Ÿ. — DE LA RÉPÉTITION DES DOSES

Dans un autre ouvrage ! nous avons traité plus à fond de la dilution à employer, question qui cependant nous paraît beaucoup moins importante pour la pratique, que celle de la multiplicité des doses, ou de la répétition par rapport à son opportunité. Car es- Sayez, pendant un certain temps, de donner pour doses, à tous vos malades, 10, 42, 45 globules, et même une goutte entière des premères dilutions : en vous abstenant de répéter ces doses jusqu’à ce qu'il survienne une nouvelle indication, vous ne remarquerez pas d’aggravation plus fâcheuse que si vous aviez administré quelques globules des dernières dilutions, et, en tous cas, la différence ne sera nullement en proportion avec le volume relatif de la substance médicale ingérée.

Changez au contraire votre expérimentation; prenez un SEUL GLOBULE d’une dilution quelconque, soit de la première, soit de la

* Nouvelle Pharmacopée et Posologie homæopathique, ou de la préparation des médicaments homœæopathiques et de l’administration des doses; Paris, 1841, in-12,

trentième, faites-le dissoudre dans 10, 12, 45 cuillerées d’eau, et donnez à vos malades cette solution par cuillerées : les aggravations qui en résulteront dans certains cas, et surtout dans quelques affections chroniques, seront beaucoup plus fortes et bien moins faciles à combattre que celles qui surviennent à la suite d’une goutte entière même de la première dilution , lorsque celle-ci n’est prise qu'en une seule fois. C’est là du moins ce que nous avons cru remarquer plus de cent fois dans nos observations; et HAHNEMANN lui-même nous a confié que, suivant son opinion, il n’y avait pas de dose plus faible ni plus douce, que 1 , 2 globules pris à la fois, tandis que ces mêmes globules dissous dans une quantité d’eau et pris par cuillerées, avaient bien plus d'action sur l’organisme. Souvent, il est vrai, le malade peut prendre pendant une quinzaine de jours, tous les soirs ou tous les matins, une cuillerée d’une solution semblable, sans qu’il en résulte aucun accident; mais souvent aussi, dès que la solution est finie, il survient une aggravation d'autant plus violente que l’état du malade aura été plus satisfaisant pendant le temps qu’il prenait son médicament, aggravation qui, dans bien des cas, ne cède à une nouvelle dose en solution que pour revenir ensuite avec une nouvelle intensité, agissant ainsi absolument comme des soulagements par des palliatifs. C’est pourquoi, quelque salutaire et quelque préférable que soit, dans beaucoup de cas, ce mode d’administrer les médicaments à doses réitérées, il n’est cependant pas toujours applicable et demande, pour être employé avec succès, à être basé sur des principes et sur des règles fixes. Ces règles, nous le savons fort bien, ne pourront être établies avec certitude que par la comparaison d’un grand nombre d'observations les plus opposées ; et si nous essayons ici d'exprimer notre opinion à ce sujet, ce n’est que dans le but d'offrir ainsi quelques idées de plus à examiner dans la solution de cette importante question. Nos idées sur ce point sont du reste les mêmes que celles que nous avons exprimées dans notre premiére édition, et que nous ne faisons ici que mieux préciser.

Le principe dontil faut partir, suivant nous, et conformément aux bases de notre science, pour envisager la question sous son véritable aspect, c’est que ce n’est jamais par l’action directe du médicament, MAIS PAR LA RÉACTION DE LA NATURE que s'effectuent les quérisons véritables, durables et radicales ; et de là il résulte, comme première conséquence générale, que toule répétition de doses est au moins Superflue, SINON TOUT A FAIT DÉPLACÉE, {ant que cette réaction suit son cours. C’est ainsi que nous voyons dans un grand nombre de lésions de fonctions pas trop invétérées, s'établir, après une seule prise du médicament convenable, une amélioration qui, avec des interruptions sans importance, continue en général jusqu’à la ce:-

sation complète des souffrances. Administrer dès l’abord, dans ces cas, des doses réitérées, ou renouveler la première prise à chaque léger ralentissement momentané que subirait cette amélioraiion, ce serait contrarier la nature dans son travail et retarder à Coup sûr la guérison. Même dans quelques cas de lésions organiques récentes ou peu intenses, on obtiendra souvent une guérison beaucoup plus prompte par l'administration d’une seule dose. Mais il en est bien autrement dans tous les cas de lésions organiques d’une forte intensité, et surtout de celles qui résultent de l'action énergique de quelque virus, de quelque miasme, ou même de substances médicamenteuses. Dans ces cas, la maladie semble avoir une sorte de force vitale qui lui est propre, qui domine la force vitale de l’organisation et en empêche ou en neutralise promptement la réaction, laquelle a besoin, pour se soutenir, d’être constamment provoquée de nouveau jusqu’à ce qu’elle l’ait emporté sur la maladie. C’est ici qu’on administrera avec le plus grand succès des doses réitérées, soit des premières dilutions, soit des dernières en solution, pourvu qu’on ne les continue que le temps nécessaire pour voir s'établir la réaction victorieuse du principe vital. Il en est de même de toutes les lésions organiques qui, par leur nature, entretiennent un foyer continuel d'irritation dans les parties affectées, telles que les inflammations avec suppuration, les ulcères, quelques espèces de désorganisations , etc. Dans tous ces cas, les doses réitérées peuvent être de la plus grande utilité. |

Dans quelques cas de maladies chroniques caractérisées par une sorte d'inertie et un manque de réaction, on pourra quelquefois avoir également recours aux doses réitérées de quelques globules dissous dans l’eau; mais ce sera pour une tout autre raison et en vue d’un but tout différent que dans les cas précédents. Car tandis qu'il s'agissait là de combattre la violence de la maladie qui l’emportait sur la réaction, il s’agit ici d’aggraver, pour ainsi dire , la maladie, afin de la tirer de son état d’inertie et de provoquer ainsi la réaction de la vitalité de l’organisme. Cependant ces essais ne sont pas toujours sans dangers, et il faut procéder avec beaucoup de précaution pour que l’aggravation, venant à se déclarer, ne soit pas trop violente pour rendre insuffisante la réaction de la force vitale. C'est pourquoi on fera sagement d’administrer, dans des cas semblables, les doses réitérées aux intervalles le plus courts possible, et de s'arrêter dès qu’on verra survenir les premiers signes d’une aggravation.

Enfin il est encore un autre cas dans lequel on pourra répéter les doses; c’est lorsqu’après un temps de mieux plus on moins prolongé, la maladie commence à se relever, et que les symptômes indiquent encore le même médicament plus que tout autre. Mais

ces Cas ne se présentent guère que lorsqu'on a donné une seule dose une fois pour toutes, ou bien plusieurs cuillerées jusqu'à aggravation, dont on a ensuite attendu les effets sans rien faire, et encore faut-il qu’on soit bien certain que l’aggravation ne cessera pas bien. tôt d'elle-même, avant d’avoir recours à la répétition.