CHAPITRE XIII

Muscles du bras.

Aponévrose brachiale. Le bras est enveloppé par une aponévrose assez forte, continuée d'une part ayec lejascia superficiaMs de tout le corps, et qui d'autre part est renforcée par des expansions fibreuses provenant des muscles grand pectoral et grand dorsal, qui font l'office de tenseurs de l'aponévrose. Cette nembrane envoie dans la profondeur des cloisons qui forment des enveloppes partielles aux muscles et aux vaisseaux.

1.° Muscle cohaco-brachial. Petit muscle alongé, aplati, «tué à la partie supérieure et interne du bras. II naît par des Ebres musculaires avec le court chef du biceps (qui s'en distingue P» sa structure tendineuse) de l'extrémité de l'apophyse coracoïde, et descend de lé pour s'attacher au milieu de l'humérus, vers sa face interne, sur la crête qui descend de la petite tubérosité. Ce muscle est ordinairement traversé par le nerf musculocutané, ce qui lui a aussi valu le nom de muscle perforé.

Usages. H dirige le bras en avant et en dedans; si le bras c*t fiié, il peut écarter du thorax l'angle inférieur de l'omoplate.

2.' Muscle biceps brachial. Il se compose, de deux chefs haformes, séparés en haut, unis en bas, et situés le long de la

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face antérieure du bras. Le chef interne, postérieur ou court chef du biceps , commence par des fibres tendineuses à l'apophyse coracoVde de l'omoplate, avec le coraco-brachial, auquel il est intimement uni ; il descend directement et s'unit au long chef un peu au-dessus du milieu du bras : ce dernier chef, appelé aussi externe ou antérieur, provient par un tendon long et grêle de la partie supérieure du bourrelet glénoïdal de l'omoplate; il traverse l'articulation scapulo-humérale, enveloppé par la membrane synoviale, en sorte qu'il est réellement en dehors de l'articulation, quoiqu'il paraisse être dans son intérieur; de là il se porte dans la gouttière ou coulisse bicipitale, à laquelle il est uni par une gaine muqueuse qui l'enveloppe. Bientôt le long chef se transforme en muscle qui s'unit au court chef un peu au-dessus du milieu du bras, en formant avec lui un corps . commun, qui descend au devant du brachial antérieur. Vers la partie inférieure de l'humérus le biceps se transforme de nouveau en un tendon qui se porte à lavant-bras, en passant entre les muscles long supinateur et rond pronateur, et s'insère enfin à la moitié postérieure de la tubérosité bicipitale du radius. Près du pli du coude, il se détache du bord interne du tendon du biceps une bande aponévrotique , qui s'unit à l'aponévrose antibrachiale. Entre le tendon et le radius on remarque la capsule muqueuse radio-bicipitale , et entre le tendon du biceps et celui du brachial interne on trouve la capsule cubito-radiale. Le biceps a quelquefois trois chefs ; le troisième chef provient alors du milieu de l'humérus; j'ai même trouvé un biceps qui avait quatre chefs, et un autre qui en avait cinq; tous ces chefs surnuméraires venaient du milieu de l'humérus. J'ai vu un biceps qui n'avait qu'un seul chef, provenant de l'apophyse coracoïde, et qui avait le double du volume ordinaire ; la coulisse bicipitale était très- peu prononcée : cette disposition n'existait que d'un côté; sur un autre sujet le long chef manquait également, mais il était remplacé par un chef venant du quart supérieur de l'humérus.

Usages, Il fléchit l'avant-bras sur le bras, porte le radius en supination, lorsqu'il a été dans la pronation, et contribue à porter le bras en avant et en haut; par sa bandelette aponévrotique il tend l'aponévrose antibrachiale.

3.° Muscle brachial interne ou antérieur. Il provient de la face antérieure et interne de l'humérus -dans toute sa moitié inférieure, depuis le tendon du deltoïde; il prend en outre des