OIS LA FAUSSB VACCINE

OU cinquième jour, et laisse encore le médecin incertain sur les suites; mais le lendemain ou le surlendemain, au lieu de se développer, il s'arrête , pâlit et se sèche. D'autres fois , il va plus loin encore ; mais dans son rapide diéveloppement, il conserve toujours la forme conique ou globuleuse, signe certain , selon moi, de la fausse vaccine, comme Taplatissement , la dépression de la pustule forme le caractère spécifique de la vraie.

L'aspect de la fausse pustule est tantôt rouge et tantôt jaunâtre; jamais elle ne prend cet aspect brillant, cet éclat argenté qui caractérise la vaccine préservative. La forme en est sinon irrégulière, du moins mal circonscrite, c'est comme un dessin dont les lignes sont mal définies, mal arrêtées.

Arrivée au quatrième, cinquième, sixième, septième jour, car la fausse vaccine n'a rien de fixe, rien de réglé dans sa marche , elle jaunit , suppure et se sècîie, d'où l'on voit que, quoiqu'elle finisse toujoui^ plus tôt que la vraie, la durée en est cependant très variable.

En résumé, si on nous demandait quels sont les signes caractéristiques de la fausse vaccine^ nous dirions qulils se tirent de la forme et de la marche de la ])ustule. A l'égard de la marche de la pustule, la fausse vaccine naît et finit plus tôt que la vraie , ce qui fait nécessai rement que là durée totale est plus courte, encore qu'elle soit très variable; la forme de la pustule n'es jamais aplatie, encore bien moins déprimée dans son centre; au contraire, elle est toujours bombée, conique ou globuleuse, et finalement elle présente souvent un aspect terne ou jaune qui contraste avec le reflet vif et nacré qui distingue la bonne vaccine, et surtout la vaccine de l'enfance.

182 lOCffAr TEllTÊ DE Ll VICCIXE.

lïToiiblions pas les signes tirés de l^'areole. Au lieu cFétre égale et i!e se Fondre insensiblement , comme dans la variole légitime, elle apparaît îrrégulière et se termine brusquement de manière à trancher fortement avec le reste de la peau. Ajoutez qu'autour du bouton principal, il en vient souvent d^autres tout petits: ce sont comme de petites vésicules difficiles quelqueEois à voir à Toeil nu, mais très distinctes à la loupe; je ne saurais mieux les comparer qu^aux ressauts d'une plume qui crache.

Ainsi, le diagnostic de la fausse vaccine se tire entant âes dilTérences qui la séparent de la vraie que des signes qui lui sont propres.

Et malgré tout cela , la fausse vaccine est bien évidemment de même nature que la vraie. Cest, en effet, le même virus qui les produit Tune et Tautre, et rien ne peut le suppléer. Eugène Le Gallois, voulant éprouver sur Ini-mcme la résistance de la première vaccine, essaya de s'en donner une seconde; tous ses efforts n'aboutirent qu'à une fausse pustule: mais cette pustule il ne put l'obtenir ni de l'alcool, ni de la teinture de cantharides, ni d'une matière purulente, ui d^aucun autre excitant. D'où l'on voit que de même que la vraie vaccine, il n'y a que le virus vaccin qui puisse produire la fausse.

Une autre preuve que les deux éruptions sont bien identiques en soi, c'est qu'elles naissent Tune de l'autre. Que la bonne vaccine produise la mauvaise , c'est un Élit vulgaire ; il n'est pas si connu , mais il n'est pas moins vrai c|ue la pustule de la fausse vaccine contient une matière susceptible de se transmettre, et de donner, quoi? La fausse vaccine? Non, la bonne. C'est une chose

D£ hk FAItSSlS VACCLMi. 183

remarquable que la fausse vaccine , semblable en cela aux animaux métis, soit inbabile à se reproduire et à se perpétuer.

Cependant ne croyez pas que toute fausse vaccine reproduise nécessairement la vraie. Tout dépend du degré. Quand la pustule ne dépasse pas 1 état rudimentaire, elle ne contient pas Tombre de virus. Il en est autrement dans les degrés supérieurs, alors, dis-je, elle reproduit aussi sûrement la bonne vaccine que le vaccin le plus put* et le mieux choisi. Ce fait je lai mille fois constaté. Dans le principe, je ne pouvais trop m'en étonner, imbu que j'étais des doctrines des premiers vaccinateurs ; mais il s'est reproduit si souvent sous mes yeux que mon esprit s'y est fait, et la réflexion a fini par me convaincre qu il n'avait rien que de très naturel, puisque, encore une fois, la bonne et la mauvaise vaccine sont de la même famille.

Le 11 mars 1840, j'ai revacciné madame de M..., âgée d'environ trente ans, et sa fille âgée de neuf ans.

Le 16, c'est-à-dire cinq jours après l'opération, les bras de mademoiselle M... présentaient à l'endroit des piqûres une rougeur écarlate assez étendue , et sous la rougeur on sentait un engorgement considérable. Deux boutons vésiculeux d une petitesse extrême apparaissaient sur ce fonds érysipélateux. D'un côté, ils étaient secs, gommeux ; de l'autre, ils allaient se sécher. Je chargeai quatre lancettes dans ces boutons, et je piquai trois enfants : tous les trois eurent une vaccine aussi franche, aussi légitime que si j'avais puisé dans les pustules les plus pures et les plus belles.

Vous le voyety la bonne et la fausse vaccine sont ^e la même famille , du même sang; mais si elles se

I6h KOVVEAU TAAUil DK Là TiCCINB.

confondent à leur origine, elles se séparenl bientôt. L'une, plus lente dans tous ses mouvements, ualt à point et s avance tranquillement en étalant à tous les yeux les attributs de sa naissance. L'autrç n a rien de régie; elle apparaît tout à coup, comme une espèce d'avorton, et marche précipitamment à sa fin sous les déguisements les plus propres à la (aire méconnaître.

Ce n'est pas ainsi, je le sais, qu'en parlaient mes devanciers. Les uns s'étaient imaginé que la fausse vaccine n'était qu'un accident fortuit, causé par un instrument épotnté, malpropre ou oxidé. Tout ce qu'on a dit à cet égard est chimérique et le fruit de l'imagination.

Il faudrait supposer au bout de la lancette une matière susceptible de réagir sur le virus vaccin et de le dénaturer. Quelle apparence! J'ai vacciné à dessein avec des lancettes sales, mal afGlées, rouillées, et lorsque j'ai usé de hon vaccin j'ai toujours produit la bonne vaccine ; les autres s'en sont pris à la maladresse du vaccinateur: supposition encore plus invraisemblable. J'ai meurtri, déchiré, labouré la superficie de la peau, et, quelques soins que j'aie pris pour fiiire échouer l'opération, la vaccine est sortie de celte manœuvre aussi belle, aussi pure que de la piqûre la plus nette et la plus irréprochable. Je doute donc qu'il soit au pouvoir de l'art de faire naître la fausse vaccine à volonté.

Non, ce n'est ni de l'imperfection des instruments, ni de la main de l'opérateur que part la fausse vaccine; c'est un produit éventuel dont l'organisation contient presque toujours le secret. Je m'explique.

Quoique tous les hommes apportent en venant qu

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monde le germe de la petite vérole, ils n'y sont pas tous également disposés, et voilà pourquoi ils ne Tout pas tous au même degré et à la même heure.

Ce qui est vrai de la petite vérole Test aussi de la vaccine. A ta première inoculation , les enfants reçoivent presque tous la vaccine; il en est pourtant qui résistent; on répète l'opération, et si le virus ne triomphe pas de cette résistance, il ne donne qu'un produit dégénéré : c'est la fausse vaccine. Ce sera, si Ion veut, un don, un privilège de Inorganisation, don funeste toutefois, car comme il ne se fait reconnaître à aucun signe, c'est un sujet continuel d'inquiétude pour les parents.

Ce privilège que la nature accorde si rarement est l'effet le plus ordinaire de la vaccine ou d'une variole antérieure.

Comme la nature a voulu que l'homme n'eût la variole qu'tme fois en sa vie, si on le vaccine lorsqu'il a payé son tribut, le vaccin ne peut se développer, et ne produit qu'une fausse vaccine.

La même loi a été imposée à la vaccine quoique peutêtre moins rigoureusement. Toujours est-il que la seconde vaccination ne donne le plus souvent qu'une fausse vaccine.

Finalement, disposition naturelle, variole naturelle, vaccine, voilà en réalité toutes les causes de la fausse vaccine, ou d'une vaccine dégénérée.

Ajoutez un vaccin trop avancé. 13 u vaccin trop avancé est un vaccin affaibli: il lui reste encore assez de force pour susciter un commencement de pustule; il n'en a pas assez pour la soutenir et la conduire jusqu'à la fin.

Impuissance du vaccin, résistance de l'économie,

IdO hOUVËAU THilTi UB LA VACCIUB.

TefFetestle même, le proccilc seul varie: là le vaccin échoue parce qu il est mauvais; ici il avorte parce que Forganisaiion n'en veut pas.

Mais ce n*est pas seulement par tes formes extérieures que la Fausse vaccine diFIière de la vraie. La même (lifFérence se retrouve dans la constitution de la pustule. Située plus superficiellement dans la peau, lâ fausse pustule ne retiFerme (|u'une seule cavité, et voilà pourquoi elle se vide tout d'un temps |)our peu quon y touche avec la pointe de lu lancette.

nicritÊ kr tiIaitIséekt des Hct;iitfis. 187