trou o capital.

2) La membrane de Tare postérieur , plus mince que la précédente, s'attache à l'arc postérieur de l'atlas et au bord postérieur du grand trou occipital.

3) Y! appareil ligamenteux : c'est une forte bande ligamenteuse, qui commence à la face crânienne de l'apophyse basilaire de l'occipital, et qui descend dans le canal vertébral pour s'attacher à la deuxième, troisième et quatrième vertèbre cervicale, et se continuer en partie avec la longue bande postérieure.

4) Les ligamens entre la première et la deuxième vertèbre. L'arc antérieur de l'atlas est uni au corps de l'axis par un ligament à fibres perpendiculaires; l'arc postérieur de l'atlas est uni i l'axis par une membrane celluleuse.

5) Le ligament croisé de la dent a la forme d'une croix : ses

JO OSTÉOTOMIE Fr SYNDESMOTOM1E.

deux branches latérales, aussi appelées ligament transversal de Voilas f constituent un faisceau fibreux assez fort, qui naît du tubercule situé entre les apophyses articulaires de l'atlas du côté droit, passe derrière l'apophyse odontoïde de l'axis et s'attache au tubercule correspondant du côté opposé de l'atlas. Du milieu de ce ligament transversal naissent deux branches verticales appelées appendices: l'un monte vers l'occipital, où il s'attache par une pointe rétrécie; l'autre, assez large, descend pour s'attacher au corps de la deuxième vertèbre. La partie moyenne de ce ligament croisé est fibro-cartilagineuse , et la face qui correspond à la dent de Taxis est lisse pour en faciliter les mouvemens.

6) Les ligamens latéraux de la dent sont deux cordons fibreux très-forts, qui s'attachent aux côtés et vers le sommet de l'apophyse odontoïde, et se terminent à la partie interne des condyles de l'occipital. Au-dessus de ce ligament se voit le ligament transversal de l'occipital, qui passe d'un côté du trou occipital à l'autre, sans s'attacher à l'apophyse odontoïde.

7) Le ligament droit, moyen ou suspenseur de la dent : trousseau ligamenteux qui, de l'extrémité de l'apophyse odontoïde, se porte à la partie antérieure du bord du grand trou occipital.

8) Le ligament cervical, enfin, s'étend de la protubérance occipitale externe à l'apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale et à celles des autres vertèbres du cou; il remplace dans cette région les ligamens surépineux.

Mouvemens. Les mouvemens de la tète sur l'atlas sont â peu près bornés à ceux de flexion et d'extension, auxquels d'ailleurs les autres vertèbres cervicales viennent concourir dès qu'ils sont considérables; ceux d'inclinaison latérale se passent dans l'articulation des vertèbres cervicales entre elles. Dans les mouvemens de rotation de la tète, l'atlas peut être considéré comme étant soudé â l'occipital; ils se font par la rotation de la dent de l'axis qui sert de pivot, et qui est engagée dans une ouverture formée en avant par l'arc antérieur de l'atlas, et en arrière par le ligament croisé : les ligamens latéraux ont pour usage principal de borner ces mouvemens de rotation.

PitiPAitATioir. Après avoir enlevé les muscles de la nuque pour voir le ligament ctrvicai, on passe a la dissection des autres ligamens. Afin de Pexécater commodément, il ne faut conserver en rapport avec les articulations que les portions de la télé qui en sont les plus voisines : à cet effet on scie la calotte du crâne et Ton enlève le cerveau ; on sépare ensuite la tête du tronc en coupant la colonne cervicale entre les quatrième et cioquième vertèbres. On désarticule la mâchoire et on Pemporte avec la langue, le pharynx et le larynx; puis, par