CHAPITRE XV

Articulations du coude-pied et du pied.

Les extrémités inférieures du tibia et du péroné s'articulent entre elles par arthrodie; on voit à cet effet â chacun de ces deux os une facette articulaire triangulaire, recouverte de cartilage.

Les os de la jambe s'articulent avec le pied par ginglyrae angulaire,- ils forment pat leur union une espèce de mortaise , dans /agnelle l'astragale est reçu par ses deux faces latérales et par sa face supérieure. Les faces interne et supérieure de cette mortaise appartiennent au tibia et l'externe au péroné, qui dépasse par conséquent le tibia. La face supérieure de l'astragale a la forme d'une poulie qui correspond à une poulie renversée du tibia; toutes ces surfaces articulaires sont encroûtées de cartilages.

Les os du tarse s'articulent entre eux par arthrodie : la face inférieure de l'astragale, en deux endroits avec la face supérieure du calcanéum ; la face antérieure de l'astragale avec la face postérieure du scaphoïde; la face antérieure du calcanéum avec la face postérieure du cuboïde; le côté externe du scaphoïde (quelquefois) avec le côté interne du cuboïde; la face antérieure du scaphoïde avec la face postérieure des trois cunéiformes : le premier de ces os par son côté externe avec le côté interne du «coud; le côté externe de celui-ci avec le côté interne du troisième; le côté externe du troisième avec le côté interne du cuboïde.

Les os du métatarse s'articulent avec ceux du tarse par arthrodie; le premier avec le premier cunéiforme; le deuxième avec les trois cunéiformes, qui lui forment une espèce de mortaise; le troisième avec le troisième cunéiforme, le quatrième et le cinquième avec le cuboïde. Les quatre derniers os du métatarse s'articulent par arthrodie entre eux à leur extrémité postérieure.

Les premières phalanges des orteils s'articulent avec les tète* des os du métatarse par arthrodie; les phalanges s'unissent entre elles par ginglvme angulaire.

On remarque les ligamens suivans :

i.° Ligamens entre le tibia et le péroné.

1) La capsule articulaire, â peine visible, parce qu'elle est entourée de libres ligamenteuses qui se portent d'un os à l'autre ,

2) Le ligament {malléolaire) antérieur a la forme d'un tra-

93 OSTEOTOMIE ET SYNDESMOTOMIE.

pèze; on le voit à la face antérieure externe de la jambe, dirigé du tibia vers le péroné. Il est quelquefois divisé en plusieurs paquets, dont l'inférieur, s il existe, forme un cordon arrondi que l'on décrit alors comme un ligament séparé sous le nom de ligament antérieur inférieur.

3) Le ligament postérieur a la forme d'un rhombe, et il est situé à la face postérieure et externe de la jambe. Ses fibres se dirigent obliquement en dehors et en bas. Sa partie inférieure forme quelquefois un cordon arrondi distinct, qui porte alors le nom de ligament postérieur et inférieur.