SCARLATINE

Causes. — L’enfance et l’âge adulte, le sexe fé-

minin, des étés chauds et humides, l’automne, le voisinage d’égouts, de marais, d’eaux basses et stagnantes, une mauvaise alimentation, paraissent favoriser le développement de la scarlatine,

Cet exanthème est dû, comme le précédent, à l’influence directe d’un virus contagieux.

Symptômes et marche, — Les symptômes précurseurs de la scarlatine sont le plus ordinairement : un sentiment de lassitude générale, l’abattement, laltération des traits, des frissons vagues, le dégoût, les vomissements, la céphalalgie, l’assoupissement, une fièvre plus ou moins forte, et quelquefois des mouvements convulsifs.

Le mal de gorge, seul symptôme vraiment carac-

téristique , peut exister dès le premier jour ou ne |

se montrer qu'avec l’éruption ; celle-ci paraît du deuxième au quatrième jour, sous la forme de plaques d’un rouge pointillé, d’une étendue variable, génélement petites et distinctes à leur origine, mais dont les progrès sont tellement rapides qu’elles ne tardent pas à se réunir, et colorent ainsi toute la peau d’une

teinte uniforme d’un rouge framboisé , et que la pres- |

sion du doigt fait momentanément disparaître. Ces taches commencent le plus souvent par se

montrer à la face, au cou, et de à se répandent sur |

le reste du corps ; quelquefois, cependant, c’est au

SCARLATINE. 92 tronc ou sur les extrémités qu’on observe leur première apparition.

Elles sont accompagnées d’une ardeur plus ou moins vive, d’un prurit incommode, et d’une tuméfaction plus prononcée au visage et sur les extrémités que partout ailleurs.

En même temps que l’éruption s’étend et se prononce davantage, l’angine pharyngée concomitante augmente elle-même rapidement d’intensité : à l’injection scarlatineuse offerte par les amygdales et le voile du palais, se joint une déglutition difficile et douloureuse , une voix nasonnée , un besoin continuel de cracher et un écoulement abondant de mucosités salivaires.

À ces accidents locaux peuvent encore se joindre des accidents généraux plus ou moins graves, comme une soif ardente, des vomissements opiniâtres, le dévoiement, la gêne de la respiration, la toux gutturale, une chaleur universelle, un redoublement de fièvre, des hémorrhagies nasales, le délire,

… C’est ordinairement du troisième au quatrième jour que l’éruption se montre dans son plus haut degré d’° intensité : elle paraît surtout prononcée aux plis des articulations, à la partie supérieure et interne des cuisses , aux aisselles, aux plis des bras.

Mais , da quatrième au septième jour, et quelquefois un peu plus tard, la coloration des téguments

98 SCARLATINE. | s'éteint graduellement, et l’on voit en même temps diminuer la tuméfaction des diverses parties.

Avec ces phénomènes coïncident le plus souvent la chute du mouvement fébrile, le calme de l’ardeur brûlante dont se plaignent la plupart des malades, et une amélioration notable dans tous les autres symptô= mes; bientôt il ne reste plus que la desquamation, phénomène plus ou moins sensible et dont la durée est extrêmement variable.

La terminaison de la scarlatine est souvent signalée par des sueurs abondantes, des hémorrhagies nasales, des évacuations alvines, des urines sédimenteuses ; - mais ces phénomènes critiques sont loin d’être con stants. |

L’anasarque est, sans contredit, l’accident consécutif le plus fréquent de la scarlatine. :

Cette dermatose ne se montre pas toujours avec la marche régulière que nous venons d’exposer; les anomalies qu’elle présente peuvent avoir rapport à son éruption , à sa marche, à ses complications.

. La scarlatine peut être simple, ou compliquée, soit d’angines de mauvais caractère, soit de l’inflammatior d'organes plus ou moins importants.

La scarlatine peut-elle, comme l’exanthème pré: cédent, exister sans éruption à la peau ? Quelques au: teurs, s’appuyant sur des faits qu’ils assurent bier observés , répondent à cette question par l’affirmative.