MUSCLES DU BRAS

fibres de la face antérieure des ligamens intermusculaires, cloisons aponévrotiques qui du milieu de l'humérus se dirigent vers chacun des condyles de cet os. Le brachial interne descend directement; près du pli du coude il se convertit en un tendon qui passe par-dessus l'articulation et s'insère à la crête qui descend de l'apophyse coronoïde du cubitus. Le bord externe du muscle envoie dans l'aponévrose antibrachiale une bande aponévrotique , semblable à celle du biceps, mais plus mince qu'elle.

Usages. Il fléchit l'avant-bras sur le bras et tend l'aponévrose antibrachiale. Il tire le ligament capsulaire en haut, et l'empêche d'être pincé pendant la flexion de l'avant-bras.

4.° Muscle triceps brachial. Muscle volumineux, divisé en haut en trois chefs, et occupant toute la face postérieure du bras. Le long chef provient du bord antérieur de l'omoplate, tout prés de la cavité glénoïde ; il passe entre les muscles grand et petit rond, et s'unit vers le milieu du bras aux autres chefs. Le chef externe naît de la face externe de l'humérus, au-dessous de la grosse tubérosité. Le chef interne, qui est le plus petit des trois, commence â la face interne de l'humérus, au-dessous de son tiers supérieur, et s'unit au chef externe et au long chef vers le milieu du bras ; le corps musculaire commun descend le long de l'humérus, en continuant à y prendre des fibres; il s'attache en outre à la face postérieure des deux ligamens intermusculaires : vers la partie inférieure de l'humérus la face postérieure dn muscle se convertit en un tendon qui s'attache à l'olécrâne, et qui envoie des deux côtés des prolongemens fibreux qui se continuent avec l'aponévrose antibrachiale. Le nerf radial passe entre le chef externe et interne du triceps, et perfore ensuite le chef externe. On trouve entre le tendon du triceps et l'olécrine une petite capsule muqueuse.

Usages. Il étend l'avant-bras et tend son aponévrose. Le long chef porte le bras en dedans et en arrière, et rapproche l'omoplate de l'humérus.

PftépAftATioH. On incise circulai rem eut la peau de l'avant-bras, à «n pouce au-dessous des condyles de l'humeras; puis on ineise celle dn bras le long de sa face antérieure» et on l'enlève peu à peu pour préparer l'aponévrose brachiale, dont on examine le feuillet superficiel et Les feuillets profonds.

On divise ensuite cette aponévrose sur la face antérieure du bras, et Ton troove facilement le coraco-brachial et le court chef du biceps, qui ne doivent pas être séparés en haut l'un de l'autre. On conserve «a bout du nerf musculo-cuiaaé, qui traverse le coraco-brachial. Eu

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suiYant la parité inférieure do biceps, il faut conserver la bande aponévrotique, qui, de son tendon, se porte dans l'aponévrose de l'avant bras. Si Ton voulait préparer les ligamens sur le même sujet, il ne faudrait suivre le long chef' du biceps jusqu'à son attache qu'après avoir étudia l'articulation de l'épaule; autrement on ouvre la capsule articulaire pour en découvrir le trajet. Pour voir les capsules cubiio-radtalc et radio -bicipitaU, il faut couper le biceps en travers et rabaisser vers l'avant-bras; on trouve l'une entre le teudon du biceps et celui do brachial interne, l'autre entre ce premier tendon et le radius ; mais on fera bien d'en différer l'examen jusqu'à ce que l'aponévrose et les muscles de l'avant-bras aient été étudiés.

On trouve le brachial interne derrière la moitié inférieure du biceps \ on conserve la bande aponévrotique que son tendon envoie dans l'aponévrose antibrachiale. 5i l'on détache ce muscle de l'humérus et des ligamens intermusculaires f On voit la face antérieure de ces bandes fibreuses. L'insertion du brachial interne au cubitus ne peut être bien vue qu'après la dissection des muscles de lavant-bras.

Le long chef du triceps est facile à trouver : le chef externe et le chef interne sont très- rapprochés l'un de l'autre, paraissant au premier abord n'en former qn'tin seul} mais on les distingue facilement, si l'on a égard au nerf radial et au tissu cellulaire lamelleux. qui les séparent. Après avoir étudié le triceps, on le replie vers l'avant-bras, en le détachant de l'humérus et des ligamens inta musculaires , pour voir ceux-ci en entier et pour examiner la petite capsule muqueuse entre le tendon du muscle et l'extrémité de la face postérieure de l'olécrâne. On conserve les fibres qui du tendon se continuent dans l'aponévrose de l'avant- bras.