VEINES DU COU ET VEINES SUPERFICIELLES DE LA TÊTE
1". Vkine faciale antérieure. Elle se dirige depuis l’angle interne de l’œil, où elle est appelée veine angulaire , jusqu’au bord inférieur de la mâchoire inférieure, au-devant du masséter, derrière l’artère faciale. Elle se joint, au-dessous de la mâchoire, à la veine faciale postérieure, et le petit tronc qui résulte de cette union, se jette dans la veine jugulaire interne, La veine faciale antérieure est formée par la réunion des rameaux veineux qui correspondent en partie aux divisions de l’artère faciale , et dont il suffit par conséquent de donner la simple énumération ; ainsi nous trouvons :
1) La veine frontale ou prcparate.
2) La veine sus-orbitaire , qui reçoit elle-même des rameaux palpébraux supérieurs .
3) Les veines dorsales supérieures et inférieures du nez.
4) La veine palpébrale inférieure.
5) Les veines 7iasales antérieures. Elles sortent du nez entre l’os propre du nez et le cartilage de l’aile; on en distingue une supéi'ieure et une inférieure.
6) Les veines labiales supérieures.
7) La veine faciale profonde , dont il sera question dans le chapitre suivant.
8) Les veines buccales.
9) La veitie labiale moyenne.
10) Les veines labiales inférieures.
11) Les veines 7iiassétérines.
12) La veine subnientale.
13) La veùie glanduleuse, qui provient de la glande maxillaire et des muscles voisins.
2°. Veine faciale postérieure. Elle descend audevant de l’oreille , logée dans l’épaisseur de la glande parotide ; mais beaucoup plus superficiellement que l’artère carotide externe , à laquelle elle correspond assez bien par sa distribution. Elle se termine en partie dans la veine jugulaire externe postérieure et en partie dans la jugulaire interne, après s’être unie à la veine faciale antérieure ; elle reçoit ;
1) La veine temporale atitérieure.
2) La veitie temporale postérieure.
3) La veine auriculaire profonde. (Voyez le chapitre III. )
4) La veine articulaire antérieure.
5) Les veines auriculaires antérieures.
6) La veine transverse de la face.
7) La veine auriculaire postérieure.
81 La veine articulaire postérieure. ( Voyez le chapitre III. )
9) La veine maxillaire interne. (Ibidem.)
3°. Veine occipitale. Elle correspond à l’artère de de ce nom et se rend à la veine jugulaire externe postérieure; on trouve en outre une deuxième veine occipitale, qui s’unit également à la jugulaire postérieure , et une occipitale profonde, qui se rend dans la jugulaire interne.
4". Veine jugulaire externe. Elle se compose de
deux troncs , qui sont ordinairement développés en rapport inverse l’un de l’autre; ces troncs s’unissent à la partie inférieure du cou , derrière les clavicules, pour se jeter dans la veine jugulaire commune.
1) La veine jugulaire externe antérieure est ordinairement fournie par une ou deux veines cervicales cutanées , et communique souvent en haut avec des branches de la jugulaire postérieure ou de la jugulaire interne. Elle descend superficiellement sur la face antérieure du cou , le long du bord interne du sterno-cléido-mastoïdien , et communique quelquefois en bas avec la veine du côté opposé par une branche transversale, dans laquelle se rendent des veines thyroïdiennes inférieures ; elle se réfléchit enfin sous l’attache du sterno-cléido-mastoïdien, pour se diriger en arrière et s’unir à la veine jugulaire externe postérieure.
2) La veine jugulaire externe postérieure. Cette veine prend son origine à la partie supérieure du cou, de la veine occipitale superficielle, qui est quelquefois double, comme nous l’avons déjà fait observer; elle reçoit ensuite une forte branche de la veine faciale postérieure, quelquefois une autre de la faciale antérieure, de la jugulaire interne ou de la jugulaire externe antérieure. Elle descend superficiellement le long du bord postérieur du sternocléido-mastoïdien , reçoit souvent, à la partie inférieure du cou, une branche de la veine céphalique, et peu après, la veine transverse du cou, qui provient des parties latérales du cou et de l’épaule. Enfin, la veine jugulaire postérieure s’unit près de la clavicule à l’antérieure, pour former un petit tronc qui se jette dans la jugulaire commune.
S». Veine jugulaire interne. C’est cette veine qui ramène presque tout le sang de l’intérieur de la tête ; elle commence au trou déchiré postérieur par une dilatation, appelée golfe de la veine jugulaire , et qui reçoit le sang de l’encéphale, versé par l'intermédiaire du sinus latéral. Immédiatement après elle reçoit la veine condyloïdienne antérieure, qui traverse le trou de ce nom, et fait communiquer la veine jugulaire interne avec les sinus vertébraux. Elle descend ensuite le long de l’artère carotide, derrière l’apophyse styloïde et ses muscles, en recevant chemin faisant la veine occipitale profonde , qui cependant y entre quelquefois beaucoup plus bas et d’autres fois s’unit à la jugulaire postérieure. Arrivée au-dessous de la mâchoire inférieure, elle reçoit :
1) Le tronc commun de la faciale antérieure et de la faciale postérieure.
2) La veine linguale, profondément placée entre les muscles mylo-hyo'ïdien et hyoglosse, stylo-hyoïdien et stylo-pharyngien. Elle est formée en partie par des branches veineuses , qui correspondent aux divisions de l’artère linguale, et en partie par un plexus veineux très-compliqué , situé au-dessous de la langue et communiquant avec les veines du voile du palais, des amygdales, du pharynx et de l’épiglotte.
3) La veine pharyngienne , qui entre quelquefois dans la Jugulaire interne par un tronc commun avec la linguale. Elle provient d’un plexus veineux considérable, qui entoure le pharynx et l’œsophage.
4) La veine thyroïdienne supérieure. Cette veine est souvent double ou même multiple ; alors on donne quelquefois à la branche inférieure le nom de veine thyroïdienne moyenne. La veine thyroïdienne supérieure reçoit la veine laryngée.
Quand la veine jugulaire interne est arrivée à la partie inférieure du cou, derrière la clavicule, elle se Jette dans la veine Jugulaire commune.
Préparation. La préparation de ces veines se fera à peu près comme celle des artères. Ainsi , après
avoir enlevé la peau, en évitant de couper les rameaux veineux sous-cutanés qui sont très-rapprochés de la superficie, on dissèque les veines du cou en enlevant peu à peu le muscle peaucier ; le sternocléido-mastoïdien , le sterno-hyoïdien et le steimothyroïdien pourront être divisés à leurs attaches inférieures. Après avoir achevé la dissection des veines du cou , on passe à celles de la tête , que l’on prépare d’après les règles indiquées pour la dissection des branches de l’artère carotide externe.
Les veines profondes , telles que la faciale profonde , Vauriculaire profonde , Y articulaire postérieure, la maxillaire interne et la partie toute supérieure de \bl jugulaire interne , ne seront disséquées que plus tard.
